Өңүт безинин рагы деген эмне?

Тамакты ашказан менен байланыштырган көңдөй, булчуң түтүк жана узундугу 10 дюйм. Бул адамдын тамак сиңирүү системасынын бир бөлүгү, көбүнчө ичеги-карын жолдору деп аталат. Адам жутканда кызыл өңгөчтүн дубалдары биригип, тамакты ашказанга түртөт.

Рак соо клеткалардын мутацияланышынан жана контролсуз кеңейишинен келип чыгат, натыйжада шишик пайда болот. Шишиктер залалдуу же раксыз болушу мүмкүн. Зыяндуу шишик дененин башка аймактарына өсүп жана жайылып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. "Заарсыз шишик" деген термин өрчүй турган, бирок жайылбай турган шишикти билдирет. Кызыл өңгөч рагы, адатта, кызыл өңгөчтүн рагы деп аталат, рактын бир түрү, ал тамак түтүгүн каптаган клеткалардан башталат.

Айрыкча кызыл өңгөчтүн рагы кызыл өңгөчтүн дубалынын ички катмарынан башталып, сыртка тарайт. Ал кызыл өңгөчтүн дубалы аркылуу инфекцияга каршы күрөшүүгө жардам берген кичинекей буурчак сымал органдар болгон лимфа бездерине, ошондой эле кызыл өңгөчтүн дубалы аркылуу өтсө, көкүрөктөгү кан тамырларга жана башка тегеректеги органдарга жайылышы мүмкүн. Кызыл өңгөч рактын өпкөсүнө жайылып кетүү мүмкүнчүлүгү бар, боор, ашказан жана башка органдар.

Кызыл өңгөч рагы — тамак түтүгүн ашказан менен байланыштырган узун, көңдөй түтүкчөдөн пайда болгон рактын бир түрү. Сиздин кызыл өңгөчүңүз - бул тамактын артын ашказаныңыз менен байланыштырган түтүк.

Кызыл өңгөчтүн рагы, адатта, кызыл өңгөчтүн ички бөлүгүн каптаган клеткалардан башталат. Кызыл өңгөчтүн рагы тамак түтүгүнүн каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Кызыл өңгөч рагы аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк таасир этет.

Кызыл өңгөч рагы дүйнө жүзү боюнча рактан өлүмгө учураган алтынчы себеп болуп саналат. Инфекциянын деңгээли жашаган жериңизге жараша өзгөрөт. Тамеки жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу, ошондой эле кээ бир тамак-аш адаттар жана семирүү белгилүү бир аймактарда кызыл өңгөчтүн рагынын көбүрөөк коркунучу менен байланыштырылышы мүмкүн.

Кызыл өңгөчтүн рагына эмне себеп болот?

Кызыл өңгөч рагына чалдыгуу рискин жогорулата турган факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чегүү
• Алкоголду катуу ичүү
• Өнөкөт зарна же кислота рефлюкс
• Абдумиталип оорусу (GERD)
• Барреттин кызыл өңгөчү, кээде GERD менен ооруган адамдарда пайда болгон шарт
• Ахалазия, кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгүндөгү булчуңдардын сейрек кездешүүчү бузулушу

Өңүт безинин рак оорусунун белгилери

Кызыл өңгөч рагынын белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жутуунун кыйындашы (дисфагия)
• Аракет кылбай арыктоо
• Көкүрөк оорусу, басым же күйүү
• Тамак сиңирүү же зарнанын начарлашы
• Жөтөлүү же үнүнүн карылыгы

Эрте тамак түтүгү рагы, адатта, эч кандай белгилерди же симптомдорду жаратпайт.

Сураныч, сиз болуп жаткан өзгөрүүлөрдөн тынчсызданып жатсаңыз, саламаттыкты сактоо провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Башка суроолордон тышкары, доктуруңуз сизде белги(лерди) канча убакытка жана канчалык көп байкап жатканыңызды сурайт. Бул оорунун себебин аныктоого жардам берүү үчүн, ал диагноз деп аталат.

рак табылган болсо, симптомдору жардам рак кам көрүү жана дарылоо маанилүү элементи болуп саналат. Бул паллиативдик же колдоочу жардам катары белгилүү. Ал көп учурда диагноз коюлгандан кийин башталат жана дарылоонун жүрүшүндө уланат. Белгилериңизди, анын ичинде жаңы же өзгөргөн симптомдорду талкуулоо үчүн саламаттыкты сактоо провайдериңиз менен жолугушууга жазылыңыз.

Кызыл өңгөчтүн рак түрлөрү

Кызыл өңгөч рагынын 2 негизги түрү бар:

Скамоз клеткалуу рак: Кызыл өңгөчтүн рагынын бул түрү кызыл өңгөчтү каптаган жалпак клеткалардан башталат. Көбүнчө кызыл өңгөчтүн жогорку жана ортоңку бөлүгүндө өрчүйт.

Аденокарцинома: Бул түрү кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгүндөгү бездүү ткандан башталат, анда кызыл өңгөч менен ашказандын биригиши.

