FoundationOne CDx (F1CDx) krabbameinslífmerkisuppgötvunaraðferðin var samþykkt af FDA í nóvember 2017 til að greina 324 mismunandi gen sem geta greint lífvænlegar stökkbreytingar í 5 æxlisgerðum, þar með talið óstöðugleika í örgervihnöttum (MSI) Æxlisstökkbreytingar. Að auki getur Keruis sameindakortsgreining ekki aðeins framkvæmt erfðafræðilegar prófanir (fjöldi gena sem greindust er 592), heldur einnig framkvæmt próteinpróf (CISH, pyrosequencing), MSI próf osfrv., prófunaratriðin eru ítarlegri og lyfið val er nákvæmara.
Þessar prófanir eru gagnlegar fyrir sjúklinga með háan MSI (MSI-H) eða mismatch repair defects (dMMR) óskurðtæk eða meinvörpuð æxli í meltingarvegi, geta samþykkt pembrolizumab (Keytruda) og hafa hugsanlega ávinning. Greining getur einnig auðkennt önnur sameindamerki og markmið til að leiðbeina meðferð. Ónæmiseftirlitshemlar hafa sýnt nokkrar óvæntar niðurstöður hjá sjúklingum með magakrabbamein, sérstaklega MSI-H æxli í meltingarvegi. Unnið er að því að auka svörunartíðni checkpoint-hemla við ristil- og briskrabbameini með samsettri meðferð. Vísindamenn stunda rannsóknir á samsetningu margra ónæmismeðferðarlyfja til að skilja hvort þau geti kallað fram svörun í æxlum sem eru ekki áhrifarík fyrir meðferð með einum lyfi. Klínískar rannsóknir hafa verið hannaðar og nú er verið að sameina ónæmismeðferð með krabbameinslyfja- og geislameðferð til að reyna að bæta svörunartíðni þessara sjúkdóma.
Nákvæmnislyf verða sífellt þroskaðri á næstu árum og gera læknum kleift að bera kennsl á lífmarkaða og markmið á áhrifaríkari hátt en núverandi tækni. Með nákvæmar lyfjameðferðarprófum munu fleiri krabbameinssjúklingar fá tækifæri til að velja heppilegustu krabbameinslyf til að bæta skilvirkni meðferðar, lengja lifun og bæta lífsgæði.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
