«Шамамен 5-6 жыл бұрын біз колоректальды қатерлі ісік ауруы бар кейбір жас пациенттерді көре бастадық, олардың арасында 20-30 жасар, бұрын-соңды болмаған адамдар болған», - деп атап өтті мемориалды слоун Кеттеринг онкологиялық орталығы (MSK) Доктор Хулио Гарсия- Агилар, колоректальды жобаның директоры ».
Колоректальды қатерлі ісіктің жалпы қауіпті факторлары
AICR туралы соңғы есеп өмір салты факторлары, әсіресе тамақтану және физикалық белсенділік колоректальды қатерлі ісік ауруын тудыруда немесе алдын-алуда маңызды рөл атқаратынын көрсетті. Тұтас дәнді дақылдар мен жаттығулар қауіпті азайтады, ал өңделген ет пен семіздік қатерлі ісік ауруларын жоғарылататыны анықталды.
Тік ішек рагы қаупін төмендететін факторлар
■ Диеталық талшық: Бұған дейінгі дәлелдемелер диеталық талшықтың тоқ ішек қатерлі ісігінің пайда болу қаупін төмендететіндігін көрсетті және бұл есеп күніне 90 грамм толық дәнді дақылдардың колоректальды қатерлі ісік ауруларының қаупін 17% төмендетуі мүмкін екендігі туралы есептермен толықтырылды.
■ Тұтас дәндер: AICR / WCRF зерттеуі тұңғыш рет тұтас дәндерді тоқ ішек қатерлі ісігімен байланыстырды. Дәнді дақылдарды қабылдау колоректалды қатерлі ісік қаупін азайтуы мүмкін.
■ Жаттығу: Жаттығу ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін (бірақ тік ішектің қатерлі ісігін азайту үшін ешқандай дәлел жоқ).
■ Басқалары: Шектелген дәлелдер балықтар, құрамында С дәрумені бар тағамдар (апельсин, құлпынай, шпинат және т.б.), поливитаминдер, кальций және сүт өнімдері колоректальды қатерлі ісік ауруының қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Тік ішек рагы қаупін арттыратын факторлар
■ Қызыл ет пен өңделген етті, оның ішінде сиыр етін, шошқа етін, хот-догтарды және т.с.с. үлкен мөлшерде қабылдау (алдыңғы аптада) қызыл ет пен өңделген ет қатерлі ісік ауруымен байланысты екенін көрсетті. 500 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) қатерлі ісік аурулары жөніндегі агенттігі (IARC) Халықаралық ісіктерді зерттеу агенттігі өңделген етті «адамдар үшін канцерогендік фактор» ретінде жіктеді. Сонымен қатар, менопаузаға дейінгі әйелдерге жүргізілген зерттеулер қызыл етті көп қабылдау сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратынын көрсетті.
■ Күнделікті алкогольдік сусындардың 2 түрін (30г алкоголь) ішіңіз, мысалы, шарап немесе сыра.
■ Крахмалсыз көкөністер / жемістер, құрамында гем темірі бар тағамдар: Қабылдау аз болған кезде колоректалды қатерлі ісік қаупі жоғары.
■ Артық салмақ, семіздік және бой сияқты басқа факторлар да колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Колоноскопия өлім қаупін 72% төмендетеді
Кішкентай полиптерден өліммен аяқталатын колоректальды қатерлі ісікке дейін әдетте 10-15 жыл қажет, бұл ерте профилактика мен емдеу үшін жеткілікті уақытты ұсынады, ал колоноскопия қазіргі кезде колоректальды қатерлі ісікке арналған скринингтің қолайлы әдісі болып табылады.
Екі зақымдануды да табуға болады, оларды уақытында жоюға болады. Колоноскопияның колоректальды қатерлі ісікті ерте анықтауға әсері толық танылды!
Индиана Университетінің зерттеу тобы мен Американдық Ардагерлер Медициналық орталығы бірлесіп іс-бақылау зерттеуін жүргізді, ондай ісік ауруы бар 5,000-ға жуық ардагерлерді іріктеп алды және 20,000 жастағы бақылау тобын ұқсас факторлармен 1: 4 арақатынасына сәйкес сәйкестендірді колоректальды қатерлі ісіктің өліміне колоноскопия.
