Rak debelog crijeva poznat je i kao kolorektalni karcinom. Kolorektalni karcinom je rak koji počinje u rektumu ili debelom crijevu. Oba ova organa nalaze se u donjem dijelu vašeg probavnog sustava. Debelo crijevo je također poznato kao debelo crijevo. Rektum je na kraju debelog crijeva.
Važno je znati opseg raka debelog crijeva kako bi se moglo planirati pravilno liječenje. Rak debelog crijeva podijeljen je u 4 stadija. Faza 1 je ranija faza.
Dok Rak debelog crijeva sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Rjeđe, kolorektalni karcinom je uzrokovan drugim vrstama tumora, kao što su:
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje većinu karcinoma debelog crijeva.
Općenito, rak debelog crijeva počinje kada zdrave stanice u debelom crijevu razviju promjene (mutacije) u svojoj DNK. DNK stanice sadrži skup uputa koje govore stanici što treba učiniti.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a tumor.
S vremenom, stanice raka mogu narasti i napasti i uništiti normalno tkivo u blizini. I kancerogene stanice mogu putovati u druge dijelove tijela kako bi tamo stvorile naslage (metastaze).
Istraživači još uvijek proučavaju uzroke kolorektalnog raka. Iako postoji rastući popis čimbenika rizika, oni djeluju sami ili u kombinaciji kako bi povećali rizik od razvoja kolorektalnog raka.
Abnormalne stanice nakupljaju se u sluznici debelog crijeva, stvarajući polipe. To su male, dobroćudne izrasline. Uklanjanje ovih izraslina kirurškim zahvatom uobičajena je preventivna metoda. Neliječeni polipi mogu postati kancerozni.
Ponekad se kolorektalni karcinom javlja kod članova obitelji. To je zbog mutacije gena koja prelazi s roditelja na dijete. Ove mutacije ne jamče da ćete razviti kolorektalni rak, ali povećavaju vaše šanse.
Točan uzrok raka debelog crijeva nije poznat. Liječnici često ne mogu objasniti zašto jedna osoba razvije ovu bolest, a druga ne. Međutim, razumijevanje određenih genetskih uzroka nastavlja se povećavati. Sljedeći čimbenici mogu povećati nečiji rizik od raka debelog crijeva.
Neki drugi neizbježni čimbenici rizika su:
Ostali čimbenici rizika se mogu izbjeći. To znači da ih možete promijeniti kako biste smanjili rizik od razvoja kolorektalnog raka. Čimbenici rizika koji se mogu izbjeći uključuju:
Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka debelog crijeva uključuju:
Rana dijagnoza kolorektalnog karcinoma daje vam najbolje šanse da ga izliječite.
Vaš liječnik će započeti dobivanjem informacija o vašoj medicinskoj i obiteljskoj povijesti. Također će obaviti fizički pregled. Mogu vam pritisnuti trbuh ili obaviti rektalni pregled kako bi utvrdili prisutnost kvržica ili polipa.
Vaš liječnik može napraviti neke krvne pretrage kako bi dobio bolju ideju o tome što uzrokuje vaše simptome. Iako ne postoji krvni test koji bi posebno provjeravao rak debelog crijeva, testovi funkcije jetre i kompletna krvna slika mogu isključiti druge bolesti i poremećaje.
Kolonoskopija uključuje korištenje duge cijevi s malom, pričvršćenom kamerom. Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku da vidi unutrašnjost vašeg debelog crijeva i rektuma kako bi provjerio ima li bilo čega neobičnog.
Tijekom kolonoskopije, vaš liječnik također može ukloniti tkivo s abnormalnih područja. Ti se uzorci tkiva zatim mogu poslati u laboratorij na analizu.
Vaš liječnik može naručiti rendgensko snimanje pomoću radioaktivne kontrastne otopine koja sadrži metalni element barij. Vaš liječnik će unijeti ovu tekućinu u vaša crijeva pomoću klistira. Jednom na mjestu, otopina barija prekriva sluznicu debelog crijeva. To pomaže u poboljšanju kvalitete rendgenskih slika.
CT skeniranje daje vašem liječniku detaljnu sliku vašeg debelog crijeva. Kada se koristi u dijagnostici raka debelog crijeva, drugi naziv za CT je virtualna kolonoskopija.
Liječenje kolorektalnog karcinoma ovisi o nizu čimbenika. Stanje vašeg cjelokupnog zdravlja i stadij vašeg kolorektalnog raka pomoći će vašem liječniku da izradi plan liječenja.
U najranijim fazama kolorektalnog karcinoma, vaš kirurg može kirurškim zahvatom ukloniti kancerogene polipe. Ako polip nije pričvršćen za stijenku crijeva, vjerojatno ćete imati izvrstan izgled.
