Өкпенің қатерлі ісігі ісіктерге байланысты адам өлімінің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады және оның аурушаңдығы мен өлім-жітім деңгейі қалаларда бірінші орында тұр. Патология негізінен өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC), шамамен 85% құрайды. Пациенттердің көпшілігі диагноз қойылған кезде орта және кеш кезеңдерінде болады және өкпе ісігі бар науқастардың 60-80% -ы нақты диагноз қойылған кезде хирургиялық араласу мүмкіндігін жоғалтады. Сонымен қатар, өкпе қатты ісіктердің екінші оңай метастаздық органы болып табылады, одан кейін бауыр метастаздары. Хирургиялық емдеу көбінесе метастаздардың шектеулі және шектеулі саны бар науқастар үшін қолданылады. Операция қалыпты жұмыс істейтін өкпе тінінің бір бөлігін алып тастауды талап етеді. Сондықтан хирургияны ауыстыру үшін жаңа емдеу әдістері де қажет.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for өкпе рагы.
Радиожиілік абляциясы дегеніміз не?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the ісік tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
РФА өкпенің қандай қатерлі ісігіне қолданылады?
1. үшін пайдаланылады кіші жасушалық емес өкпе қатерлі ісігі that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a сүт безі обыры patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Науқас, әйел, 48 жаста, сүт безі обырына операциядан кейінгі жалғыз өкпе метастаздары бар. Кемена, Иресса немесе Трокаин сияқты тирозинкиназа тежегіштерін (TKI) қоса, өкпенің жеңіл емес жасушалы обыры бар науқастарды жергілікті дәріге төзімділіктен кейін емдеу үшін. Мысалы, TKI терапиясы дамыған шағын емес жасушалы өкпе обырында эпидермиялық өсу факторы рецепторларының (EGFR) сезімтал мутациялары бар емделушілерді емдеудің бірінші нұсқасы болды. Шао Йифу ауруханасының онкологиялық зерттеулер орталығы өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігін паллиативтік емдеу үшін RFA технологиясын және TKI төзімділігін жеңу үшін балама емдеу әдістерінің бірін пайдаланады.
4: 59 жастағы әйелде өкпе ішілік метастазбен ауыратын шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (EGFR мутациясы), ауызша TKI емдегеннен кейін 15 ай өткен соң, оң жақ өкпенің төменгі ісігі алдыңғыға қарағанда айқынырақ (В суреті) (А-сурет) көрсеткі бойынша көрсетілгендей Артады, аурудың өршуі; Төменгі оң жақ өкпе ісігін КТ басқаратын RFA емдеуі (C суреті), 3 ай бойы бақылау (D сурет), 6 ай (сурет E) жақсы бақылауды көрсетті.
4. Химиотерапия және сәулелік терапиямен біріктірілген. Бауыр мен өкпенің метастаздық ісіктері үшін радиожиілік абляциялық терапиямен біріктірілген химиотерапия және сәулелік терапия қолданылады. Екеуін біріктіріп қолдану олардың сәйкес кемшіліктерін толтырып, тиімділікті арттырады. Кез келген жалғыз емдеу режимімен салыстырғанда ол науқастың өмір сүру уақытын ұзартады және өмір сапасын жақсартады.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Өкпенің қатерлі ісігі бар 88 жастағы егде жастағы науқас өкпе ішілік және плевралық метастазбен қайталанды (А және В суреттерінде көрсетілген). Қатты ауырсыну ұйықтап кету қиын. Өкпе ісіктерін RFA емдеуден кейін науқастың ауырсынуы айтарлықтай жеңілдеп, ұйқы сапасы айтарлықтай жақсарды. Бір жылдық бақылаудан кейін науқастың жағдайы жақсы, өкпе ісіктері тұрақты болды.