Талдау көрсеткендей, ісік тобындағы ардагерлердің тек 13.5% -ы қатерлі ісік диагнозы қойылғанға дейін энтероскопиядан өткен, бұл бақылау тобындағы 26.4% -бен салыстырғанда, ал іскери топтың салыстырмалы жиілігі тек 39% -ды құрады, бұл тағы да тиімділігін дәлелдеді қатерлі ісік ауруын ерте диагностикалау кезіндегі энтероскопия; Колоноскопия жасамаған пациенттермен салыстырғанда колоноскопиядан өткен науқастардың жалпы өлу қаупі 61% төмендеді, әсіресе колоноскопияға ұшыраған көп ішек қатерлі ісігі науқастарының сол жартысы өлім қаупі 72% төмендеді!
Бұл белгілер үшін энтероскопия қажет
Сонымен қатар, егер колоректальды қатерлі ісікке ұқсас белгілер пайда болса, себептерін мүмкіндігінше тезірек табу керек! Көптеген жағдайларда колоректалды қатерлі ісікке ұқсас белгілер геморройдан, ішектің тітіркенетін синдромынан немесе ішектің қабыну ауруынан туындауы мүмкін. Бірақ сізде бір немесе бірнеше белгілер болса, себебін табу үшін ауруханаға барған дұрыс.
(1) Қанды нәжіс және қара нәжіс сияқты белгілері бар немесе нәжістің жасырын қан анализі оң.
(2) Нәжісінде шырыш пен ірің барлар.
(3) Нәжісі көп, пішіні жоқ немесе диареямен ауыратындар.
(4) Жақында ішек немесе дұрыс емес дәрет шығару кезінде қиындықтарға тап болғандар.
(5) Нәжісі жұқарып, пішіні өзгеретіндер.
(6) Іштің ұзақ уақыт ауырсынатындары және іштің кебуі.
(7) түсініксіз салмақ жоғалту және салмақ жоғалту.
(8) Анемия белгісіз себеп.
(9) Белгісіз себептері бар іштің массасын диагностикалау қажет.
(10) Белгісіз себеппен CEA жоғарылағандар (карцинембриялық антиген).
(11) Ұзақ уақытқа созылмайтын созылмалы іш қату.
(12) Созылмалы колит, ұзақ уақыт емделу және ұзақ уақыт емделу.
(13) Ішектің қатерлі ісігіне күдік бар, бірақ барий клизмасын рентгенологиялық зерттеу кезінде теріс.
(14) Abdominal CT or other examinations found thickening of the intestinal wall, and those with colorectal cancer should be excluded.
(15) Қанның пайда болу себептерін анықтау үшін төменгі ішек-қарын жолдарынан қан кетулер зақымдалуы мүмкін, егер қажет болса, гемостаз микроскоппен жүргізілуі мүмкін.
(16) Шистозомиоз, жаралы колит және басқа аурулармен ауыратын науқастар.
(17) Колоректальды қатерлі ісік операциядан кейін колоноскопияны үнемі қарауды қажет етеді. Тік ішек рагына операция жасайтын науқастар, әдетте, 6 айдан 1 жылға дейін колоноскопияны қажет етеді.
- Егер колоноскопия хирургиялық операцияға дейін ішектің бітелуіне байланысты бүкіл ішекті тексере алмаса, колоноскопияны операциядан кейін 3 айдан кейін ішек полиптерінің немесе басқа бөліктерінде ішек қатерлі ісігінің болуын анықтау керек.
(18) Колон полипі бар деп анықталғандар және оларды колоноскопия әдісімен жою қажет.
(19) Колоректальды полиптер хирургиялық операциядан кейін колоноскопияны үнемі қарауды қажет етеді.
- Колоректальды полиптер операциядан кейін қайталануы мүмкін және оларды үнемі қарау керек.
- Виллозды аденома, тістелген аденома және жоғары дәрежелі эпителий полиптері рецидивке және қатерлі ісікке бейім. Колоноскопияны әр 3-6 айда бір рет қарау ұсынылады.
