Ұйқы безінің қатерлі ісігі: диагностикасы
Егер дәрігер біреудің ұйқы безі қатерлі ісігіне күмәнданса, алдымен ол науқастың ауру тарихын, отбасылық ауру тарихын сұрап, аурудың белгілерін тексереді. Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін келесі сынақтарды қолдануға болады.
Жалпы тест
1. Физикалық тексеру
Дәрігер сіздің теріңіз бен көздеріңізді сарғайғанын тексереді, бұл сарғаюдың белгісі.
Асцит деп аталатын іш қуысында сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы қатерлі ісіктің тағы бір белгісі болуы мүмкін.
2. Қан сынағы
Дәрігерлер билирубиннің және басқа заттардың қалыптан тыс мөлшерін тексеру үшін қан үлгілерін ала алады.
CA19-9 - ісік маркері. CA19-9 көбінесе ұйқы безі қатерлі ісігі бар науқастарда жоғары болады, бірақ CA 19-9-ды ұйқы безі қатерлі ісігі диагностикасының индикаторы ретінде қолдануға болмайды, өйткені CA 19-9 деңгейінің жоғарылығы басқа аурулардың белгісі де болуы мүмкін. Мысал ретінде панкреатит, бауыр циррозы және жалпы өт жолының бітелуі жатады.
3. Кескінді тексеру
Бейнелеуді тексеру дәрігерге қатерлі ісіктің қай жерде екенін және оның ұйқы безінен дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.
Компьютерлік томография (CT немесе CAT) сканерлеу.
Позитронды-эмиссиялық томографияны (PET) сканерлеу немесе PET-CT сканерлеу.
ультрадыбыстық
Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография (ERCP)
Перкутанды трансгепатикалық холангиография (PTC)
Биопсия және тіндерді зерттеу
Ұйқы безіне жасушаларды аспирациялау үшін енгізілген жұқа инелерді қолданатын жіңішке иненің аспирациясы (FNA).
4. Ісікті молекулалық анықтау
Дәрігер әр түрлі биомаркерлерді табу үшін ісікке немесе қан үлгілеріне зертханалық зерттеулер жүргізуге кеңес бере алады. Биомаркерлер - бұл белгілі бір қатерлі ісік ауруларына тән ақуыздар мен гендер, және осы сынақтардың нәтижелері емдеу шешімдерін анықтауға көмектеседі.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі: сахналау
Ұйқы безі қатерлі ісігін қоюдың кең тараған әдісі - оны 4 категорияға бөлу: оны хирургиялық жолмен алып тастауға бола ма және қайда таралатынына байланысты.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі
Бұл ұйқы безі қатерлі ісігін хирургиялық жолмен жоюға болады. Ісік тек ұйқы безінде орналасуы немесе оның сыртында орналасуы мүмкін, бірақ ол осы аймақта маңызды артерияға немесе тамырға дейін өскен жоқ. Ісіктің ұйқы безінен тыс тарағаны туралы ешқандай дәлел жоқ. Диагноз қойылған кезде науқастардың шамамен 10-15% -ы осы кезеңде.
Шекарада резективті ұйқы безі қатерлі ісігі
Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.
Жергілікті асқазан безінің қатерлі ісігі
Зақымданудың бұл түрі әлі де ұйқы безінің айналасында орналасқан, бірақ ол жақын артерияға немесе тамырға немесе жақын органға айналғандықтан оны хирургиялық жолмен алып тастауға болмайды. Алайда оның денеде қандай да бір қашықтыққа ауысқандығы туралы белгі жоқ. Диагностика кезінде пациенттердің шамамен 35-40% -ы осы кезеңде.
Ұйқы безінің метастатикалық қатерлі ісігі
Ісік ұйқы безінен, мысалы, бауырдан немесе іштің алыс бөлігінен де тарады. Диагноз қойылған кезде пациенттердің шамамен 45% -дан 55% -на дейін.
TNM қойылымы
Дәрігерлер TNM жүйесін жиі операция жасауға болатын ұйқы безі қатерлі ісігі науқастарын сатысында қолданады. Ұйқы безінің қатерлі ісігімен ауыратын көптеген науқастар операция жасай алмайды. Сондықтан TNM жүйесі басқа рак аурулары сияқты барлық ұйқы безі қатерлі ісіктеріне қолданыла бермейді.
