Júlí 2021: CAR T-Cell meðferð í föstum æxlum hefur verið samþykkt í Kína með ákveðnum ábendingum og merkjum. Nýlega, C-T-frumumeðferð hefur verið prófað fyrir solid krabbamein eins og:
- Brjóstakrabbamein
- Ósmáfrumukrabbamein í lungum
- Lifrarkrabbamein
- Kólangíós krabbamein
- ristilkrabbamein
- magakrabbamein
- Brjóstakrabbamein
- vélindakrabbamein
- krabbamein í brisi
- Oophoroma
- Krabbamein í gallblöðru
- Krabbamein í legi
Bíll T-klefi á öllum þessum krabbameinum á við um sjúklinga sem hafa fengið bakslag eftir sumar meðferðarleiðir eins og skurðaðgerð, lyfjameðferð og geislameðferð.
Það er það fyrsta Bíll T-klefi dæmi um allan heim þar sem 5 ára stúlka að nafni Emily með hvítblæði var læknuð árið 2012.
Jimmy Carter, 90, fyrrverandi forseti Bandaríkjanna, tilkynnti það sortuæxli frumur höfðu breiðst út í lifur og heila.
Þann 6. desember 2015, með PD-1 mótefninu ásamt geislameðferð, hurfu krabbameinsfrumurnar in vivo.
6. mars 2016 þurfti hann ekki lengur á meðferð við sortuæxli að halda.
2. desember 2018 kom hann einnig fram við jarðarför Bush fyrrverandi forseta.
Í lok árs 2013 var ónæmisfrumumeðferð metin sem ein af tíu efstu tæknibyltingum ársins af tímaritinu Science.
Árið 2014 voru tvær opinberar krabbameinsráðstefnur, AACR og ASCO, haldnar í Bandaríkjunum. Ónæmismeðferð hefur orðið í brennidepli í nýjustu tækni. Árið 2014 samþykkti FDA skráningu nivolumabs og pembrolizumabs.
CAR T frumumeðferð í skjaldkirtilskrabbameini
Árið 2015 greindist kvikmyndaleikstjórinn Chen Xunqi með ógreindan skjaldkirtilskrabbamein, gekkst undir aðgerð og margþætta lyfjameðferð í Peking og hætti við lyfjameðferð;
Árið 2016 er PS einkunn 3 þegar hann er á sjúkrahúsi, horaður, og ákvað að prófa CAR T meðferð eftir tvö námskeið til að gera æxli hverfa;
Árið 2017 var það prófað og athugað aftur, eðlilegt; árið 2018 var það prófað og athugað aftur, eðlilegt;
Hvað er CAR T frumumeðferð?
T frumur komast inn í æxlisvef, seyta ónæmiseftirlitsmótefnum (PD-1, CTLA-4 og önnur mótefni) og breyta smám saman staðbundnu ónæmisbælandi örumhverfi æxlis.
CAR-T í T frumum drepa markæxli og losar cýtókín til að uppstilla MHC tjáningu og afhjúpa æxlismótefnavaka. Á sama tíma draga ónæmiseftirlitsmótefni úr hömlun á staðbundinni T-frumu (TIL) æxlis og T-frumur sem síast inn byrja að byrja, virkjast og fjölga sér.
CAR-T & TIL framleiða þyrpingaráhrif, breyta æxlum í ónæmis vígvöll, drepa alls kyns æxlisfrumur saman og breyta þeim í heitt æxli, eyðileggja æxli algjörlega og mynda T-frumur af völdum minni og draga úr möguleikanum á endurkomu æxla.
Aukaverkanir af CAR T-Cell meðferð í föstum krabbameinstilfellum
Af 25 sjúklingum sem voru með fast krabbamein fóru 25 í CAR T-Cell rannsóknir:
- hár hiti fannst hjá 6 sjúklingum
- mæði og lungnabólgueinkenni hjá 2 sjúklingum
- 1 sjúklingur var með þurra húð og flösu
- engir aðrir sjúklingar sýndu marktæk frávik.
Tilfelli A: lungnakrabbameinssjúklingur í CAR T-Cell meðferð
Í nóvember 2009 fann sjúklingurinn vinstri lungnamassa og gekkst undir róttækan vinstri lungna krabbamein róttækar skurðaðgerðir. Meinafræði: kirtilkrabbamein í lungum;
Frá janúar 2013 til janúar 2017 komu fram þrjú meinvörp í heila og skurðaðgerð og geislameðferð voru gefin í röð með lélegri stjórn;
Frá mars 2017 til september 2017, fyrir meinvörp í heila, fengu mesoCAR-αPD1 frumur sem tjá PD-1 mótefni sex meðferðarlotur. Eftir meðferð var PR metið og æxli minnkaði verulega með aðeins litlu magni af leifum.
Tilfelli B: Eistnakrabbameinssjúklingur í CAR T-frumumeðferð
Í ágúst 2016 fann sjúklingurinn massa í hægri pungnum og fór í skurðaðgerð. Meinafræði: fósturvísa rákvöðlasarkmein;
Í mars 2017, endurskoðun á PET-CT, kom í ljós að kviðarhol, omentum og þörmum voru óljós, miðað við mörg meinvörp í kviðarholi;
Frá júní til september 2017 voru mesoCAR-αPD1 frumur sem tjáðu PD-1 mótefnið gefnar 4 sinnum. Áhrifin voru CR; öll meinvörp í kviðnum fóru.
