Per lesioni cervicali moderate - cellule anormali sulla superficie della cervice (comunemente chiamata neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 2 o CIN2), è riconosciuto il monitoraggio di routine ("monitoraggio attivo") piuttosto che il trattamento immediato. I risultati dovrebbero aiutare donne e medici a fare scelte più informate.
Il CIN è suddiviso in grado 1, 2 o 3 a seconda della gravità delle lesioni precancerose, ma il CIN non è il cancro cervicale. Può progredire in cancro, ma può tornare alla normalità (degenerare) o rimanere invariato. La diagnosi di CIN2 è attualmente il punto di ingresso per il trattamento. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che le lesioni CIN2 di solito si risolvono completamente senza trattamento e devono essere monitorate attivamente, soprattutto nelle donne giovani, poiché il trattamento può essere dannoso per la futura gravidanza.
Lo studio ha analizzato i risultati di 36 studi che hanno coinvolto 3,160 donne con diagnosi di CIN2 che erano state attivamente monitorate per almeno tre mesi. Due anni dopo, il 50% delle lesioni si è risolto spontaneamente, il 32% è persistito e solo il 18% è progredito a CIN3 o peggio. Tra le donne di età inferiore ai 30 anni, il tasso di degradazione era più alto (60%), il 23% si è mantenuto e l'11% è progredito.
La maggior parte delle lesioni CIN2, soprattutto nelle donne di età inferiore ai 30 anni, degenerano spontaneamente, quindi è ragionevole un monitoraggio attivo piuttosto che un intervento immediato, soprattutto per le giovani donne che potrebbero insistere nel monitoraggio. La possibilità di degradazione è del 50-60%, anche se il rischio di cancro è piccolo (0.5% in questo studio), è ancora possibile. La sorveglianza ritarda solo il trattamento e alcune persone ancora non lo accettano. Dovrebbero essere considerati anche altri fattori tra cui l’efficacia del trattamento, l’inconveniente delle visite regolari e la possibilità di complicazioni durante la gravidanza.
Il tasso di degradazione di CIN2 è rassicurante, ma il tasso di degradazione di CIN2 deve essere presentato in modo significativo e fornire informazioni chiare sull'efficacia del monitoraggio e del trattamento in modo che le donne possano fare scelte pienamente informate.
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