0 кезең: in situ-да карциномаға жатады, қатерлі ісік әлі құбырдан шыққан жоқ (Tis, N0, M0).
IA сатысы: Ұйқы безінің ісігі 2 см немесе одан кіші, лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралмаған (T1, N0, M0).
ХБ кезеңі: Ұйқы безінің ісігі 2 см-ден үлкен және лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралмаған (T2, N0, M0).
ХАА кезеңі: Ісік ұйқы безінен тыс, бірақ ісік жақын артерияларға немесе тамырларға таралмаған және ешқандай лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралмаған (T3, N0, M0).
IIB сатысы: кез келген мөлшердегі ісік, ол жақын артерияларға немесе тамырларға таралмаған, бірақ лимфа түйіндеріне өтіп, дененің басқа бөліктеріне таралмаған (T1, T2 немесе T3; N1; M0)
III кезең: Ісік жақын артерияларға, тамырларға және / немесе лимфа түйіндеріне таралды, бірақ дененің басқа бөліктеріне таралмады (T4, N1, M0).
IV кезең: дененің басқа бөліктеріне таралған кез-келген ісік (кез-келген Т, кез-келген N, M1).
Қайталау: Қайталанған қатерлі ісік - бұл емдеуден кейін қалпына келген қатерлі ісік. Егер қатерлі ісік қайта оралса, қайталану дәрежесін түсіну үшін тестілеудің тағы бір кезеңі өтеді. Бұл тексерулер мен сканерлеу, әдетте, бастапқы диагноз кезінде жүргізілгенге ұқсас.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі: емдеу әдістері
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің кең таралған нұсқалары төменде келтірілген. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің қазіргі кездегі нұсқалары хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия және мақсатты терапия болып табылады. Емдеу нұсқалары мен ұсыныстары бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде қатерлі ісік түрі мен сатысы, мүмкін болатын жанама әсерлер, пациенттің қалауы және жалпы денсаулық жағдайы.
Ұйқы безі қатерлі ісігі неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым емдеу жылдамдығы жоғары болады. Алайда белсенді емдеу асқынған ұйқы безі қатерлі ісігі бар науқастардың өмірін ұзарту үшін олардың ауруын бақылауға көмектеседі.
Асқазанның онкологиялық ауруы
Хирургтар ұйқы безінің барлық бөлігін немесе бір бөлігін ұйқы безі ісігінің орналасқан жері мен мөлшеріне қарай алып тастайды, ал ісік айналасындағы сау тіндердің ауданы жиі жойылады. Операцияның мақсаты - «таза шеті», яғни операцияның шетіне бару, сау тіннен басқа, рак клеткалары жоқ.
Өкінішке орай, ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың тек 20% -ына ғана операция жасалуы мүмкін, себебі ұйқы безі қатерлі ісігі диагноз қою кезінде метастазданған. Егер операция бірінші таңдау болмаса, сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеудің басқа нұсқалары туралы сөйлеседі.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін хирургиялық сәулелену және / немесе химиотерапиямен бірге қолдануға болады. Радиациялық терапия және химиотерапия әдетте операциядан кейін жасалады және оларды адъювантты терапия деп атайды. Ісікті кішірейту үшін операциядан бұрын жүргізілген химиотерапия және радиотерапия неоадьювантты терапия деп аталады. Егер бұл емдер хирургиялық араласуға дейін жасалса, онда ісікке операция алдында оны қалпына келтіру қажет.
Хирургтар хирургияның мақсатына байланысты әр түрлі операцияларды жасай алады:
Лапароскопия
Хирург қатерлі ісіктің іштің басқа бөліктеріне таралғанын білу үшін лапароскоппен бастай алады. Егер ол метастазданған болса, алғашқы ісікті хирургиялық жолмен алып тастау ұсынылмайды.
Ұйқы безінің ісігін хирургиялық жолмен жою
Хирургиялық араласу әдісі ісіктің ұйқы безінде орналасқан жеріне байланысты, ал операция шеңберінде жақын орналасқан лимфа түйіндері жойылады.
Егер қатерлі ісік тек ұйқы безінің басында болса, хирург Уиппл операциясын жасай алады, бұл хирург бас және аш ішектерді, ұйқы безінің өт жолдары мен асқазанды алып тастап, содан кейін қайта қосылатын кең операция. ас қорыту жолдары және өт жолдары жүйесі.
