परिधीय टी-सेल लिंफोमा चुनौतियों का सामना करता है

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संयुक्त राज्य अमेरिका का क्लीवलैंड क्लिनिक एरिक डी. हिज़ एट अल। बताया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में परिधीय टी सेल लिंफोमा (पीटीसीएल) का निदान बहुत भिन्न होता है, और अक्सर लिंफोमा को पूरी तरह से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण फेनोटाइपिक जानकारी का अभाव होता है। आगामी विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण को ध्यान में रखते हुए, चयनित मार्करों के लिए परीक्षण अंतर को भरा जाना चाहिए। सटीक निदान अधिक से अधिक महत्वपूर्ण होता जा रहा है, यह हमें पीटीसीएल की लक्षित चिकित्सा के युग में लाएगा। (क्लिन लिंफोमा मायलोमा ल्यूक। 2017; 17: 193-200।)

परिधीय टी-सेल लिंफोमा (पीटीसीएल) की अद्वितीय आबादी की समझ गहरी होने के साथ, उपप्रकार-विशिष्ट अनुसंधान विधियां उभरती रहती हैं, और सटीक निदान अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है।

अध्ययन ने परिधीय टी-सेल लिंफोमा (पूर्ण) के लिए व्यापक उपचार उपायों के अध्ययन से डेटा प्राप्त किया और पीटीसीएल के हिस्टोपैथोलॉजिकल निदान वाले रोगियों का एक पद्धतिगत विश्लेषण किया। संपूर्ण अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में नई शुरुआत वाले पीटीसीएल वाले रोगियों का एक बड़ा संभावित समूह अध्ययन है। परिणाम बताते हैं कि 499 शैक्षणिक संस्थानों और 40 सामुदायिक केंद्रों से 15 रोगियों को नामांकित किया गया था। 493 मामलों में एक आधारभूत मूल्यांकन प्रपत्र एकत्र किया गया था, जिनमें से 435 (88%) विश्लेषण के लिए उपलब्ध थे। सबसे आम निदान पीटीसीएल, अनिर्दिष्ट पीटीसीएल (पीटीसीएल-एनओएस), एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा और एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी सेल लिंफोमा (एआईटीएल) हैं। प्रत्येक मरीज़ ने औसतन 10 (0-21) मार्करों का मूल्यांकन किया। CD30 का नियमित मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन CD30 की अभिव्यक्ति उन रोगियों में असंगत है जो एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा से पीड़ित नहीं हैं। पीटीसीएल-एनओएस वाले केवल 17% रोगियों ने पीडी1 अभिव्यक्ति का मूल्यांकन किया। CXCL13 AITL का अधिक संवेदनशील संकेतक है। एआईटीएल रोगियों की अभिव्यक्ति दर 84% है, लेकिन पीटीसीएल-एनओएस रोगियों में से केवल 3% ने सीएक्ससीएल13 की अभिव्यक्ति का पता लगाया है। शैक्षणिक संस्थानों और समुदायों में रोगियों के बीच फॉलिक्युलर हेल्पर टी सेल मार्करों के मूल्यांकन परिणाम भिन्न होते हैं। शैक्षणिक संस्थान अक्सर एआईटीएल (1% बनाम 62%, पी = 12) वाले रोगियों में पीडी0.01 की अभिव्यक्ति का मूल्यांकन करते हैं। 

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