Szakértők CancerFax segíthet a betegeknek abban, hogy közvetlenül konzultáljanak a főbb protonközpontok szakértőivel, hogy meghatározzák a betegek protonterápiára való alkalmasságát. Ugyanakkor segíthetnek a betegeknek állapotuk felmérésében és egyéb kezelési lehetőségek, például műtét, kemoterápia, immunterápia és biológiai sejtterápia kiválasztásában.
Bachtiary professzor, a német RPTC (München Proton Center) főorvosa interjúnkban egyszer hangsúlyozta, hogy három olyan daganattípus létezik, amelyeknél a protonsugárterápia előnyben részesítendő. Az első a nasopharyngealis karcinóma. Úgy gondolom, hogy a protonok gyógyító hatást érhetnek el.
Az XKmed (Kang Changronggal) számos referencia értékű orvosi esetet választott ki a külföldön protonokkal kezelt orrgaratrák nagyszámú esete közül, és válogatta azokat a betegek és az egészségügyi szakemberek számára.
Alapfeltétel:
Betegség: Orr-garat rák (visszaesés)
Neme férfi
Kor: 52 éves
Megjelenés ideje: 2012. május
Első hely: jobb orrgarat
Daganat terjedése: a nasopharyngealis üreg jobb hátsó fala, behatol a jobb hosszú izomba, a koponya alapjába, a barlangos sinusba
Kórtörténet és kezelés:
Két évvel a kezelés befejezése után, 2014-ben H. úr hirtelen kettősséget érzett a jobb felső szemében és zsibbadást a jobb felső ajkában. Újra megvizsgálták a Szecsuáni Egyetem Nyugat-Kínai Kórházában, és megerősített MRI-vizsgálatot végeztek az orrgaratról és a nyakról, amely kimutatta a nasopharynxet. A rák kiújul, a koponya alapját felfelé érintve.
A korábban elvégzett nagy mennyiségű sugárterápia és a koponyaalap részvétele miatt a hagyományos hazai kezelés már nehezen hatékony. H. kétségbeesetten kezdett nemzetközi kezelési módszereket keresni.
Az rák kezelésének nagyon fejlett módszerét fedezte fel az internet-proton terápia révén. Ezért H. úr megtalálta Chang Kang Evergreenet, a protonterápiára szakosodott tengerentúli egészségügyi intézményt, és előzetes kóros diagnózist végzett. Úgy vélte, hogy H nagyon alkalmas a protonterápiára.
A protonterápiát hamarosan 2014 szeptemberében kezdték meg, és mostanra Mr. H nasopharyngealis elváltozásai összezsugorodtak, és az utánkövetési vizsgálatok nagyon jó kezelési eredményeket mutattak.
Kóros eredmények:
Nemkeratotikus pikkelysmr
Immunhisztokémia:
PCK (-), P63 (+), S-100 körülbelül 25% (+); in situ hibridizáció: EBER-magok (+)
Kórtörténet és kezelés:
18. május 2012. - 5. július 2012
A nasopharyngealis és a nyaki sugárterápia 33-szorosa: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Nagy kockázatú terv célterülete: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Alacsony kockázatú terv célterülete: 56.10Gy
Egyidejű kemoterápia: 2 kúra 150 mg karboplatin, 3 kúra cetuximab. Az Erbitux 600 mg-ot, 400 mg-ot és 400 mg-ot adott május 23-án, május 29-én és június 5-én.
23. július 2012–27
Kiegészítő sugárkezelés a maradék nyirokcsomókra a garat 5-szöröse után: 10Gy / 5F
2014. július elején kellemetlenséget érzett a jobb felső kettős látásában, a jobb felső ajak zsibbadásában, nem volt fejfájás és nyaktömeg. Az MRI fokozott átvizsgálás, a nasopharyngealis carcinoma kiújult, a koponya alapját felfelé érintve, és a nyakon nem voltak megnagyobbodott nyirokcsomók.
Proton Center Münchenben, Németország:
23. szeptember 2014. PET-CT
A jobb nasopharyngealis carcinoma kiújult, a tumor behatolt a temporális csont és a koponya alapjába, és az agy központi temporális lebenye felé fejlődött, összenyomva a carotis artériát és a jobb látóideget, valamint a jobb mastoid effúziót.
GTV: tumor-térfogat PET-CT kemoterápia után
CTV: GTV1 + kezdeti tumor terjedés
PTV: CTV1 + 3 mm biztonsági távolság
2. október 31. és október 2014. között
Proton sugárterápia dózisa: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), naponta kétszer, 6 órás különbséggel, teljes dózis: 60.00Gy.
Ugyanakkor a platina-cisz-kemoterápia heti alkalmazása.
Tolerancia protonterápia alatt:
A diplopia, a jobb oldali halláscsökkenés és a jobb felső ajak zsibbadása súlyosbodott. A jobb felső arcon 1 fokos radiális bőrpír és sugárzási mucositis, a kemény szájpad jobb oldalán pedig osteonecrosis jelent meg. Az egyidejű kemoterápiát jól tolerálták, és csak néhány gasztrointesztinális reakció fordult elő.
A vizsgálati eredmények (képek) követése és összehasonlítása a kezelés előtt és után:
5. február 2015 .: A mukozitisz és a sugárterápiás erythema teljesen megszűnt.
