Postoje očiti problemi s prehranom za pacijente s rakom želuca. Svi tumori u različitim stupnjevima ometaju unos i/ili iskorištavanje hranjivih tvari, uzrokujući pothranjenost. Učestalost pothranjenosti varira među različitim tumorima. Prema statistikama, udio pothranjeni bolesnika s rakom želuca čini 87%, a učestalost kaheksija je čak 65% do 85%, što je više od svih ostalih tumora. Svi zauzimaju prvo mjesto u svim tumorima.
Pet glavnih uzroka pothranjenosti karcinoma želuca
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksija i povezane s depresijom anoreksija uzrokovane samom bolešću smanjiti unos hrane.
② Težak unos zbog mehaničkih čimbenika.
③ Poremećaji apsorpcije i probave uzrokovani toksičnošću kemoterapijskih lijekova.
④ U kombinaciji s čimbenicima koji povećavaju katabolizam, poput infekcije ili kirurškog liječenja.
⑤ Učinci specifični za operaciju želuca: Od svih operacija probavnog sustava, operacija želuca ima najviše komplikacija, ima najveći utjecaj na prehranu i metabolizam i najdulje traje. Bolesnici koji rijetko vide pretilost i dijabetes nakon operacije želuca su najbolji. dokazati. Među njima, metaboličke promjene i poremećaji apsorpcije uzrokovani gastrointestinalnom resekcijom i preusmjeravanjem nisu uzrokovali da ljudi obrate dužnu pozornost, kao što su željezo, kalcij, vitamin A, vitamin B12, poremećaji apsorpcije vitamina D i nedostatak, kao što su masti, proteini i ugljikohidrati probavni poremećaji. Gornjih pet čimbenika čini pothranjenost teškom, čestom, dugotrajnom i kompliciranom nakon operacije karcinoma želuca, pa bi za većinu bolesnika s operacijom raka želuca vrijeme za nutritivnu potporu trebalo produžiti.
Negativni učinci pothranjenosti karcinoma želuca
Kao i kod svake pothranjenosti, negativni učinci pothranjenosti povezani s rakom želuca također se odražavaju na tijelo i funkcioniranje. Smanjuje učinkovitost radioterapije i kemoterapije, povećava rizik od nuspojava lijekova, smanjuje masu i funkciju skeletnih mišića, povećava mogućnost postoperativnih komplikacija i nozokomijalnih infekcija, produljuje duljinu boravka u bolnici i povećava učestalost komplikacija i mortaliteta, Pogoršanje kvalitete života bolesnika i povećanje troškova liječenja. Pothranjenost također ograničava izbor mogućnosti liječenja za pacijente s rakom želuca, zbog čega moraju odabrati neke neoptimalne ili neprikladne mogućnosti liječenja. Ukratko, pothranjenost je usko povezana s lošom prognozom.
Sveobuhvatan vodič o prehrani za rak želuca
1) Nakon operacije raka želuca, veći dio želuca je odrezan, a volumen zaostalog želuca postaje manji, što uzrokuje promjenu probavnih i apsorpcijskih funkcija pacijenta. Dobra postoperativna njega i zdravstvene smjernice za rak želuca mogu smanjiti simptome. 2 do 3 tjedna nakon operacije, neki pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, mučnina i nelagoda u gornjem dijelu trbuha nakon što su pojeli slatkiše. Obično se riješi sam za 15 do 30 minuta. Znak. ” Da biste to spriječili, trebate jesti slatkiše, umjereno probavljivu slanu hranu i kontrolirati brzinu jedenja. Dijeta bi trebala biti kvantitativna i primjerena. Trebao bi biti lagan i izbjegavati iritirajuću hranu kao što je sirova, hladna, tvrda, začinjena i alkohol. Jedite više povrća i voća, ne jedite nadutost i masnu hranu, najbolje je leći i odmoriti se 15-20 minuta nakon jela.
2) Količina jela trebala bi se postupno prilagoditi od male do velike, od tanke do guste. Kada jedete, trebali biste polako žvakati kako biste smanjili teret na želucu. Jedite manje i jedite više, obično 5 do 6 puta dnevno. Svaki obrok je oko 50 g i postupno se povećava. Nakon 6 do 8 mjeseci obnavljaju se 3 obroka dnevno, a svaki obrok iznosi oko 100 g. Nakon 1 godine približava se normalnoj prehrani. Izbjegavajte jesti preslatku hranu, odmorite se 30 minuta nakon obroka prije kretanja.
