Ristilkrabbamein er einnig þekkt sem ristilkrabbamein. Ristilkrabbamein er krabbamein sem byrjar í endaþarmi eða ristli. Bæði þessi líffæri eru í neðri hluta meltingarkerfisins. Ristillinn er einnig þekktur sem stórþarmur. Endarmurinn er í enda ristlins.
Það er mikilvægt að vita umfang ristilkrabbameins svo hægt sé að skipuleggja rétta meðferð. Ristilkrabbamein er skipt í 4 stig. Stig 1 er fyrra stigið.
Þó Ristilkrabbamein sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Sjaldnar er krabbamein í ristli og endaþarmi af völdum annarra tegunda æxla, svo sem:
Læknar eru ekki vissir um hvað veldur flestum ristilkrabbameinum.
Almennt byrjar ristilkrabbamein þegar heilbrigðar frumur í ristli þróa breytingar (stökkbreytingar) á DNA þeirra. DNA frumu inniheldur leiðbeiningar sem segja frumunni hvað hún á að gera.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a æxli.
Með tímanum geta krabbameinsfrumurnar vaxið til að ráðast inn og eyðileggja eðlilegan vef í nágrenninu. Og krabbameinsfrumur geta ferðast til annarra hluta líkamans til að mynda útfellingar þar (meinvörp).
Vísindamenn eru enn að rannsaka orsakir ristilkrabbameins. Þó að það sé vaxandi listi yfir áhættuþætti, virka þeir einir eða í sameiningu til að auka hættuna á að fá ristilkrabbamein.
Óeðlilegar frumur safnast fyrir í ristli og mynda sepa. Þetta eru litlir, góðkynja vextir. Að fjarlægja þessa vöxt með skurðaðgerð er algeng fyrirbyggjandi aðferð. Ómeðhöndlaðir separ geta orðið krabbameinsvaldandi.
Stundum kemur ristilkrabbamein fram hjá fjölskyldumeðlimum. Þetta er vegna genabreytingar sem berst frá foreldri til barns. Þessar stökkbreytingar tryggja ekki að þú fáir ristilkrabbamein, en þær auka líkurnar á því.
Nákvæm orsök ristilkrabbameins er ekki þekkt. Læknar geta oft ekki útskýrt hvers vegna einn einstaklingur fær þennan sjúkdóm og annar ekki. Hins vegar heldur skilningur á ákveðnum erfðafræðilegum orsökum áfram að aukast. Eftirfarandi þættir geta aukið hættuna á ristilkrabbameini.
Sumir aðrir óumflýjanlegir áhættuþættir eru:
Það er hægt að forðast aðra áhættuþætti. Þetta þýðir að þú getur breytt þeim til að minnka hættuna á að fá ristilkrabbamein. Áhættuþættir sem hægt er að forðast eru:
Þættir sem geta aukið hættuna á ristilkrabbameini eru:
Snemma greining á ristilkrabbameini gefur þér bestu möguleika á að lækna það.
Læknirinn mun byrja á því að fá upplýsingar um sjúkra- og fjölskyldusögu þína. Þeir munu einnig framkvæma líkamlegt próf. Þeir gætu þrýst á kviðinn eða framkvæmt endaþarmsskoðun til að ákvarða tilvist kekki eða sepa.
Læknirinn þinn gæti tekið nokkrar blóðprufur til að fá betri hugmynd um hvað veldur einkennum þínum. Þó að það sé engin blóðprufa sem athugar sérstaklega hvort krabbamein í ristli og endaþarmi sé til staðar, geta lifrarpróf og heilar blóðkornapróf útilokað aðra sjúkdóma og kvilla.
Ristilspeglun felur í sér notkun á langri túpu með lítilli áfastri myndavél. Þessi aðferð gerir lækninum kleift að sjá inni í ristli og endaþarmi til að athuga hvort eitthvað óvenjulegt sé.
Meðan á ristilspeglun stendur getur læknirinn einnig fjarlægt vef frá óeðlilegum svæðum. Þessi vefjasýni má síðan senda á rannsóknarstofu til greiningar.
Læknirinn gæti pantað röntgenmynd með geislavirkri skuggalausn sem inniheldur málmþáttinn baríum. Læknirinn mun stinga þessum vökva í þörmum þínum með því að nota enema. Þegar baríumlausnin er komin á sinn stað, þekur hún slímhúð ristilsins. Þetta hjálpar til við að bæta gæði röntgenmyndanna.
Sneiðmyndatökur veita lækninum nákvæma mynd af ristlinum þínum. Þegar það er notað við greiningu á krabbameini í ristli og endaþarmi er annað nafn fyrir sneiðmyndatöku sýndarristilspeglun.
Meðferð við ristilkrabbameini fer eftir ýmsum þáttum. Heilsuástand þitt og stig ristilkrabbameins þíns mun hjálpa lækninum að búa til meðferðaráætlun.
Á fyrstu stigum ristilkrabbameins gæti verið mögulegt fyrir skurðlækninn að fjarlægja krabbameinssepa með skurðaðgerð. Ef separinn hefur ekki fest sig við þarmavegginn, muntu líklega hafa framúrskarandi horfur.
