Медуллобластома үшін не жақсы - дәстүрлі радиотерапия немесе протон терапиясы?

Медуллобластома үшін не жақсы - дәстүрлі радиотерапия немесе протон терапиясы? Медуллобластоманы емдеуге арналған протонды терапия. Медуллобластоманы емдеу кезіндегі протонды терапия құны.

Осы жазбаны бөлісу

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The ісік is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

Қазіргі уақытта емдеу медуллобластома should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Медуллобластомалардың көпшілігі балаларда кездесетіндіктен және сәулеленуге сезімтал болғандықтан, сәулелік терапия медуллобластоманы емдеудегі таптырмас әдістердің бірі болып табылады. Балалар өсу және даму сатысында, сәулелік терапия міндетті түрде балалардың өсуіне, эндокриндік және интеллектке зиян келтіреді. Қазіргі уақытта үш өлшемді конформды радиотерапия немесе қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия негізінен ми діңінің, ішкі құлақтың, уақытша лобтың, гипоталамус-гипофиз аймағының және қалқанша бездің сәулелену дозасын азайту үшін қолданылады, ал алдыңғы бас сүйек фосса қабаты елеуіш тақтайшасының ауданы дозаның жеткілікті екендігі анықталды. Сәулелену. Сәулелену орны бүкіл ми, бүкіл жұлын және артқы бас сүйек шұңқырымен сәулеленген.
Дәстүрлі сәулелік терапияның дозасы: тәуекел тобына сәйкес бүкіл ми және бүкіл жұлын, профилактикалық сәулелену дозасы - 1.8 Гр/уақыт, жалпы мөлшері - 30-36 Гр, жоғары тәуекел тобы - 36 Гр, ал артқы бассүйек шұңқыры. 55.8 Гр дейін өсті. Ми тініне және/немесе жұлынға өрескел метастаз болған кезде қосымша дозалар да қажет. Бүкіл мидың бүкіл жұлынды сәулелендіру технологиясы - үлкен сәулелену диапазоны бар радиотерапия технологиясы, ол бірнеше изоцентрлер мен көптеген өрістерді қажет етеді және позициялауда, жоспарлауда және позициялауда жоғары дәлдікті талап етеді. Жоспар дизайны әдетте 6МВ пайдаланады Рентген сәулелері. Ұзақ мақсатты аймаққа байланысты жобалау процесі әдетте үш бірдей орталықты қажет етеді: ми мен ми орталықтары, мойын және кеуде орталықтары, кеуде және құрсақ орталықтары. Дегенмен, дәстүрлі сәулелік терапия барлық рак клеткаларын тиімді басқара алмайды. Оның негізгі себебі – ісік ошағы тым терең, ісікке сәулеленудің максималды тереңдігі небәрі 3 см, ісік жасушаларының дәстүрлі сәулелік терапияға төзімділігі жоғары, ісік қалыпты жағдайда дәстүрлі сәулеленуге сезімтал. Тін қоршалған және ісікті тиімді бақылау мүмкін емес.
Протондар - бұл зарядталған бөлшектер. Иондар неғұрлым көп болса, олардың биологиялық әсері соғұрлым көп болады. Олардың массасы электрондардың массасынан шамамен 1836 есе артық. Олардың энергия тасымалы протонның қозғалыс жылдамдығының квадратына кері пропорционалды. Энергия шығыны диапазонның соңына жақын. Міне, Брагг шыңы (оның ашушысы, неміс Нобель сыйлығының иегері Уильям Генри Прага атымен аталған), Брагг шыңынан кейінгі дозасы нөлге тең, ал емдеу кезінде терапевтік пайда коэффициентін алуға болатын зақымдану шың аймағында орналасады .
Біріншіден, Протон терапиясы иондаушы сәулеленуді қолданатын сыртқы сәулеленудің бір түрі. Емдеу кезінде бөлшектер үдеткіші ісікті протон сәулесімен сәулелендіреді. Бұл зарядталған бөлшектер ДНҚ-да бір тізбекті үзілістер тудырады, ісік жасушаларының ДНҚ-сын бұзады және ақырында қатерлі ісік жасушаларының өлуіне немесе олардың көбею қабілетіне кедергі келтіреді. Қатерлі ісік жасушаларының жоғары бөліну жылдамдығы және зақымдалған ДНҚ -ны қалпына келтіру қабілетінің төмендеуі олардың ДНҚ -ны шабуылға әсіресе осал етеді.
Екіншіден, протондардың дозиметриялық қасиеттері:
1) Қуатты ену өнімділігі: Протон қуатын зақымдану орны мен тереңдігіне қарай реттеуге болады, сонда протон сәулесі адам денесінің кез-келген тереңдігіне жетеді;
2) тіндердің қалыпты зақымдануы аз: зақымдану алдындағы доза аз, артқы жағындағы доза нөлге тең, ал тіндердің қалыпты көлемі азаяды;
3) Мақсатты аймақтағы жоғары доза: Брагг шыңының кеңеюі арқылы зақымдану SOBP шыңы аймағында орналасуы үшін алынады, осылайша мақсатты аймақта жоғары доза алынады
4) Төменгі шашырау: Протондардың үлкен массасының арқасында материалда шашырау аз болады, сондықтан оның айналасындағы қалыпты тіндердің сәулелену дозасы азаяды.
Үшіншіден, протондық энергияның реттелуі
Терең ісіктерді емдеу үшін протонды үдеткіш жоғары протон сәулесін қамтамасыз етуі керек, ал беткі ісіктер үшін төменгі энергиялық протон сәулесі қолданылады. Протонды терапия үдеткіштері әдетте 70 пен 250 мегаэлектрондық вольт (МэВ) аралығында энергиясы бар протон сәулелерін шығарады. Протон энергиясын емдеу кезінде реттеу арқылы протон сәулесі ісік жасушаларының зақымдануын барынша арттыра алады. Ісікке қарағанда дене бетіне жақын ұлпа сәулеленудің төмен дозаларын алады, сондықтан аз зақымдалады. Адам денесінің терең тіндері әрең ашылады.
4. Ісік сәулеленуінің жоғары сәйкестігі

