Шілде 2021: Қатты ісіктердегі CAR T-Cell терапиясы белгілі көрсеткіштер мен маркерлермен Қытайда мақұлданған. Жақында, CAR T-Cell терапиясы қатты ісіктерге сыналған:
- Сүт безінің обыры
- Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі
- Бауыр рагы
- Холангиокарцинома
- тік ішек рагы
- асқазан рагы
- Сүт безінің қатерлі ісігі
- өңеш қатерлі ісігі
- ұйқы безі қатерлі ісігі
- Оофорома
- Өт қабының қатерлі ісігі
- Жатырдың қатерлі ісігі
CAR T-жасушасы on all these cancers is applicable for patients who have relapsed after some lines of treatment such as surgery, chemotherapy and radiotherapy.
Бұл бірінші CAR T-жасушасы case around the world that a 5 year old girl named Emily with Leukemia was cured in 2012.
Бұл туралы АҚШ-тың бұрынғы президенті, 90 жастағы Джимми Картер мәлімдеді меланома жасушалар бауыр мен миға тарады.
6 жылдың 2015 желтоқсанында PD-1 антиденесі плюс радиотерапиямен рак клеткалары in vivo жоғалып кетті.
6 жылғы 2016 наурызда ол меланоманы емдеуді қажет етпеді.
2 жылы 2018 желтоқсанда ол бұрынғы президент Бушты жерлеу рәсіміне де шықты.
2013 жылдың соңында иммуноцитотерапия Science журналы бойынша жылдың үздік он технологиялық жетістіктерінің бірі ретінде бағаланды.
2014 жылы Америка Құрама Штаттарында екі беделді қатерлі ісік академиялық конференциялары, AACR және ASCO өтті. Иммунотерапия озық технологиялардың назарына айналды. 2014 жылы FDA ниволумаб пен пембролизумабтың тізімін бекітті.
CAR T Қалқанша безінің қатерлі ісігі кезіндегі жасушалық терапия
2015 жылы кинорежиссер Чен Сюнциге дифференциацияланбаған деген диагноз қойылды Қалқанша безінің рагы, Бейжіңде ота жасап, бірнеше рет химиотерапиядан өтіп, химиотерапиядан бас тартты;
In 2016, PS score is 3 when he is in hospital, skinny, and decided to try CAR T therapy after two courses to make the ісік disappear;
2017 жылы ол тексерілді және қайта тексерілді, қалыпты; 2018 жылы ол тексерілді және қайта тексерілді, қалыпты;
CAR T Cell терапиясы дегеніміз не?
Т-клеткалар ісік тіндеріне еніп, иммундық бақылау нүктесі антиденелерін (PD-1, CTLA-4 және басқа антиденелер) бөліп шығарады және ісіктің жергілікті иммуносупрессиялық микроортасын біртіндеп өзгертеді.
CAR-T in T cells kill target tumors and releases cytokines to up-regulate MHC expression and expose tumor antigens. Meanwhile, immune checkpoint antibodies reduce tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, and infiltrated T cells begin to Start, activate and multiply.
CAR-T & TIL кластерді әсер етеді, ісіктерді иммундық ұрыс алаңына айналдырады, ісік жасушаларының барлық түрлерін біріктіріп өлтіреді және оларды ыстық ісіктерге айналдырады, ісіктерді толығымен бұзады және эффекторлы есте сақтау қабілеті бар Т жасушаларын қалыптастырады, ісіктің қайталану мүмкіндігін азайтады.
Қатты қатерлі ісік жағдайында CAR T-Cell терапиясының жанама әсерлері
Қатты қатерлі ісікке шалдыққан 25 пациенттің 25-і CAR T-Cell сынақтарына барды:
- 6 науқаста жоғары қызба анықталды
- 2 науқаста ентігу және пневмония белгілері
- 1 науқастың терісі құрғап, қайызғаққа шалдыққан
- басқа емделушілерде елеулі ауытқулар байқалған жоқ.
А жағдайы: CAR T-Cell терапиясынан өтіп жатқан өкпе рагы бар науқас
In November of 2009, the patient found a left lung mass and underwent radical left өкпе рагы radical surgery. Pathology: lung adenocarcinoma;
2013 жылдың қаңтарынан 2017 жылдың қаңтарына дейін мидың үш метастазы орын алды, хирургиялық және сәулелік терапия нашар бақылаумен дәйекті түрде берілді;
2017 жылдың наурызынан 2017 жылдың қыркүйегіне дейін мидағы метастаздар үшін PD-1 антиденелерін білдіретін mesoCAR-αPD1 жасушаларына алты емдеу курсы берілді. Емдеуден кейін PR бағаланды және ісіктер аз ғана қалдық мөлшерімен айтарлықтай қысқарды.
В жағдайы: CAR T-жасушалық терапиясынан өтіп жатқан аталық безінің қатерлі ісігі бар науқас
Науқас 2016 жылдың тамыз айында оң жақ қабырға астынан массаны тауып, хирургиялық ем жүргізді. Патология: эмбриональды рабдомиосаркома;
2017 жылдың наурыз айында ПЭТ-КТ шолу құрсақ қуысындағы көптеген метастаздарды ескере отырып, перитонеум, сүйек қабығы және ішектің анық емес екенін анықтады;
2017 жылдың маусым айынан қыркүйек айына дейін PD-1 антиденесін экспрессиялаған mesoCAR-αPD1 жасушалары 4 рет берілді. Әсері CR болды; іштегі барлық метастаздар жойылды.
