Fyrir miðlungsmiklar leghálsskemmdir - óeðlilegar frumur á yfirborði leghálsins (almennt kallaðir leghálsfrumnafæð æxli stig 2 eða CIN2) er viðurkennt venjubundið eftirlit („virkt eftirlit“) frekar en tafarlaus meðferð. Niðurstöðurnar ættu að hjálpa konum og læknum að taka upplýstar ákvarðanir.
CIN er skipt í gráðu 1, 2 eða 3 eftir alvarleika forstigsskemmda, en CIN er ekki leghálskrabbamein. Það getur þróast í krabbamein, en það getur farið aftur í eðlilegt horf (úrkynjað) eða verið óbreytt. Greiningin á CIN2 er sem stendur inngangspunktur meðferðar. Hins vegar hafa sumar rannsóknir sýnt að CIN2 sár hverfa venjulega alveg án meðferðar og ætti að fylgjast vel með þeim, sérstaklega ungar konur, vegna þess að meðferð getur verið skaðleg framtíðar meðgöngu.
Rannsóknin greindi niðurstöður 36 rannsókna sem tóku þátt í 3,160 konum sem greindust með CIN2 og hafði verið fylgst með virku í að minnsta kosti þrjá mánuði. Tveimur árum seinna gengu 50% skemmdanna af sjálfu sér, 32% héldu áfram og aðeins 18% fóru í CIN3 eða verri. Hjá konum yngri en 30 ára var hlutfall niðurbrots hærra (60%), 23% hélst og 11% komust áfram.
Flestar CIN2 skemmdir, sérstaklega konur yngri en 30 ára, munu hrörna af sjálfu sér, svo virkt eftirlit frekar en tafarlaus íhlutun er sanngjarnt, sérstaklega fyrir ungar konur sem kunna að krefjast þess að fylgjast með. Líkurnar á niðurbroti eru 50-60%, jafnvel þótt hættan á krabbameini sé lítil (0.5% í þessari rannsókn) er það samt mögulegt. Eftirlit tefur aðeins meðferð og sumir sætta sig enn ekki við hana. Aðrir þættir ættu einnig að hafa í huga, þar á meðal árangur meðferðar, óþægindi af reglulegum heimsóknum og möguleika á fylgikvillum á meðgöngu.
Niðurbrotshraði CIN2 er hughreystandi, en niðurbrotshraða CIN2 verður að koma fram á skilningsríkan hátt og veita skýrar upplýsingar um árangur eftirlits og meðferðar svo konur geti tekið fullar upplýstar ákvarðanir.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