Протонды пышақпен емдеу

Қазіргі заманғы протон-пышақпен жүргізілетін сәулелік терапия 3D-CRT және IMRT технологияларын біріктіріп, ісіктің сәулелік терапиясының жоғары сәйкестігіне қол жеткізеді. Протонды интенсивті модуляцияланған сәулелік терапия (IMPT) фотонды 3D-CRT және IMRT технологияларының толық жиынтығын біріктіреді, протонды сәулелік терапия ісік сәулеленуінің осы уақытқа дейін ең жоғары сәйкестігіне қол жеткізеді және ісікті қоршаған қалыпты тіндердің дозасы айтарлықтай азаяды.

Сондықтан протонды пышақпен емдеу әдеттегі сәулелік терапиямен салыстырғанда физикалық және биологиялық сипаттамалары жағынан жақсы және дененің терең бөліктеріндегі ісіктерге жету үшін сәулеленудің дозасы жеткілікті. Ауыр иондар мен протондар тері астына 30 см тереңдіктегі тіндерге жетуі мүмкін, бұл ісікті бақылау мүмкіндігін едәуір жақсартады; дәстүрлі сәулелену әдістерімен салыстырғанда ісік аймағына жететін радиациялық энергияны едәуір арттыруға болады (протон пышағын 20% арттыруға болады), бұл ісіктің перифериясын едәуір төмендетеді. Қалыпты тіндердің зақымдануы және жанама әсерлері; сәулелік терапия мен химиотерапияны бір мезгілде қолдана отырып, қалыпты тіндердің уыттылығын төмендету; тәуліктік сәулелену дозасын арттыру арқылы емдеу курсын едәуір қысқартады; екінші біріншілік ісіктердің жиілігін төмендету.

 

Біздің жазылу

Жаңартуларды алыңыз және Cancerfax блогын ешқашан жіберіп алмаңыз

Толығырақ

Адамға негізделген CAR T жасушаларының терапиясы: жетістіктер мен қиындықтар
CAR T-Cell терапиясы

Адамға негізделген CAR T жасушаларының терапиясы: жетістіктер мен қиындықтар

Адам негізіндегі CAR T-жасушалық терапиясы рак клеткаларын нысанаға алу және жою үшін пациенттің өз иммундық жасушаларын генетикалық түрлендіру арқылы қатерлі ісік ауруын емдеуде төңкеріс жасайды. Дененің иммундық жүйесінің күшін пайдалана отырып, бұл терапия әртүрлі қатерлі ісік түрлерінде ұзақ уақытқа созылатын ремиссия мүмкіндігі бар күшті және жеке емдеуді ұсынады.

Цитокинді босату синдромын түсіну: себептері, белгілері және емі
CAR T-Cell терапиясы

Цитокинді босату синдромын түсіну: себептері, белгілері және емі

Цитокиндерді босату синдромы (CRS) - иммунотерапия немесе CAR-T жасушаларының терапиясы сияқты белгілі бір емдеу әдістерімен жиі туындайтын иммундық жүйенің реакциясы. Бұл цитокиндердің шамадан тыс босатылуын қамтиды, бұл безгегі мен шаршаудан бастап ағзаның зақымдалуы сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынуларға дейінгі белгілерді тудырады. Басқару мұқият бақылау мен араласу стратегияларын талап етеді.

Көмек қажет? Біздің команда сізге көмектесуге дайын.

Сіздің жақын адамыңыздың тезірек сауығып кетуіне тілектеспіз.

Сөйлесуді бастаңыз
Біз онлайнбыз! Бізбен сөйлесіңіз!
Кодты сканерлеңіз
Сәлеметсіз бе,

CancerFax-қа қош келдіңіз!

CancerFax – қатерлі ісікке шалдыққан адамдарды CAR T-Cell терапиясы, TIL терапиясы және бүкіл әлем бойынша клиникалық сынақтар сияқты жаңа жасушалық терапиялармен байланыстыруға арналған пионер платформасы.

Сіз үшін не істей алатынымызды бізге айтыңыз.

1) Қатерлі ісіктерді шетелде емдеу?
2) CAR T-Cell терапиясы
3) Қатерлі ісікке қарсы вакцина
4) Онлайн бейнеконсультация
5) Протон терапиясы