- Басқа полиптерді 12 айда бір рет қарау ұсынылады.
- Егер колоноскопия қайта тексерілсе, теріс нәтиже берсе, оны 3 жылдан кейін тексеріңіз.
(20) Отбасылық колоректалды қатерлі ісігі бар науқастар колоноскопиядан өтуі керек.
- Егер отбасында бір адам колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан болса, оның жақын отбасы мүшелері (ата-аналары, балалары, бауырлары) колоноскопияға физикалық тексеруден өтуі керек, тіпті ешқандай симптомдар мен ыңғайсыздықтар болмаса да.
- Зерттеулердің көп саны көрсеткендей, егер адамда тік ішек қатерлі ісігі болса, оның жақын отбасы мүшелері (ата-аналары, балалары, бауырлары) қалыпты популяцияға қарағанда ішек-ішек рагына 2-3 есе көп шалдығады.
(21) Колоректалды полиптердің отбасылық тарихы бар адамдар да колоноскопияға мұқтаж.
(22) 40 жастан асқан адамдар, әсіресе ұзақ уақыт бойы жоғары ақуызды май құрамы бар диеталар және ұзақ мерзімді алкогольді ішімдіктер, асимптоматикалық ерте колоректальды қатерлі ісіктерді мүмкіндігінше ерте анықтау үшін жүйелі түрде физикалық тексеруге колоноскопия жасаған дұрыс. .
Колоноскопияны қайда жасау керек?
Гастроскопия мен энтероскопия әрдайым қытайлық пациенттер үшін салыстырмалы түрде қарама-қайшы тесттер болды, бірақ олар сонымен бірге асқазан мен ішек қатерлі ісігін ерте анықтаудың ең тиімді әдісі болып табылады. Жапонияда медициналық персоналдың кәсібилігі, нәзіктік пен шыдамдылық деңгейі және келуге болатын орта жайлы болуы асқазан мен колоноскопиядағы қолайсыздықты айтарлықтай төмендеткен. Сонымен қатар, ерте ашылғаннан кейін ауру ауруды еш ауыртпалықсыз емдейді. Ультра ертерек ашылуға қол жеткізу үшін сізге тексерудің соңғы әдістерімен таныс «диагностикалық дәрігерлерге» сенім арту керек.
Әлемге әйгілі
«Құдайдың көзімен» дәрігер - Кудо Цзиньинг
Кудо Цзининг - тік ішектің қатерлі ісігін емдеу бойынша әлемге танымал дәрігер. Ол «Құдайдың көзімен» және «Эндоскопиялық Құдайдың қолымен» танымал болды. Эндоскопияны ауыртпалықсыз аяқтау үшін тек 5 минут қажет. Доктор Кудо «фантомды қатерлі ісік» деп аталатын әлемдегі алғашқы өте сирек кездесетін тік ішектің қатерлі ісігін тапты. Асқазанның қатерлі ісігі мен тік ішектің қатерлі ісігі оның көзінен қашып кете алмайтынына қарамастан, бұл ісіну кезеңінде асқазанның қатерлі ісігі мен тік ішектің қатерлі ісігін 100% емдей алады. Қазіргі уақытта асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясының 350,000 XNUMX жағдайы аяқталды, бұл ішек қатерлі ісігі колоноскопиясының әлемдік деңгейдегі шебері.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің проблемасы «шұңқырлы» деп аталады. «Бұл қатерлі ісік ойыс күйінде және нәжіспен тікелей байланыста болмайды, сондықтан ішек-қарын ішектің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері көрінбейді», «қан нәжісі». Сондықтан жалпы нәжісті қызыл қан клеткаларын зерттеу, барий клизмасын рентгенге түсіру және тоқ ішектің КТ зерттеуі қиын. Мұндай қатерлі ісіктер кәдімгі колоректальды қатерлі ісікке қарағанда екі есе тез нашарлайды, ал кейінірек сіз онымен бірге жүретін тәуекелдерді табасыз, соғұрлым көбірек.
