Rannsókn sem birt var á netinu í Journal of the American Medical Association þann 21. maí sýndi að margar erfðafræðilegar prófanir á lungnakrabbameinsæxlum geta hjálpað til við að velja erfðafræðilega frávik fyrir markvissa meðferð. Í samanburði við sjúklinga sem fá ekki markvissa meðferð munu sjúklingar sem fá samsvörun með lungnakrabbameini hafa lengri lifunartíma. Hins vegar er þörf á slembiröðuðum klínískum rannsóknum til að sannreyna hvort þessi meðferðaraðferð geti bætt lifun sjúklinga.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating æxli genotyping with treatment decisions. kirtilkrabbamein is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Bakgrunnsupplýsingar greinarinnar sýna að gert er ráð fyrir að virkni tíðni krabbameinsgena kirtilkrabbameins í lungum verði 50% hærri og sameindafrávik þessara efna skipta sköpum fyrir þróun krabbameins. Þessir ökumenn eru skilgreindir sem „virkir“ vegna þess að þeir geta verið neikvæðir með því að miða á lyf sem miða á hvern óeðlilegan stað í erfðamenginu.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Lungnakrabbamein Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Meðan á rannsókninni stóð, prófuðu vísindamennirnir að minnsta kosti 1 gen á æxlum 1007 sjúklinga og prófuðu 10 gen (fullkomlega arfgerða sjúklinga) á æxlum 733 sjúklinga. Af 733 sjúklingum fundu 466 (64%) krabbameinsvaldandi. 275 af 1007 sjúklingum (28%) notuðu þessar niðurstöður til að velja markvissa meðferð eða fara í klínískar rannsóknir.
Miðgildi lifunar 260 sjúklinga sem báru krabbameinsgena og fengu markvissa lyfjameðferð var 3.5 ár; miðgildi lifunar 318 sjúklinga sem báru krabbameinsgena en gengust ekki undir markvissa meðferð var 2.4 ár; miðgildi lifunar 360 sjúklinga án ökumanns var 2.1 ár.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating lungna krabbamein. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Heimild: Lilac Garden