Дарылоо кызыл өңгөч рагынын бул эки түрү үчүн окшош. Өтө сейрек кездешүүчү кызыл өңгөчтүн башка түрлөрү да бар. Аларга майда клеткалуу нейроэндокриндик рак, лимфомалар жана саркома жана кызыл өңгөчтүн рактарынын 1%тен азын түзөт.

Өңүт рагынын диагнозу

Кызыл өңгөч рагын аныктоо үчүн колдонулган тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Барий жутуп изилдөө. Бул изилдөө учурунда сиз барийди камтыган суюктукту жутуп, андан кийин рентген нурларынан өтөсүз. Барий кызыл өңгөчүңүздүн ичин каптап, андан кийин рентгенде кыртыштын өзгөрүшүн көрсөтөт.
• Сиздин кызыл өңгөчтү изилдөө үчүн чөйрөнү колдонуу (эндоскопия). Эндоскопия учурунда дарыгер видео линза (видеоэндоскоп) менен жабдылган ийкемдүү түтүктү тамагыңызга жана кызыл өңгөчүңүзгө өткөрөт. Эндоскопту колдонуп, дарыгер рак же кыжырдануу жерлерин издеп, кызыл өңгөчүңүздү текшерет.
• Текшерүү үчүн кыртыштын үлгүсүн алуу (биопсия). Дарыгер шектүү кыртыштын үлгүсүн (биопсия) чогултуу үчүн тамак түтүгүнө (эндоскоп) жиберилген атайын скобту колдонушу мүмкүн. Кыртыш үлгүсү рак клеткаларын издөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

рактын масштабын аныктоо

Кызыл өңгөч рагы диагнозу тастыкталгандан кийин, доктур рак лимфа бездериңизге же денеңиздин башка аймактарына жайылып кеткендигин аныктоо үчүн кошумча тесттерди сунушташы мүмкүн.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Bronchoscopy
• Эндоскопиялык УЗИ (EUS)
• Компьютердик томография (КТ)
• Позитрондуу радиологияны (PET)

Дарыгер бул процедуралардын жыйынтыгы боюнча рактын стадиясын дайындайт. Кызыл өңгөчтүн рагынын стадиялары 0дөн IVго чейинки рим цифралары менен белгиленет, эң төмөнкү этаптар рактын кичинекей экенин жана кызыл өңгөчтүн үстүнкү катмарларына гана таасир этээрин билдирет. IV стадиясында рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып, прогрессивдүү деп аталат.

Дарыгерлер ракты аныктоону жана дарылоону өркүндөткөн сайын, ракты аныктоо системасы өнүгүп, татаалдашып баратат. Дарыгер рак стадиясына жараша сиз үчүн эң жакшы болгон дарылоону тандайт.

Кызыл өңгөчтүн рагын дарылоо

Адистердин ар кандай түрлөрү көп учурда ар кандай дарылоону камтышы мүмкүн болгон бейтаптын жалпы дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн рак жардамында кызматташат. Бул көп тармактуу команда деп аталат. Дарыгерлердин жардамчылары, практиктер, онкологдор, социалдык кызматкерлер, фармацевттер, кеңешчилер, диетологдор жана башка саламаттыкты сактоо адистери ракты дарылоочу командалардын бир бөлүгү болуп саналат.

Төмөндө кызыл өңгөчтүн рагын дарылоонун эң көп түрлөрү келтирилген. Рак терапиясынын маанилүү элементи болгон симптомдорду жана терс таасирлерди дарылоо сиздин дарылоо планыңызга киргизилиши мүмкүн.

Рактын түрү жана стадиясы, мүмкүн болуучу терс таасирлери, ошондой эле пациенттин каалоосу жана жалпы ден соолугу, бардык дарылоо варианттарына жана сунуштарына таасир этет. Дарылануунун бардык варианттары жөнүндө билүү үчүн убакыт бөлүңүз жана кандайдыр бир тынчсызданууларыңыз болсо суроо берүүдөн коркпоңуз. Дарыгериңиз менен ар бир дарылоонун максаттарын, ошондой эле дарылоо учурунда эмнелерди күтөөрүңүздү талкуулаңыз. "Биргелешип чечим кабыл алуу" - бул талкуулардын түрлөрү үчүн термин. Сиз жана сиздин дарыгерлер сиздин кам көрүү максаттарына дал келген дарылоону аныктоо үчүн чогуу иштешкенде, бул жалпы чечим кабыл алуу деп аталат. Кызыл өңгөч рагын дарылоонун бир нече варианттары бар болгондуктан, жалпы чечим кабыл алуу абдан маанилүү. Дарылоону тандоо жөнүндө көбүрөөк билүү.

Дарыгерлер көбүнчө кызыл өңгөчтөн жана лимфа түйүндөрүнөн ары өтпөгөн шишик үчүн нурлануу терапиясы, химиотерапия жана хирургия сыяктуу дарылоонун бир нече түрүн айкалыштырууну сунушташат. Химиотерапия жана нурлануу терапиясы кээде "химиотерапия" деп аталган процедурада айкалышат. Терапияларды берүү тартиби бир катар жагдайларга, анын ичинде кызыл өңгөчтүн рагынын түрүнө жараша өзгөрөт.