Егер қатерлі ісік ұйқы безінің құйрығында болса, жалпы операция дистальді панкреатэктомия болып табылады. Бұл операцияда хирург ұйқы безінің құйрығын, ұйқы безі денесін және көкбауырды алып тастайды.
Егер қатерлі ісік ұйқы безіне таралса немесе ұйқы безінің көптеген аймақтарында болса, жалпы панкреатэктомия қажет болуы мүмкін. Панкреатэктомия - бұл бүкіл ұйқы безін, аш ішектің бір бөлігін, асқазанның бір бөлігін, жалпы өт жолын, өт қабы мен көкбауырды алып тастау.
Операциядан кейін науқас бірнеше күн ауруханада болуы керек, мүмкін үйде бір айға жуық тынығу керек. Операцияның жанама әсерлеріне операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде шаршау мен ауырсыну жатады. Туындаған басқа жанама әсерлер
ұйқы безін жоюға ас қорыту және қант диабеті жатады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезіндегі сәулелік терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа бөлшектерді қолданады. Сәулелік терапияның кең тараған түрі сыртқы сәулелік терапия деп аталады, ол организмнен тыс машинадан берілетін сәуле.
Сыртқы сәулелік терапия - ұйқы безі қатерлі ісігінің сәулелік терапиясының ең көп қолданылатын түрі. Радиациялық емдеу жоспарлары (жоспарлары) белгілі бір уақыт аралығында белгілі бір емдеу санымен беріледі.
Сәулелік терапияның әр түрлі әдістері бар:
Дәстүрлі сәулелік терапияны дәстүрлі немесе стандартты сәулелік терапия деп те атайды. Күніне 5-тен 6 аптаға дейін сәулелік терапияның төменгі дозасы беріледі.
Стереотактикалық сәулелік терапия (SBRT) немесе кибер пышақ
Стереотактикалық сәулелік терапия (СБРТ) немесе кибер пышақпен емдеудің жоғары дозасын қысқа мерзімге, әдетте, шамамен 5 күн ішінде беруге болады. Бұл локализацияланған емдеуді қамтамасыз ете алатын және аз емдеуді қажет ететін сәулелік терапияның жаңа түрі. Тәжірибесі мен тәжірибесі бар мамандандырылған сәулелік терапия орталықтарында ғана бұл әдісті ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолдануға болады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезіндегі химиотерапия
Химиотерапия, әдетте, сәулелік терапиямен бір уақытта жасалады, себебі сәулелік терапияның әсерін күшейте алады, оны сәулелік сенсибилизация деп атайды. Химиотерапия мен сәулелік терапияны бірге қолдану ісікті кішірейтіп, дәрігерге хирургиялық араласу арқылы ісікті қайтадан алып тастауға көмектеседі. Алайда, сәулелік терапиямен бір мезгілде қолданған кезде, химиотерапияның дозасы тек химиотерапияға қарағанда төмен болады.
Сәулелік терапия ұйқы безі қатерлі ісігінің қайталану немесе қайта өсу мүмкіндігін азайтуға көмектесуі мүмкін, бірақ пациенттің өмірін ұзартуы мүмкін екендігі туралы көптеген сенімсіздіктер бар.
Радиациялық терапияның жанама әсерлері әлсіздік, терінің жеңіл реакциясы, жүрек айнуы, асқазанның бұзылуы және диареяны қамтуы мүмкін. Емдеуден кейін жанама әсерлердің көпшілігі жоғалады.
химиотерапия
Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және бөлінуіне жол бермейтін дәрілерді қолданады.
Пациенттер бір уақытта 1 дәріні немесе әр түрлі дәрі-дәрмектердің комбинациясын ала алады. Төменде ұйқы безі қатерлі ісігіне қарсы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған дәрілер келтірілген:
Капецитабин (Xeloda)
Эрлотиниб (Тарцева)
Фторурацил (5-FU)
Гемцитабин (Гемзар)
Иринотекан (Camptosar)
Фолий қышқылы (Велковорин)
Паклитаксел (абраксан)
Нанолипосомалық иринотекан (Онивид)
Оксалиплатин (элоксатин)
Екі немесе одан да көп дәрілерді бірге қолданған кезде әдетте жанама әсерлер көп болады. Дәрі-дәрмектермен біріктірілген терапия, әдетте, жақсы физикалық жағдайлары бар пациенттер үшін ең жақсы болып табылады және өздеріне қамқорлық жасай алады.
