Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Jelenleg a világ leghatékonyabb kezelése a neuroendokrin daganatokban a peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT). Az alábbiakban egy amerikai orvos írt cikket a peptid receptor radionuklid terápiáról:
Mi az a peptid receptor radionuklid terápia (PRRT)?
Mi a peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) és hogyan működik?
A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) egy molekuláris vonatkozású terápia (más néven radioizotóp terápia), amelyet specifikus rákfajták, neuroendokrin rosszindulatú daganatok vagy neuroendokrin daganatok (neuroendokrin daganatok) kezelésére használnak. A peptid receptor radionuklid terápiát (PRRT) prosztata és hasnyálmirigy daganatok kezelésére is tanulmányozzák.
A peptidreceptor radionuklid terápiában (PRRT) az oktreotidnak nevezett sejtcélzásnak nevezett fehérje (vagy peptid) kis dózisú radioaktív anyaggal vagy radionukliddal kombinálva egy speciális típusú radiofarmakont, az úgynevezett radioaktív peptidet állít elő. Amikor a beteg véráramába fecskendezik, ez a radioaktivitás bejut a neuroendokrin daganatsejtekbe, és azokhoz kötődik, és nagy dózisú sugárterápiát ad a rákos elváltozásnak.
A legtöbb neuroendokrin daganatsejtben a dúsulás (az úgynevezett túlzott expresszió) nagyszámú speciális felületi receptorral rendelkezik - ez a fehérje eloszlik a sejt felületén - a testhez kötődő hormont növekedési hormon gátló faktornak nevezzük. Az oktreotid a laboratóriumban szintetizált hormon, amely a neuroendokrin tumor növekedési hormon gátló faktor receptorához kapcsolódik. A peptidreceptor radionuklid terápiában (PRRT) az oktreotid, az ittrium-90 (Y-90) és a lutécium 177 (Lu-177) radionuklid terápiás dózisával kombinálva a leggyakrabban használt radionuklid.
Milyen betegségek kezelhetők a peptid receptor radionuklid terápiával (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoid daganatok, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
A peptid receptor radionuklid terápia (PRRT) egy lehetőség a betegek számára:
• A beteg előrehaladott és / vagy előrehaladott neuroendokrin daganatokban szenved
• Olyan betegek, akik nem alkalmasak műtétre
• A beteg tünetei nem reagálnak más gyógyszerekre
A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) fő célja a tünetek enyhítése, a daganat progressziójának leállítása vagy késleltetése és az általános túlélés javítása.
Hogyan működik a peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT)?
A kezelendő rák típusától és a kezelési folyamatot megvalósító berendezésektől függően a betegek legfeljebb 10 ciklust kaphatnak a peptid receptor radionuklid terápiában (PRRT), 2-3 hónapon belül elválasztva. A megvalósított radionuklid terápiától és a helyi előírásoktól függően ez az eljárás járóbeteg-kezelési eljárásként alkalmazható, vagy néhány napos kórházi kezelést igényelhet.
Minden peptid receptor radionuklid terápia (PRRT) akkor kezdődik, amikor az aminosavakat intravénásan könnyedén injektálják, hogy megvédjék a beteg veséjét a sugárzástól. A radioaktív peptidet ezután injektálják a betegbe, majd további aminosavoldatot adnak. Összességében a kezelés időtartama közel 4 óra volt.
A következő kezelések során molekuláris képalkotó vizsgálatokat lehet végezni annak megfigyelésére, hogy az injektált radioaktív peptid hol került be a testbe, bár ezek nem kötelezőek.
Milyen előnyei vannak a peptidreceptor radionuklid terápiának (PRRT)?
A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) és más molekuláris terápiák egyénre szabottabb rákkezelést biztosíthatnak, mivel a radiofarmakon a páciens egyedi biológiai sajátosságaihoz és a daganat molekuláris sajátosságaihoz igazítható. A peptidreceptor radionuklid terápiát (PRRT) szintén célzott terápiának tekintik, mivel a radioaktív peptidek képesek szelektíven elpusztítani a neuroendokrin daganatsejteket, miközben korlátozzák a normál szöveti sugárterhelést. Ezért általában a peptid receptor radionuklid terápia (PRRT) viszonylag enyhe mellékhatásokkal rendelkezik a kemoterápiához képest.
A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) olyan faj, amely magas fokú hatékonysággal rendelkezik az előrehaladott, progresszív neuroendokrin tumor szabályozásának kezelési lehetőségeiben. A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) nem gyógyító kezelés, de kimutatták, hogy segít enyhíteni a tüneteket és késleltetni a betegség progresszióját.
Biztonságos a peptid receptor radionuklid terápia (PRRT)?
Minden kezelésnek, beleértve a peptidreceptor radionuklid terápiát (PRRT), mellékhatásai és kockázatai vannak. Meg kell beszélnie a peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) kockázatát és előnyeit a kezelőjével, valamint minden más kezelést, amelyet fontolgat. A kórtörténete alapján a kezelő szolgáltatója segít eldönteni, hogy a peptid-receptor radionuklid terápia (PRRT) a leghelyesebb-e vagy sem. Feltétlenül tájékoztassa kezelőjét minden más előzetes kezelésről, amelyet kapott, mivel ez fontos szerepet játszik a kezelés és a gyógyszeradagolás helyes meghatározásában.
A peptid receptor radionuklid terápia (PRRT) mellékhatásai?
Maga a peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) nagyon jól tolerálható, de az aminosav infúziók során a betegeknek gyakran hányingerük és hányásuk van (néha nagyon súlyos). Ehhez hányingerellenes kezelésre vagy az aminosav beadásának sebességének lelassítására van szükség. Hosszabb távon a mellékhatások állandó vérképet tartalmaznak. Összességében ezt a kezelést a legtöbb beteg jól tolerálja.
Otthoni ápolás
Orvosi intézménye útmutatást nyújt a későbbi kezeléshez. Mivel kis mennyiségű sugárterápia maradhat a testben, a betegeknek 1-2 nap elteltével más kezelésen kell átesniük, miután peptidreceptor radionuklid terápiát (PRRT) kaptak. Mivel a megmaradt radionuklidok vizelettel és ürülékkel távoznak a testből, fontos ebben az időszakban a jó WC-higiénia fenntartása.
Mik az új fejlemények a peptid receptor radionuklid terápia (PRRT) kutatásában?
A peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) kutatása most a III. fázisú klinikai vizsgálatok befejezésére összpontosít, és reméli, hogy röviddel ezután megkapja az Egyesült Államok FDA jóváhagyását indikációira. A folyamatban lévő kutatás ezen alkalmazások kutatását is magában foglalja:
• Két peptidet használjon együtt
• Radioaktív peptidek más kemoterápiás kezelésekkel kombinálva
• Ismételt sugárterápiás alkalmazás
• Növelje az ilyen típusú sugárterápia indikációinak számát, beleértve a betegség egyéb célpontjait is
• Egyéb radionuklid-peptid együttes alkalmazás.
