Il cancro gastrointestinale entra nell'era della medicina di precisione: i test genetici sono la massima priorità

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Il metodo di rilevamento dei biomarcatori tumorali FoundationOne CDx (F1CDx) è stato approvato dalla FDA nel novembre 2017 per rilevare 324 geni diversi in grado di identificare mutazioni vitali in 5 tipi di tumore, inclusa l'instabilità dei microsatelliti (MSI). Inoltre, l'analisi della mappa molecolare Keruis può non solo eseguire test genetici (il numero di geni rilevati è 592), ma anche eseguire test proteici (CISH, pirosequenziamento), test MSI, ecc., gli elementi di test sono più completi e il farmaco la selezione è più accurata.

Questi test sono utili per i pazienti con MSI elevato (MSI-H) o tumori gastrointestinali non resecabili o metastatici per difetti di riparazione del mismatch (dMMR), possono accettare pembrolizumab (Keytruda) e hanno potenziali benefici. Il rilevamento può anche identificare altri marcatori e bersagli molecolari per guidare il trattamento. Gli inibitori del checkpoint immunitario hanno mostrato alcuni risultati sorprendenti nei pazienti con cancro gastrico, in particolare tumori gastrointestinali MSI-H. Si stanno compiendo sforzi per aumentare il tasso di risposta degli inibitori dei checkpoint nel cancro del colon e del pancreas attraverso la terapia di combinazione. I ricercatori stanno conducendo ricerche su una combinazione di più farmaci immunoterapici per capire se possono innescare una risposta nei tumori che non sono efficaci per la terapia con agente singolo. Sono stati progettati studi clinici e attualmente l’immunoterapia viene combinata con la chemioterapia e la radioterapia nel tentativo di migliorare il tasso di risposta di queste malattie.

La medicina di precisione diventerà sempre più matura nei prossimi anni, consentendo ai medici di identificare biomarcatori e bersagli in modo più efficace rispetto alle tecnologie attuali. Attraverso i test genetici-medicina di precisione, più malati di cancro avranno l'opportunità di scegliere i farmaci anti-cancro più adatti per migliorare l'efficienza del trattamento, prolungare la sopravvivenza e migliorare la qualità della vita.

http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2

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