Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) potencijalno je po život opasno stanje uzrokovano virusom humane imunodeficijencije (HIV), a prenosi se s čovjeka na čovjeka kao spolno prenosiva bolest, kontaktom sa zaraženom krvlju, te s majke na dijete tijekom trudnoće, poroda, i dojenje. HIV oštećuje imunološki sustav ljudskog tijela, pa imamo manju sposobnost ili nemogućnost da se borimo protiv bilo koje infekcije ili bolesti. Do danas ne postoji lijek za HIV / AIDS, ali sigurno smo uspjeli zaustaviti napredovanje bolesti učinkovitim lijekovima.
Kao što svi znamo, naš urođeni imunitet igra glavnu ulogu u pokretanju i napredovanju raka u ljudskom tijelu, stoga ne čudi što HIV/SIDA dolazi s povećanom osjetljivošću na različite vrste i oblike raka. Rak povezan s AIDS-om odnosi se na bilo koji rak za koji postoji veća vjerojatnost da će se pojaviti kod osobe zaražene HIV-om. Popis uključuje, ali nije ograničen na, Kaposijev sarkom (KS), limfom, uključujući Non-Hodgkinov limfom (NHL) i Hodgkinov limfom (HL/HD), rak vrata maternice i rak usta, grla, jetre, pluća i anus. Ovaj popis može se dalje proširiti na angiosarkom, rak penisa, rak testisa, kolorektalni rak i različite vrste raka kože, uključujući karcinom bazalnih stanica (BCC), karcinom skvamoznih stanica (SCC) i melanom. Od ovih, trio karcinoma, naime KS, NHL i rak grlića maternice, nazivaju se rakom koji definira AIDS, što znači da razvoj bilo kojeg od ovih karcinoma kod HIV pozitivnog pacijenta označava napredovanje HIV pozitivnosti do punog razmaha. SIDA. Ovaj trio karcinoma opisan je u nastavku
- Kaposijev sarkom: Kaposijev sarkom je sarkom mekog tkiva (sarkom = rak koji nastaje iz vezivnog tkiva tijela), koji se može podijeliti na endemski i epidemijski KS. Endemski KS nije povezan s HIV/AIDS-om i tradicionalno se povezuje s mladim afričkim muškarcima, onima židovskog ili mediteranskog podrijetla ili osobama koje su na imunosupresivnoj terapiji nakon transplantacije organa. Epidemija KS-a povezana je s HIV-om/AIDS-om, a tipično su homoseksualni muškarci s HIV-om/AIDS-om povezani s infekcijom ljudskim herpesvirusom (HHV) tipa 8.
- Ne-Hodgkinov limfom: Limfni sustav je mreža limfnih žila i limfnih čvorova u ljudskom tijelu koja prenosi bezbojni ultrafiltrat krvi koji se naziva limfa, a koji obično sadrži limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica. Limfni sustav ima važnu ulogu u obrambenim mehanizmima našeg tijela. Osim limfnih kanala i limfnih čvorova, slezena (filtrira krv i stvara limfocite), timus, krajnici i koštana srž također čine dio limfnog sustava. NHL je vrsta raka limfnog sustava gdje se zdrave stanice limfnog sustava brzo množe, rastu nekontrolirano i mogu, ali i ne moraju, formirati tumor. Iako postoji mnogo različitih tipova NHL-a, oni koji su najčešće povezani s HIV-om / AIDS-om su agresivni B-stanični limfomi, osobito difuzni B-stanični limfom (DLBCL) i Burkittov limfom; primarni limfom središnjeg živčanog sustava (primarni limfom središnjeg živčanog sustava) koji zahvaća mozak; i primarni izljevni limfom, koji uzrokuje nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev), srca (perikardijalni izljev) i trbušne šupljine (ascites).
- Rak grlića maternice/rak grlića maternice: Cerviks maternice, obično poznat kao cerviks, najniži je dio maternice, koji strši u vaginalnu šupljinu i tako tvori porođajni kanal. Žene s HIV-om / AIDS-om imaju veću sklonost razvoju prekanceroznog stanja vrata maternice poznatog kao cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Postoje različiti stupnjevi CIN-a i njegove povezanosti s humanim papiloma virusom (HPV); uglavnom tipova 16 i 18, uvjerljivo je dokazano. CIN visokog stupnja (CIN – III) može napredovati do invazivnog raka vrata maternice. Obično su potrebna desetljeća da CIN napreduje do invazivnog raka grlića maternice, ali koinfekcija s HIV-om/AIDS-om može ubrzati proces razvoja i napredovanja do invazivnog raka za samo nekoliko godina.
Upravljanje i liječenje karcinoma povezanih s AIDS-om ne razlikuje se od prihvaćenih protokola liječenja ovih karcinoma bez povezanosti HIV-a / AIDS-a, ali moramo dodatno istovremeno liječiti HIV / AIDS i biti na oprezu u vezi s dodatnom imunosupresijom zbog raka, bolest (HIV / AIDS) i ona izazvana liječenjem.
napisao dr. Partha Mukhopadhyay