Қандай дәрілік комбинацияны қолдану онкологиялық орталыққа, әсіресе онкологтың дәрі-дәрмектегі тәжірибесіне, сондай-ақ әр түрлі жанама әсерлеріне және науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Ұйқы безі қатерлі ісігінің химиялық терапиясы уақытқа сәйкес келесі түрлерге бөлінеді:
Бірінші қатардағы химиотерапия
Әдетте бұл жергілікті дамыған немесе метастатикалық ұйқы безі қатерлі ісігі бар науқастарға арналған алғашқы емге қатысты.
Екінші қатардағы химиотерапия
Бірінші сатыдағы емдеу нәтиже бермесе немесе дәріге төзімділік қатерлі ісік өсуін басқара алмаса, қатерлі ісік отқа төзімді ісік деп аталады. Бірінші сатыдағы емдеу кейде мүлдем нәтиже бермейді және оны дәріге төзімділік деп атайды. Бұл жағдайда, егер науқастың жалпы денсаулығы жақсы болса, науқас басқа дәрі-дәрмектермен емдеудің пайдасын көруі мүмкін. Қазіргі кездегі ұйқы безі қатерлі ісігінің зерттеулері негізінен екінші қатардағы басқа дәрілерді, сондай-ақ үшінші қатардағы емдік дәрілерді және басқа емдік дәрілерді жасауға бағытталған, олардың кейбіреулері айтарлықтай үміт артты.
Стандартты емес емдеу
Стандартты емес емдеу дегеніміз, қолданылған препарат FDA-мен келісілген емнің көрсеткіші болып табылмайды, демек, FDA ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған препаратты мақұлдамаған, бұл дәрі-дәрмектің қолдану жөніндегі нұсқаулығынан өзгеше. Мысалы, егер сіздің дәрігеріңіз ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу үшін тек сүт безі қатерлі ісігіне рұқсат етілген дәрілерді қолданғысы келсе. Қазіргі уақытта дәрігерлер дәрі-дәрмектің басқа ауруға тиімді болуы мүмкін екендігі туралы айтарлықтай дәлел болған кезде ғана кеңес береді. Бұл дәлелдемелер бұрын жарияланған зерттеулерді, жүргізіліп жатқан зерттеулердің нәтижелі нәтижелерін немесе есірткі жұмыс істей алатындығын болжайтын ісік генетикалық тестілеуді қамтуы мүмкін.
Химиотерапияның жанама әсерлері
Химиотерапияның жанама әсерлері пациенттердің қандай дәрі-дәрмектер қабылдағанына байланысты, ал барлық науқастарда бірдей жанама әсерлер болмайды. Жағымсыз әсерлерге тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу, диарея, асқазан-ішек жолдарының проблемалары, афтозды жаралар және шаштың түсуі жатады. Химиотерапия алатын адамдарда ақ терапия салдарынан лейкоциттер, эритроциттер және тромбоцитопения жиі кездеседі және инфекцияға, қанның тоқырауына және қан кетуге бейім.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде қолданылатын кейбір дәрілер де белгілі бір жанама әсерлермен байланысты. Мысалы, капецитабин алақан мен табанның қызаруы мен ыңғайсыздығын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай қол-аяқ синдромы деп аталады. Оксалиплатин саусақтардың саусақтары мен сезімін жоғалтуы мүмкін, және перифериялық нейропатия деп аталады. Перифериялық нейропатия сонымен қатар паклитакселдің жанама әсері болып табылады. Әдетте бұл жанама әсерлер емдеу арасында және емдеу аяқталғаннан кейін жоғалады, бірақ емдеудің жалғасуымен кейбір белгілер ұзаққа созылуы және нашарлауы мүмкін.
Химиотерапия туралы негізгі білімді түсініп, емделуге дайындалу. Қатерлі ісік ауруларын емдеуге қолданылатын дәрілер үнемі бағаланады. Әдетте дәрігермен сөйлесу сізге тағайындалған дәрі-дәрмекті, оның тағайындалуын және оның ықтимал жанама әсерлерін немесе басқа дәрілермен өзара әрекеттесуін түсінудің ең жақсы әдісі болып табылады. Іздеуге болатын дәрі-дәрмектер базасын қолдану арқылы рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер туралы көбірек біліңіз.