3) Zbog toksičnih i nuspojava lijekova tijekom kemoterapije, pacijent će utjecati na apetit. Značaj dijetalnog liječenja i važnost prehrane trebaju se često oglašavati pacijentima, a pacijentima treba uputiti da jedu visokoproteinske, visoko -vitaminska, lako probavljiva, manje masna hrana i mali obroci. Učinite dobar posao objašnjavanja prije kemoterapije, ojačajte prehrambenu skrb i dajte visokokaloričnu, visoko vitaminima, proteinima, lako probavljivu tekuću ili polutekuću hranu i male obroke.
4) Obično vodite pacijente da jedu više voća, povrća i piju puno vode kako bi se održala glatka stolica, te promatraju postoje li crne stolice i stolice u krvi te na vrijeme otiđite u kliniku ili odjel za hitne slučajeve kako biste pronašli abnormalnosti.
5) Ako imate bolove u trbuhu, refluks kiseline, podrigivanje ili čak mučninu i povraćanje, provjerite ih na vrijeme i liječite što je prije moguće.
Postoperativne prehrambene smjernice za rak želuca!
The principle of eating for patients with gastrointestinalni tumori: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Izbjegavajte previše hladnu ili vruću hranu. Natašte sva iritirajuća i sirova vlakna te pržena hrana koja stvara plinove. Ograničite jednostavne šećere poput saharoze, slatkih sokova itd. kako biste spriječili komplikacije poput hipoglikemije ili sindroma dampinga nakon jela.
Faza 1: Post. Razdoblje kirurške traume je unutar 1 do 3 dana nakon operacije, anastomoza još nije zacijelila, a gastrointestinalna funkcija se postupno oporavlja. Kontinuirana gastrointestinalna dekompresija daje se prije gastrointestinalne ventilacije, što smanjuje stimulaciju želučanog sadržaja na anastomozu, smanjuje želučanu napetost i sprječava anastomotski edem i anastomotsku fistulu. U ovoj se fazi održavaju fiziološke potrebe tijela opskrbom vena hranjivim sastojcima i vodom.
Faza 2: tekuća prehrana. Razdoblje postoperativne traume u osnovi je prošlo 4-10 dana nakon operacije, a gastrointestinalna funkcija se počela oporavljati, što pokazuje da je anus ispušten i ima apetit. Zaustavite gastrointestinalnu dekompresiju, pijte 20 ~ 30 ml tople kipuće vode svaki put, 2 puta dnevno. Četvrti dan nakon operacije dajte bistru tekuću prehranu, rižinu juhu svaki put po 4 ml, 40 puta dnevno; 2. dana, rižina juha 5 ~ 60 ml, 80 ~ 3 puta dnevno; 4. dan, rižina juha i sok od povrća svaki put 6 ~ 80 ml, 100-4 puta / dan; sedmog dana dajte uobičajenu tekuću prehranu, rižinu juhu, sok od povrća, pileću juhu, juhu od patke i ribu, itd., svaki put po 5 ml, 100200-4 puta dnevno. Gore navedeno mora se temeljiti na individualnim razlikama Povećajte količinu i obroke prema potrebi.
Faza 3: Polutekuća dijeta. Ako u gornje dvije faze nema očite nelagode, može se dati rižina juha, rižino brašno, krema na pari od jaja itd. Počevši od desetog dana nakon operacije, različite drenažne cijevi koje su obitavale u ovog pacijenta u osnovi su uklonjene, količina intravenske infuzije postupno se smanjivala, a unos hrane postupno povećavao. Treba jesti mali broj obroka, 10 obroka dnevno, svaki put po 57-150 ml, uglavnom probavljive hrane s manje ostataka, kao što su rižina kaša, rezanci, rezanci, ječam, mala količina pirea, mozak od tofua, riblje kuglice i tako dalje. Neki pacijenti s velikim apetitom ne mogu požuriti postići uspjeh. Ne jedite puno da biste izbjegli anastomotsku fistulu.
Faza 4: Mekana hrana. Općenito se od trećeg tjedna nakon operacije probavna funkcija većine bolesnika vratila u normalu i razni simptomi nelagode nestali. Mekana hrana je mekana, lagana za žvakanje i probavljiva, uravnotežena prehrana s raznim hranjivim sastojcima, poput meke riže, kolača za kosu, lepinja na pari, raznih variva, na pari, pečenog mesa, proizvoda od soje, okruglica, lepinja, raznih meka povrće itd., izbjegavajte povrće koje sadrži više celuloze i prženu hranu.