C жағдайы: Өкпенің аденоскамозды карциномасы бар науқас CAR T-Cell терапиясын алады
In November 2017, the left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 “2.9cm) was detected, accompanied by metastasis of the left clavicle and bilateral cervical lymph nodes. He was admitted to hospital for treatment, and Ⅲ and V bone and brain depression occurred after 3 chemotherapy , Side effects are strong. Choose to try иммунотерапия химиотерапиямен біріктірілген.
2 жылдың 6 қаңтары мен 2018 ақпанында екі рет иммундық жасушалардың инфузиясы жасалып, ағза айтарлықтай жақсарып, химиотерапияның жанама әсерлері бірте-бірте басылды. Қайта тексергенде ісіктің қайта метастаздары немесе ұлғаюы байқалмады.
2018 жылдың ақпан айының соңында жүргізілген зерттеулер өкпеде зақымданулар айтарлықтай азайғанын және онкологиялық ауру онсыз да бақылауда болғанын көрсетті.
Жағдай D: Бауыр обыры бар науқас CAR T-жасушалық терапиядан өтті
1 жылы 2017 маусымда сол жақ өкпенің жоғарғы ұшында 66 мм х 46 мм ісік анықталды. 15 маусымда Шығыс гепатобилиарлы хирургиялық ауруханасына емделуге жатқызылды. КТ басқарылатын өкпе пункциясының биопсиясы нәтижелері бойынша CAR-T жасушаларының иммунотерапиясын, таргетингтік терапияны + химиотерапияны біріктіретін үшеуі бір емдеу жоспары әзірленді. 29 жылдың 2017 шілдесінде бірінші иммундық жасушалық инфузиялық терапия жүргізілді. Инфузиядан кейін дене қатты әсер етті. Жағдайы бір қалыпты болған соң, бастапқыда жағдайы жақсарды. Мақсатты терапиямен біріктірілген алты айдан астам иммунотерапиядан кейін денедегі ісіктер айтарлықтай аз болды.
Е жағдай: Мидың метастазасы бар өкпе обыры бар науқас CAR T-жасушалық терапиясынан өтті
On November 26, 2009, a 3.03 “2.39cm tumor was detected in the upper lobe of the left lung, and the upper left lobe was removed directly and completely at an early stage. On January 25, 2013, numbness in the left lower extremity failed to detect a brain metastatic tumor Resection of deep lesions on the screen + targeted therapy with Iressa. 6 In June 2016, a sheet-shaped, abnormally enhanced foci appeared at the junction of the right frontal-parietal lobe for intracranial tumor resection. In 2017, ми ісіктері Deterioration, a tumor of about 3.3 “2.8 cm, appeared in the right parietal lobe, and multiple meningeal metastases and radiotherapy was performed. 3In March 2017, immunotherapy was started. Four times before and after the infusion, the tumor in the brain has improved significantly.
F жағдайы: Қалқанша безінің сараланбаған қатерлі ісігі бар науқас CAR T-жасушалық терапиясын алады
2016 жылы оған сараланбаған қалқанша безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылды. Квин - қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең қатерлі түрі, дәрігерлер өмірдің 2 айы ғана қалғанын айтты. Бірнеше сәулелік терапиядан кейін ол 30 фунт тастады, бірақ денесі жақсарған жоқ. Кейіннен ол химиялық терапиядан бас тартты. Кейінірек мен иммунотерапияны көруге бардым. 2 иммундық жасуша инфузиясынан кейін организмдегі рак клеткалары толығымен жоғалып кетті.
Жағдай G: Гипофарингеальды қатерлі ісікке шалдыққан науқас CAR T-Cell терапиясын алады
2014 жылдың шілдесінде гипофарингеальды карцинома, локальды сакралды карцинома диагнозы қойылды. Химиотерапия және гипофарингеальды қатерлі ісік хирургиясы және оң жақ мойынды диссекциялаудың 2 курсы. Бір жарым жылдан кейін ол қайтадан ауруға шалдығып, содан кейін сәулелік терапияны жалғастырды, оның барысында жанама әсерлері айқын болды және физикалық жағдайы өте нашар болды. 13 жылдың 2016 қаңтарында төрт рет иммундық жасуша инфузиясы алынды. Шарт тұрақтана бастады және жағдай айтарлықтай жақсарды. 2016 жылдың шілдесінен желтоқсанына дейін тағы бес жасуша инфузиясы жасалды, физикалық жағдайы біртіндеп жақсарды, ұйқысы мен тәбеті қалыпты болды. Бірнеше ай бойы төсекте паралич болған жағдайда және бұлшық еттер біртіндеп атрофияланған жағдайда оның салмағы 80 кг-нан 112 кг-ға дейін өсті.
Н жағдай: Мидың метастазасы бар сол жақ сүт безі обыры бар науқас CAR T-Cell терапиясын алады
In January 2014, she was diagnosed with diffuse breast cancer with lung and liver metastases. From January to November 2014, 9 chemotherapy sessions were performed. From June 2015, cancer cells metastasized to the brain, and 11 cranial gamma knife treatments were performed, and the cancer cells spread completely. 3In March 2017, in Hong Kong, received PD-1 treatment and still failed. Beginning in April 2018, we tried CAR-T immunotherapy. After one course of treatment, the effect was remarkable. The swelling of the brain and liver disappeared. The swelling that had spread throughout the lungs was only scattered. Reduced to 1.2.