Мақсатты дәрілік терапия
Мақсатты терапия - бұл қатерлі ісіктің өсуіне және өмір сүруіне ықпал ететін қатерлі ісікке тән гендерді, ақуыздарды немесе тіндік орталарды емдеу. Бұл емдеу қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және таралуына жол бермейді, сонымен бірге сау жасушалардың зақымдануын азайтады.
Соңғы зерттеулер көрсеткендей, ісіктердің барлығы бірдей мақсатқа ие бола бермейді. Ең тиімді емдеу әдісін табу үшін дәрігер ісіктің гендерін, белоктарын және басқа факторларын анықтау үшін ісіктің генетикалық анализін жүргізуі мүмкін. Бұл дәрігерлерге әр науқасқа тиімді емдеу әдісін табуға көмектеседі.
Эрлотиниб асқазан безінің қатерлі ісігі бар науқастарды емдеу кезінде гемцитабинмен бірге қолдануға FDA-мен мақұлданған. Эрлотиниб эпидермальды өсу факторының (EGFR) рөлін, қатерлі ісіктің өсуіне және таралуына көмектесетін қалыптан тыс ақуыздың рөлін тоқтата алады. Эрлотинибтің жанама әсерлеріне безеулердің бөртпелері жатады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін метастатикалық емдеу
Егер қатерлі ісік өзінің бастапқы орнынан дененің басқа бөлігіне таралса, дәрігерлер оны метастатикалық қатерлі ісік деп атайды. Егер бұл орын алса, емдеу тәжірибесі бар дәрігермен сөйлескен дұрыс. Әртүрлі дәрігерлер емдеудің ең жақсы стандартты жоспары туралы әр түрлі пікір айта алады. Сонымен қатар, клиникалық сынақтарға қатысу мүмкіндігі болуы мүмкін.
Ұйқы безінің метастатикалық қатерлі ісігін емдеу жоспары жоғарыда аталған емдеу әдістерінің жиынтығын қамтуы мүмкін және емдеу жоспары көбіне науқастың жалпы денсаулығы мен қалауына байланысты.
Бірінші қатардағы емге мыналар кіреді:
Химиотерапияның фторурацилмен, лейковоринмен, иринотеканмен және оксалиплатинмен үйлесуі ФОЛФИРИНОКС деп аталады.
Гемцитабин плюс паклитаксел ФОЛФИРИНОКС қабылдаған науқастарға бірінші қатардағы емдеу немесе екінші қатардағы ем ретінде қолданылады.
Екінші қатардағы емдеу келесі нұсқаларды қамтиды. Әдетте, олар бірінші сатыдағы емдеу кезінде аурудың прогрессиясы бар немесе жанама әсерлері бар науқастарда қолданылады.
Гемцитабин мен паклитакселді алған пациенттер үшін фторурацил мен иринотекан немесе оксалиплатин комбинациясы мүмкін таңдау болып табылады. Физикалық конденционы бар науқастарға арналған
ns бірнеше дәрілерді қабылдай алмайды, капецитабин - бұл жанама әсерлері аз.
FOLFIRINOX-ны бұрын қабылдаған пациенттер үшін құрамында гемцитабин бар режим, мысалы гемцитабин жалғыз немесе паклитакселмен үйлесімді.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі: зерттеу
Дәрігерлер ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу, ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын алу, оны тиімді емдеу және пациенттерге жақсы көмек көрсету туралы көбірек білу үшін көп жұмыс істейді.
Генетика және молекулалық зерттеулер
Қатерлі ісік кезінде зақымдалған немесе қалыптан тыс гендер бақыланбайтын жасуша өсуін тудыруы мүмкін. Көптеген жаңа ғылыми жетістіктер зақымдалған гендер мен ақуыздарды анықтауға, оларды қалпына келтіруге немесе ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу үшін өзгертуге негізделген.