Az első áttekintés a protonterápia után:
A 28. január 2015-i, 1. augusztus 2014-jével összehasonlított MRI fokozott vizsgálattal összehasonlítva a jobb nasopharyngealis fal daganatmennyisége csökkent, a többiben nem történt jelentős változás. A nyaki fasciák, a jobb középfülgyulladás és a sphenoid sinusitis között nem volt lymphadenopathia.
Az első áttekintés a protonterápia után, 28. január 2015-án az MRI fokozott vizsgálat azt mutatta: a nasopharyngealis carcinoma tumor mérete kissé csökkent, további fejlődés vagy áttét nélkül
Betegtörténet:
H úr Chengdu egyik kórházának orvosa. Doktori oktatóként kiváló tudományos akadémiai háttérrel rendelkezik, sikeres karrierrel és boldog családdal rendelkezik. Irigylésre méltó sablon a boldog élethez. A dolgok azonban kiszámíthatatlanok. 2012 májusában hirtelen rosszul éreztem magam az orr jobb oldalán és a nyak felső részén megnagyobbodott nyirokcsomókban. A szecsuani egyetem nyugat-kínai kórházának ambuláns klinikájára jártam nasopharyngoscopiára. Az eredmények azt mutatták, hogy a jobb garat kriptájának szövete kidudorodott, az erek kitágultak, és néhány pszeudomembránt könnyen megérintettek, hogy vérezzenek. Nasopharyngealis carcinomának tekintették. A biopsziás patológiai jelentés megerősítést nyert: (jobb oldali garat kripta) nem keratotikus pikkelyes sejtes karcinóma. Immunfenotípus: PCK (-), P63 (+), S-100 körülbelül 25% (+); in situ hibridizáció: EBER-magok (+). Az MRI-t és az egész test Pet-CT-t nasopharyngealis carcinomaként diagnosztizálták, metasztázisban a mély nyaki nyirokcsomókban (T2N1M0).
A felvétel után 33 képvezérelt intenzitással modulált sugárkezelést hajtottak végre, amelyet két sugárterápia és kemoterápia, valamint három célzott terápia követett. Később az oropharyngealis nyálkahártya súlyos reakciói és a szisztémás kényelmetlenség miatt a szinkron kemoterápiát és a célzott terápiát leállították. A kezelés után a nasopharynx MRI-jét ismét elvégeztük, és az elváltozás csökkent. Azonban a hátsó garatban és a jobb nyaki IIb nyirokcsomókban maradtak nyirokcsomók. Úgy döntöttek, hogy a parapharyngealis elváltozások helyi push kezelését adják 1000 cGy / 5f dózisban. Rendszeresen ellenőrizze a mentesítést követően.
Két évvel a kezelés befejezése után H úr hirtelen kettős látást érzett a jobb felső szemében és zsibbadást a jobb felső ajkában. Újra megvizsgálták a Szecsuani Egyetem nyugat-kínai kórházában. A nasopharynx és a nyak fokozott MRI vizsgálatán esett át, megmutatva az nasopharyngealis rák megismétlődését, bevonva a koponya alapját felfelé.
H úr utólagos kezelési jelentése
A korábban elvégzett nagy mennyiségű sugárterápia és a koponyaalap részvétele miatt a hagyományos hazai kezelés már nehezen hatékony. H. kétségbeesetten kezdett nemzetközi kezelési módszereket keresni.
Mr. H egy jól ismert doktori tutor, Tao Li Man Tianxia, és tanítványai is segítenek a kezelési technikák megtalálásában szerte a világon. Az egyik diák Pekingben volt, és az interneten keresztül felfedezett egy nagyon fejlett rákkezelési módszert, a protonterápiát. Ezért Mr. H megtalálta a Chang Kang Evergreen, egy protonterápiára szakosodott tengerentúli egészségügyi intézményt, és előzetes patológiai diagnózist végzett. Úgy vélte, hogy H nagyon alkalmas protonterápiára.
Összehasonlítás és megértés után H úr úgy döntött, hogy a müncheni RPTC Proton Központot választja, fejlett technológiával és magas költséghatékonysággal a kezelők számára
t. Indulás előtt minden nap kommunikálok a felelős személyzettel, beleértve a sugárzás dózisát, a kórház ajánlásait, valamint a ruházatot, az ételt, a lakhatást és a szállítást Németországba érkezése után.
2014 szeptemberében Mr. H Németországba érkezett. A helyi személyzet kíséretében először megismerkedett a környező környezettel, boldogan vásárolt, élvezte az ételt, és elvégezte az előzetes orvosi vizsgálatot. Mr. H kétségbeesése és szorongása fokozatosan alábbhagyott. Azt mondta: „Az az érzésem, hogy fényt látok a sötétben.” Három napos fizikális vizsgálat után, egy héttel később elkészült a precíziós fix penész, és megkezdődött Mr. H protonterápiás útja.
Mr. H állapotának összetettsége miatt a daganat egy része megrongálta a jobb szem látóidegét. A német kórház részletes besugárzási tervet fogalmazott meg, összesen 40 besugárzást, hetente ötször. Miután több protonkezelést kapott, a német Proton Center orvosai tanácsot adtak, hogy kombinálhatók-e kemoterápiával a jobb eredmények elérése érdekében. Tehát H úr egy kemoterápiára szakosodott kórházat rendezett a Proton Centerben. Professzionális orvosi felszereléssel és intim kezeléssel Mr. H nagyon jól érezte magát.
A kezelés után H úr és felesége körutazást folytattak Münchenben, és német barátaikkal vidám partit rendeztek. Két hónappal később H úr elutazott Németországból és hazatért. Most egészségesen és boldogan él.