Tilfelli C: Sjúklingur með kirtilfrumukrabbameini í lungum fær CAR T-Cell meðferð
Í nóvember 2017 greindist kirtilfrumukrabbamein í vinstra efri lunga (6.4 “2.9 cm) ásamt meinvörpum í vinstri hálsbeini og tvíhliða leghálseitlum. Hann var lagður inn á sjúkrahús til meðferðar, og Ⅲ og V bein og heila þunglyndi kom eftir 3 lyfjameðferð , Aukaverkanir eru sterkar. Veldu að prófa ónæmismeðferð ásamt krabbameinslyfjameðferð.
Þann 2. janúar og 6. febrúar 2018 voru framkvæmdar tvær ónæmisfrumuinnrennsli og líkaminn batnaði verulega og aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar fóru smám saman að minnka. Endurskoðun sýndi engin meinvörp á æxlinu eða aukningu.
Athuganir í lok febrúar 2018 sýndu að skemmdir í lungum höfðu dregist verulega saman og krabbameinsástandið var þegar undir stjórn.
Tilfelli D: Lifrarkrabbameinssjúklingur fór í CAR T-frumumeðferð
Þann 1. júní 2017 greindist 66 mm x 46 mm æxli í efri enda vinstra lungnablaðs. Þann 15. júní var hann lagður inn á Oriental Lifra- og gallskurðlækningasjúkrahúsið til aðhlynningar. Byggt á niðurstöðum CT-stýrðrar lungnastungunarvefjasýnis var þróuð þriggja í einn meðferðaráætlun sem sameinar CAR-T frumu ónæmismeðferð, miðameðferð + krabbameinslyfjameðferð. Þann 29. júlí 2017 var fyrsta ónæmisfrumuinnrennslismeðferðin framkvæmd. Eftir innrennslið brást líkaminn mjög við. Eftir að ástand hans var stöðugt batnaði ástand hans í upphafi. Eftir meira en sex mánaða ónæmismeðferð ásamt markvissri meðferð hafa æxli í líkamanum verið verulega minni.
Tilfelli E: Lungnakrabbameinssjúklingur með meinvörp í heila fór í CAR T-frumumeðferð
Þann 26. nóvember 2009 greindist 3.03 “2.39 cm æxli í efri hluta vinstra lunga og var efri vinstra blaðran fjarlægt beint og alveg á frumstigi. Þann 25. janúar 2013 tókst dofi í vinstri neðri útlim ekki að greina meinvarpsæxli í heila Uppskurður á djúpum sárum á skjá + markvissa meðferð með Iressu. 6 Í júní 2016 komu fram laklaga, óeðlilega stækkaðir brennipunktar á mótum hægra framhliðar- og hliðarblaðs til að fjarlægja æxli innan höfuðkúpu. Árið 2017, heilaæxli Hrýrnun, um 3.3 “2.8 cm æxli, kom fram í hægra hnakkablaði og framkvæmt var margþætt meinvörp í heilahimnu og geislameðferð. 3Í mars 2017 var hafin ónæmismeðferð. Fjórum sinnum fyrir og eftir innrennsli hefur æxlið í heila batnað verulega.
Tilfelli F: Ógreindur skjaldkirtilskrabbameinssjúklingur fær CAR T-frumumeðferð
Árið 2016 greindist hann með óaðgreindan skjaldkirtilskrabbamein. Quine er illkynja tegund skjaldkirtilskrabbameins og læknar sögðu að aðeins 2 mánuðir væru eftir af lífinu. Eftir nokkrar geislameðferðir tapaði hún 30 pundum en líkaminn lagaðist ekki. Hún neitaði í kjölfarið að fá lyfjameðferð. Seinna fór ég að prófa ónæmismeðferð. Eftir 2 innrennsli ónæmisfrumna hafa krabbameinsfrumur í líkamanum horfið alveg.
Tilfelli G: Krabbameinssjúklingur í undirkoki fær CAR T-Cell meðferð
Í júlí 2014, greindist með undirkokskrabbamein, linary sacral carcinoma. 2 námskeið af krabbameinslyfjameðferð og skurðaðgerð á krabbameini í undirkoki og krufningu á hægri hálsi. Eftir eitt og hálft ár fékk hann bakslag og hélt síðan áfram geislameðferð, þar sem aukaverkanir voru augljósar og líkamlegt ástand hans var afar slæmt. Þann 13. janúar 2016 bárust fjögur ónæmisfrumuinnrennsli í röð. Ástandið fór að ná jafnvægi og ástandið batnaði verulega. Frá júlí til desember 2016 voru framkvæmdar fimm frumuinnrennsli til viðbótar og líkamlegt ástand batnaði smám saman, með eðlilegum svefni og matarlyst. Þegar um var að ræða lömun í rúminu í nokkra mánuði og vöðvarnir rýrnuðust smám saman jókst þyngd hans úr 80 kg í 112 kg.
Tilfelli H: Vinstra brjóstakrabbameinssjúklingur með meinvörp í heila fær CAR T-Cell meðferð
Í janúar 2014 greindist hún með dreifð brjóst krabbamein með lungum og lifur meinvörp. Frá janúar til nóvember 2014 voru gerðar 9 lyfjameðferðarlotur. Frá júní 2015 meinvörpuðu krabbameinsfrumur í heila og gerðar voru 11 gammahnífameðferðir í höfuðkúpu og krabbameinsfrumurnar dreifðust að fullu. 3Í mars 2017, í Hong Kong, fékk PD-1 meðferð og mistókst enn. Frá og með apríl 2018 prófuðum við CAR-T ónæmismeðferð. Eftir eina meðferðarlotu voru áhrifin ótrúleg. Bólga í heila og lifur hvarf. Bólgan sem hafði breiðst út um lungun var aðeins á víð og dreif. Lækkað í 1.2.
