Қатерлі ісікті емдеудегі иммунотерапия
Cancer CAR-NK therapy has an effective rate of 73%, and is being recruited in domestic clinical trials.
Иммунотерапия қатерлі ісік ауруларын емдеу тәсіліне түбегейлі өзгеріс енгізді. Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия екі санатқа бөлінеді: біреуі - иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары, және ПД-1, ПД-Л1 және СТЛА-4 әр түрлі қатерлі ісіктерді емдеу үшін мақұлданған. Физиология немесе медицина саласындағы 2018 жылғы Нобель сыйлығы адамдарға иммундық бақылау нүктесінің ингибиторларының дамуына үлес қосты.
Екіншісі - жасушалық иммунотерапия, онда chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and лимфомалар.
CAR T Жасушалық терапия
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular иммунотерапия to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory Ходжкиндік емес лимфома (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK жасушалық терапияның зерттеу деректері
Сот нәтижелері кеше New England Journal of Medicine журналында жарияланды. Зерттеуге қатысқан 11 пациенттің 8-і (73%) емделуге жауап берді, ал олардың 7-уі толық жауап берді, демек олар 13.8 айдың орташа бақылауында қатерлі ісік белгілерін көрсетпеді және бірде-бір пациент жасушаларды байқамады Факторды босату синдромы немесе нейроуыттылық.
CD19 CAR-NK жасушалық терапиясына жауап инфузиядан кейін 1 ай ішінде маңызды болды және инфузиядан кейінгі 1 жыл ішінде бұл жасушалардың сақталуы әлі де анықталды.
Корреспондент-автор Кети Резвани, өзек жасушаларын трансплантациялау және жасуша терапиясы профессоры: «Біз клиникалық зерттеулердің нәтижелерімен жігерленеміз, олар аллогендік сымнан алынған CAR-NK жасушаларының әлеуетін зерттеу үшін қосымша клиникалық зерттеулер жүргізеді. емдеуді қажет ететін науқас. «
MD Андерсон онкологиялық орталығында NK жасушалары донорлық кіндік қанынан оқшауланған және қатерлі ісікке қарсы мақсатты анықтай алатын қажетті CAR экспрессиясының генетикалық инженері. CAR-NK жасушалары жасушалардың көбеюін және тіршілік етуін жақсартуға арналған иммундық сигнал беретін молекула IL-15-пен «жабдықталуы» керек.
Бұл зерттеуде CAR-NK жасушалары аллогенді болып табылады, яғни бұл жасушалар пациенттің өзіне емес, науқасқа қатысы жоқ сау донорлардан алынады. Сондықтан CAR-NK жасушаларын тез арада пайдалану үшін алдын-ала дайындауға және сақтауға мүмкіндік бар. Керісінше, қазіргі уақытта сатылатын CAR-T жасушалары пациенттің өз гендеріне негізделген генетикалық инженерияланған Т-жасушаларын алу үшін көп апталық культураның көбею процесін қолдануы керек.
CAR-NK жасушаларының CAR-T жасушаларына қарағанда бірнеше артықшылықтары бар
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target ісік cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of цитокиндерді босату синдромы.
Сонымен, NK жасушалары HLA-мен қатаң сәйкестендіруді қажет етпейді және егу жүйесіне қарсы егу ауруын тудыруы мүмкін емес, бұл CAR-T жасушаларының иммунотерапиясы үшін маңызды қауіп.