ASCO жергиликтүү өнүккөн кызыл өңгөч рагы үчүн терапиянын бир нече түрлөрүн камтыган дарылоо ыкмасын сунуштайт.

Химиотерапия көбүнчө жалпак клеткалуу рактын биринчи дарылоосу катары сунушталат. Химиотерапия канчалык жакшы иштегенине жараша хирургия колдонулушу мүмкүн. Акыркы изилдөөлөргө ылайык, хирургиялык операцияга чейин химиотерапия бир гана операциядан жогору турат. Америкалык клиникалык онкология коомунун (ASCO) айтымында, жергиликтүү өнүккөн кызыл өңгөчтүн жалпак клеткалуу рагы бар бардык адамдар хирургиялык операциядан мурун химиотерапиядан өтүшү керек. Бул дарылоо кээ бир адамдарда рактын ремиссияга өтүшүнө алып келиши мүмкүн жана дароо операция талап кылынбайт. Эгерде химиотерапиядан жана хирургиялык операциядан кийин операция учурунда алынып салынган кыртышта шишик клеткалары дагы эле аныкталса, иммунотерапия (төмөндө караңыз) сунушталышы мүмкүн. Нур терапиясы кээ бир адамдар үчүн тандоо болушу мүмкүн эмес. Операциядан мурун, кээ бир адамдар химиотерапияны жалгыз ала алышат.

Химиотерапия эң кеңири таралган дарылоо болуп саналат аденокарцинома Кошмо Штаттарда, андан кийин операция. Оорулуунун жалпы ден соолугу сыяктуу хирургиялык тобокелдиктерди жогорулаткан шарттар болбосо, хирургия химиотерапиядан кийин дээрлик дайыма көрсөтүлөт. ASCO хирургия алдында химиотерапияны же химиотерапияны жергиликтүү өнүккөн кызыл өңгөч рагына чейин жана операциядан кийин сунуштайт. Химиотерапиядан жана хирургиялык операциядан кийин операция учурунда алынып салынган кыртышта шишик клеткалары табылса, иммунотерапия (төмөндө караңыз) сунушталышы мүмкүн. Хирургия кээ бир адамдар үчүн мүмкүн эмес. Бул учурда, химиотерапия жалгыз дарылоо ыкмасы болуп саналат. Химиотерапия жана нурлануу терапиясы бирге колдонулганда, терс таасирлери катуураак болушу мүмкүн. Бирок, башка учурларда, бул дарылоо айкалышы ийгиликтүү болушу мүмкүн. Дарыгер менен сиз үчүн кайсы дарылоо варианттары эң жакшы экенин талкуулоо маанилүү.

Ракты алып салуу хирургиясы жалгыз же башка дарылоо менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Кызыл өңгөч рагын дарылоо үчүн колдонулган операциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өтө кичинекей шишиктерди алып салуу операциясы. Эгерде сиздин ракыңыз өтө кичинекей болсо, кызыл өңгөчүңүздүн үстүнкү катмарлары менен чектелип, жайыла элек болсо, хирургуңуз ракты жана аны курчап турган дени ткандын четин алып салууну сунушташы мүмкүн. Операцияны тамагыңызга жана кызыл өңгөчүңүзгө өткөргөн эндоскоптун жардамы менен жасоого болот.
• Кызыл өңгөчтүн бир бөлүгүн алып салуу операциясы (эзофагектомия). Эзофагектомия учурунда хирург ашказаныңыздын үстүнкү бөлүгүндөгү ракты камтыган кызыл өңгөчтүн бир бөлүгүн жана жакынкы лимфа бездерин алып салат. Калган кызыл өңгөч ашказаныңызга кайра кошулат. Көбүнчө бул ашказанды калган кызыл өңгөчтү тосуп алуу үчүн тартуу аркылуу жасалат.
• Кызыл өңгөчтүн бир бөлүгүн жана ашказаныңыздын үстүнкү бөлүгүн алып салуу операциясы (эзофагогастрэктомия). Эзофагогастрэктомия учурунда хирург кызыл өңгөчтүн бир бөлүгүн, жакын жайгашкан лимфа бездерин жана ашказаныңыздын чоңураак бөлүгүн алып салат. Ашказаныңыздын калган бөлүгү андан кийин тартылып, кайра кызыл өңгөчүңүзгө кошулат. Зарыл болсо, жоон ичегиңиздин бир бөлүгү экөөнө кошулууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Аман калган кызыл өңгөчтүн кайра жабышкан жеринен инфекция, кан жана агып кетүү. ашказан кызыл өңгөч рагы менен байланышкан бардык коркунучтар болуп саналат хирургия.

Кызыл өңгөчүңүздү алып салуу ачык процедура катары чоң кесүүлөр менен же атайын хирургиялык жабдуулар (лапароскопиялык) менен териңиздеги бир катар майда кесүүлөр аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн. Операцияңыздын жасалышы сиздин өзгөчө жагдайыңызга жана хирургуңуз аны менен күрөшүүдө колдонгон ыкмага жараша аныкталат.