Kershena Liao, az egyesült államokbeli Baylor College of Medicine munkatársa által készített jelentés, és jobban megérti a fej-nyaki onkológusok azon folyamatát, amely a palliatív ellátásra való átállást fontolgatja, ami segíthet javítani ezt az összetett folyamatot, javítani a betegek kezelési folyamatát, életminőségét és életminőségét. eredmény. Az orvosok gyakran túlbecsülik a tüneteknek a fej-nyaki daganatos betegek életminőségére gyakorolt negatív hatását a betegek klinikai lefolyásának figyelembevétele miatt. A kommunikációs problémák fellépése előtt javasolt a betegek életminőségével kapcsolatos elvárások mielőbbi megbeszélése. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Számos tényező befolyásolta a fej- és nyakrákos sebészek döntését, hogy palliatív ellátást végeznek a lokálisan reszekálható betegségben szenvedő betegek számára, és ezeket a tényezőket nem teljesen értették. A sebészek számára a palliatív ellátásról szóló útmutatás hiánya miatt a palliatív ellátási szolgáltatásokat nem lehet folyamatosan és hatékonyan elvégezni, ami zavart és fájdalmas tapasztalatokat is hoz a betegeknek és családtagjaiknak.
Ez a tanulmány retrospektíven elemezte, hogy a fej- és nyakrák sebészei hogyan mérlegelték a következő tényezőket a speciális klinikai gyakorlat során, beleértve: klinikai tényezőket, személyes belső és külső tényezőket, gazdasági tényezőket és egészségügyi rendszereket. Válassza ki a fej- és nyaki onkológusok által hozott hospice és palliatív ellátás döntéseivel kapcsolatos szakirodalmat egy speciális áttekintés és elemzés céljából.
Az eredmények azt mutatják, hogy a palliatív ellátásra való áttérés mérlegelése során még mindig nem világos, hogy a fej és a nyak onkológusait hogyan befolyásolja a betegek autonómiája és a szociális támogatási rendszerek. Egyértelműen meg kell vitatni a betegek autonómiájának mértékét, valamint a családtagok és gondozók döntési szerepét. A beteg pénzügyi és biztosítási állapota befolyásolja a hospice ellátás döntését. Több kutatásra van szükség ezen befolyásoló tényezők klinikai és etikai vonatkozásairól.
A betegség fiatalabb kora, a műtét szakosodása (az intenzív terápiához képest) és az egyetemek és / vagy a felsőoktatási központok munkakörülményei mind együtt járnak az életfenntartásból való kivonulás fokozott hajlandóságával. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a fej és a nyak onkológusai is követik-e ezeket a tendenciákat.
A vallási és erkölcsi meggyőződési tényezők mellett az orvos érzelmei (például a bánat, az önvád), a pácienshez fűződő viszony és a hajlandóság nem akarja megfosztani a beteget kívánságuktól, mind gátolják a palliatív ellátással kapcsolatos kommunikációt. A fej- és nyakrákos sebészeknek mérlegelniük kell, hogy ezek az érzelmi tényezők hogyan befolyásolják klinikai döntéseiket, és hogyan kezelhetik ezeket a lehetséges torzításokat felelősen.