Dijeta tijekom kemoterapije raka želuca
(1) Prije i nakon kemoterapije
Karakteristike uspješnosti pacijenta: Apetit je u osnovi normalan, probava i apsorpcija su normalni, nema vrućice. Ovo je razdoblje najbolje vrijeme za pacijente da dopunjuju svoju prehranu. Nema reakcije na kemoterapiju i normalne prehrane. Dobra prehrana može poboljšati imunitet i poboljšati sposobnost tijela da se odupre neželjenim reakcijama na kemoterapiju. Što se tiče prehrambenih aranžmana, opća hrana je glavni oslonac.
Načela: visok sadržaj kalorija, visok sadržaj proteina, visok sadržaj vitamina; visok sadržaj željeza (anemija uzrokovana nedostatkom željeza) umjerena količina masti; bazirana na tri obroka, odgovarajući obroci. Zahtjevi: Kalorije u prehrani moraju biti dovoljne za održavanje ili dobivanje na težini. Proteini su veći od običnih ljudi i trebali bi potjecati od visokokvalitetnih proteina (meso, perad, jaja). Trebali bi jesti više hrane koja sadrži željezo, folnu kiselinu i vitamin C, kao što su životinjska jetra, meso, bubrezi, jaja, kvasac i zeleno lisnato povrće, banane, mandarine, mandarine, naranče, pomelo, kivi, svježe datulje, opuncije itd.; prehrana je uglavnom lagana, manje ulja i masne hrane, izbjegavajte prženu hranu. Jedite više povrća i voća (oko 500 grama povrća, 200 ~ 400 grama voća).
(2) Početna faza kemoterapije
Karakteristike uspješnosti pacijenta: mogu se javiti gubitak apetita, čir na usnoj šupljini, pečenje želuca, blaga bol u trbuhu i proljev. Iako su se počele pojavljivati nuspojave na kemoterapiju, pacijenti i dalje mogu jesti, a prehranu treba dopunjavati što je više moguće. Dijeta može koristiti polutekuću hranu.
(3) Ekstremna faza kemoterapijskog odgovora
Karakteristike uspješnosti pacijenta: ozbiljne nuspojave, mučnina i povraćanje, teški ulkusni i peptični čir, jaki bolovi u trbuhu, proljev, pa čak i vrućica. Više ne može normalno jesti, čak ni otpor. Ova faza je faza održavanja prehrane. Osigurava samo malu količinu kalorija i prehrane za zaštitu funkcije gastrointestinalnog trakta. Ako vrijeme odgovora premaši 3 dana, treba dobiti potporu za parenteralnu prehranu. Tekuća hrana koristi se u načinu prehrane.
Profesionalna prehrambena terapija
Oboljeli od raka su iz bilo kojeg razloga smanjili unos hrane i ne mogu održavati normalne prehrambene potrebe i zdravu težinu. Moraju dobiti stručnu nutritivnu potporu, uključujući oralne dodatke prehrani i parenteralnu nutritivnu potporu.
Oralni dodaci prehrani su hrana visoke energetske gustoće ili enteralni prehrambeni pripravci koji djelomično zamjenjuju dnevnu hranu ili kao dodaci nedovoljnoj dnevnoj prehrani kako bi se nadomjestio jaz između dnevnog unosa prehrane i ciljanih potreba. Za smanjenje tekućine preporučuju se mali obroci. Hrana visoke energetske gustoće uključuje maslac od kikirikija, suho voće, sir, jogurt, jaja, zobene pahuljice, grah i avokado.
Kad svakodnevni unos i oralna hranjiva dodatak još uvijek ne mogu zadovoljiti potrebe tijela, preporuča se primanje dodatnog parenteralnog tretmana za potporu prehrani kako bi se neadekvatni dio dnevne prehrane i enteralna prehrana nadopunila parenteralnom prehranom. Dio parenteralne prehrane od velike je važnosti za pacijente s naprednim tumorima koji imaju ozbiljne toksične i nuspojave tijekom radioterapije i ne mogu normalno jesti.
Na kraju, u vezi s prehrambenim liječenjem karcinoma, preporučujemo vam da se obratite autoritativnom onkološkom stručnjaku za prehranu.