Ef krabbameinið hefur breiðst út í þörmum þínum gæti skurðlæknirinn þurft að fjarlægja hluta af ristli eða endaþarmi ásamt nærliggjandi eitlum. Ef þess er nokkur kostur mun skurðlæknirinn festa aftur heilbrigða hluta ristilsins sem eftir er við endaþarminn.
Ef þetta er ekki mögulegt, geta þeir framkvæmt ristilstóma. Þetta felur í sér að búa til op í kviðvegg til að fjarlægja úrgang. Ristilnám getur verið tímabundið eða varanlegt.
Lyfjameðferð felur í sér notkun lyfja til að drepa krabbameinsfrumur. Ef um er að ræða krabbamein í ristli og endaþarmi er lyfjameðferð algeng meðferð eftir aðgerð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru. Lyfjameðferð stjórnar einnig vexti æxla.
Þó krabbameinslyfjameðferð veiti einhverja léttir á einkennum við seint stig krabbameins, þá fylgja henni oft aukaverkanir sem þarf að stjórna með viðbótarlyfjum.
Geislun notar öflugan orkugeisla, svipað og notaður er í röntgengeislum, til að miða á og eyða krabbameinsfrumum fyrir og eftir aðgerð. Geislameðferð á sér venjulega stað samhliða lyfjameðferð.
Í september 2012, matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna Traust heimild samþykkti lyfið regorafenib (Stivarga) til að meðhöndla krabbamein í ristli og endaþarmi með meinvörpum eða seint stigi sem svarar ekki öðrum tegundum meðferðar og hefur breiðst út til annarra hluta líkamans. Þetta lyf virkar með því að hindra ensím sem stuðla að vexti krabbameinsfrumna.
Skurðaðgerð (fjarlægja krabbameinið í aðgerð) er algengasta meðferðin fyrir öll stig ristilkrabbameins. Læknir getur fjarlægt krabbameinið með einni af eftirfarandi gerðum skurðaðgerða:
Ristillskurður með ristilstöku: Ef læknirinn nær ekki að sauma 2 enda ristilsins saman aftur er stóma (op) gert utan á líkamanum til að úrgangur fari í gegnum. Þessi aðferð er kölluð ristli. Poki er settur utan um stómann til að safna úrganginum. Stundum er aðeins þörf á ristiltöku þar til neðri ristillinn hefur gróið og þá er hægt að snúa því við. Ef læknirinn þarf að fjarlægja allan neðri ristilinn getur ristilinn verið varanlegur.
Eftir að læknirinn hefur fjarlægt allt krabbameinið sem hægt er að sjá við aðgerðina geta sumir sjúklingar fengið lyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Meðferð sem gefin er eftir aðgerð, til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur, er kölluð viðbótarmeðferð.
Geislatíðnieyðing er notkun sérstaks nema með örsmáum rafskautum sem drepa krabbameinsfrumur. Stundum er nemanum stungið beint í gegnum húðina og aðeins þarf staðdeyfingu. Í öðrum tilfellum er rannsakandi settur í gegnum skurð á kvið. Þetta er gert á sjúkrahúsi með svæfingu.
Kryoskurðaðgerð er meðferð sem notar tæki til að frysta og eyðileggja óeðlilegan vef. Þessi tegund meðferðar er einnig kölluð frystimeðferð.
Að vera með krabbamein í ristli og endaþarmi getur verið ógnvekjandi, en staðreyndin er sú að þessi tegund krabbameins er afar meðhöndluð, sérstaklega þegar það greinist snemma.
Meðferðaraðgerðir hafa einnig náð langt fyrir lengra komna tilfelli ristilkrabbameins. Samkvæmt University of Texas Southwestern Medical Center er meðallifun fyrir stig 4 ristilkrabbamein um 30 mánuðir. Þetta er hækkun frá 6 til 8 mánuðum sem var meðaltalið á tíunda áratugnum.
Á sama tíma sjá læknar nú ristilkrabbamein hjá yngri sjúklingum. Þetta er líklega vegna lélegra val á lífsstíl sem er algengara en áratugum fyrr. Bandaríska krabbameinsfélagið segir að á meðan dauðsföllum vegna ristilkrabbameins hafi fækkað í heild, þá hafi tengd dauðsföll hjá sjúklingum yngri en 55 ára aukist um 1 prósent á ári milli 2007 og 2016.
Ekki er hægt að koma í veg fyrir ákveðna áhættuþætti ristilkrabbameins, svo sem fjölskyldusaga og aldur. Hins vegar lífsstílsþættir sem geta stuðlað að ristilkrabbameini eru fyrirbyggjandi og getur hjálpað til við að draga úr heildaráhættu þinni á að fá þennan sjúkdóm.
Þú getur gert ráðstafanir núna til að draga úr áhættu þinni með því að:
Önnur fyrirbyggjandi ráðstöfun er að ganga úr skugga um að þú farir í ristilspeglun eftir 50 ára aldur - jafnvel þótt þú sért ekki með áhættuþætti fyrir ristilkrabbameini. Því fyrr sem krabbameinið greinist, því betri er útkoman.