Ako se vaš rak proširio na zidove crijeva, vaš kirurg će možda morati ukloniti dio debelog crijeva ili rektuma, zajedno sa svim susjednim limfnim čvorovima. Ako je ikako moguće, vaš će kirurg ponovno pričvrstiti preostali zdravi dio debelog crijeva na rektum.
Ako to nije moguće, mogu napraviti kolostomiju. To uključuje stvaranje otvora u trbušnoj stijenci za uklanjanje otpada. Kolostomija može biti privremena ili trajna.
Kemoterapija uključuje korištenje lijekova za ubijanje stanica raka. U slučaju raka debelog crijeva, kemoterapija je uobičajeni tretman nakon operacije za uništavanje svih preostalih stanica raka. Kemoterapija također kontrolira rast tumora.
Dok kemoterapija pruža određeno olakšanje simptoma u kasnom stadiju raka, često dolazi s nuspojavama koje je potrebno kontrolirati dodatnim lijekovima.
Zračenje koristi snažan snop energije, sličan onom koji se koristi u X-zrakama, za ciljanje i uništavanje kancerogenih stanica prije i nakon operacije. Terapija zračenjem obično se javlja uz kemoterapiju.
U rujnu 2012. Američka uprava za hranu i lijekove Pouzdan izvor odobrio je lijek regorafenib (Stivarga) za liječenje metastatskog ili kasnog stadija kolorektalnog karcinoma koji ne reagira na druge vrste liječenja i proširio se na druge dijelove tijela. Ovaj lijek djeluje tako što blokira enzime koji potiču rast stanica raka.
Kirurški zahvat (operativno uklanjanje raka) je najčešći tretman za sve faze raka debelog crijeva. Liječnik može ukloniti rak pomoću jedne od sljedećih vrsta operacije:
Resekcija debelog crijeva s kolostomom: Ako liječnik nije u mogućnosti ponovno zašiti dva kraja debelog crijeva, na vanjskoj strani tijela napravi se stoma (otvor) kroz koju otpad može proći. Ovaj postupak se naziva kolostomija. Oko stome se stavlja vrećica za prikupljanje otpada. Ponekad je kolostomija potrebna samo dok donji dio debelog crijeva ne zacijeli, a onda se može preokrenuti. Međutim, ako liječnik treba ukloniti cijeli donji dio debelog crijeva, kolostoma može biti trajna.
Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima se nakon operacije može dati kemoterapija ili terapija zračenjem kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Liječenje koje se provodi nakon operacije, kako bi se smanjio rizik da će se rak vratiti, naziva se adjuvantna terapija.
Radiofrekventna ablacija je korištenje posebne sonde sa sićušnim elektrodama koje ubijaju stanice raka. Ponekad se sonda uvodi izravno kroz kožu i potrebna je samo lokalna anestezija. U drugim slučajevima, sonda se ubacuje kroz rez na trbuhu. To se radi u bolnici uz opću anesteziju.
Kriokirurgija je tretman koji koristi instrument za zamrzavanje i uništavanje abnormalnog tkiva. Ova vrsta liječenja naziva se i krioterapija.
Dijagnoza kolorektalnog karcinoma može biti zastrašujuća, ali činjenica je da je ova vrsta raka iznimno izlječiva, pogotovo kada se otkrije rano.
Mjere liječenja također su napredovale u naprednijim slučajevima raka debelog crijeva. Prema Southwestern Medical Center Sveučilišta Texas, prosječna stopa preživljavanja za rak debelog crijeva četvrtog stadija je oko 4 mjeseci. To je povećanje sa 30 na 6 mjeseci koliko je bio prosjek tijekom 8-ih.
U isto vrijeme, liječnici sada vide rak debelog crijeva kod mlađih pacijenata. To je vjerojatno zbog lošeg načina života koji je češći nego desetljećima ranije. American Cancer Society kaže da, dok se smrtnost od raka debelog crijeva sveukupno smanjila, povezani smrtni slučajevi kod pacijenata mlađih od 55 godina porasli su za 1 posto godišnje između 2007. i 2016.
Određeni čimbenici rizika za rak debelog crijeva, kao što su obiteljska anamneza i dob, ne mogu se spriječiti. Međutim, čimbenici načina života koji mogu doprinijeti raku debelog crijeva ima spriječiti i može pomoći u smanjenju ukupnog rizika od razvoja ove bolesti.
Sada možete poduzeti korake za smanjenje rizika na sljedeći način:
Još jedna preventivna mjera je da se kolonoskopiju obavite nakon 50. godine – čak i ako nemate čimbenike rizika za rak debelog crijeva. Što se rak ranije otkrije, to je bolji ishod.