Ұйқы безінің ісік үлгілерін генетикалық өзгерістерді іздеу үшін әр түрлі молекулалық әдістерді (мысалы, ДНҚ секвенциясы және мутацияны талдау) қолдануға болады. Бұл анализдерді қазір қан үлгілерінде де жасауға болады, өйткені жаңа технология қандағы ісік ДНҚ-ны жинауға және талдауға мүмкіндік береді. Дәрігерлер генетикалық тестілеу ақпараты негізінде ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуге бағытталған жаңа дәрі-дәрмектер таба алады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезіндегі иммунотерапия
Иммунотерапия организмнің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғаныс қабілетін арттыруға бағытталған. Онда иммундық жүйенің жұмысын жақсарту немесе қалпына келтіру және ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу үшін организм немесе зертхана жасаған материалдар қолданылады.
Иммунотерапияның мысалы ретінде рак көзіне қарсы вакцинаны келтіруге болады, оны әр түрлі көздерден, соның ішінде ұйқы безі қатерлі ісігі жасушаларынан, бактерияларға немесе адамға тән ісік жасушаларынан жасауға болады. Көптеген клиникалық зерттеулер аяқталды немесе аяқталуда, вакциналарды рактың әртүрлі түрлерін, соның ішінде ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолдануға тырысады. Науқастың жағдайына сәйкес вакцина терапиясын химиотерапиядан кейін, химиотерапия кезінде немесе альтернативті химиотерапия кезінде жүргізуге болады.
Иммунотерапияның тағы бір түрі - иммундық бақылау нүктесінің ингибиторы деп аталатын препарат, оның құрамына ПД-1 және СТЛА-4 антиденелері кіреді. Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары қатерлі ісіктің басқа түрлері үшін, мысалы, меланома және өкпе рагы үшін мақұлданған, бірақ қазіргі кезде ұйқы безі қатерлі ісігіне сәйкес келмейді. Жалпы, бұл дәрі-дәрмектер ұйқы безі қатерлі ісігіне өте тиімді емес. Алайда, олар белгілі бір генетикалық мутациясы бар бірнеше ұйқы безі қатерлі ісігі аурулары үшін қолайлы болуы мүмкін. Ұйқы безі қатерлі ісігінің зерттелуі иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары мен химиотерапияның немесе басқа жаңа иммунотерапияның бірлескен әсерін тексереді.
Сонымен қатар, зерттеушілер бала жасушаларының иммунотерапиясы деп аталатын Т жасушаларын жинау және генетикалық модификациялау әдістерін зерттейді.
Мақсатты терапия
Қазіргі уақытта Эрлотиниб ұйқы безі қатерлі ісігінің мақсатты терапиясына мақұлданған және гемцитабинмен бірге қолданылады. Ғалымдар 6 7 6 7 ісіктердің өсуіне және таралуына тосқауыл қоюы мүмкін басқа дәрілерді бір дәрілік зат ретінде және ұйқы безі қатерлі ісігінің аралас терапиясының бөлігі ретінде зерттеп жатыр. Алайда, басқа мақсатты терапия, оның ішінде бевацизумаб (Авастин) және цетуксимаб (Эрбитукс) ұйқы безі қатерлі ісігінің науқастарының өмірін ұзартпады. Рас деп аталатын ген ұйқы безі қатерлі ісігінде жиі мутацияға ұшырайды. Зерттеушілер Расқа өте қызығушылық танытады, бірақ бұл нақты ген үшін есірткіні жасау өте қиын.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезіндегі гендік терапия
Гендік терапия - бұл арнайы гендерді қатерлі ісік жасушаларына жеткізу, оны әдетте арнайы жасалған вирустар тасымалдайды. Қатерлі ісік жасушаларының орталығына жеткізілетін қалыпты гендер рак клеткаларының бөлінуіне қарай рак клеткаларының жұмыс жасайтын гендеріне енгізіліп, қатерлі ісіктердің өсуіне ықпал ететін ауытқуларды ауыстырады. Қатерлі ісік жасушаларының өлуіне әкелетін гендер.
химиотерапия
Стандартты химиотерапияның жаңа және күшті түрлері әлі де зерттелуде. Мысалдың бірі - нанолипосомалық иринотекан, ол қазіргі кезде асқазан безінің қатерлі ісігін емдеудің екінші сатысы ретінде мақұлданған.
Қатерлі ісік жасушалары
Ұйқы безінің қатерлі ісік жасушалары - бұл қатерлі ісікке әсіресе төзімді болуы мүмкін жасушалар. Қазіргі зерттеулер қатерлі ісік жасушаларына бағытталған дәрі-дәрмектерді табуға бағытталған.
