89 वर्षीय रोगी जो एसोफैगल कैंसर से पीड़ित है और जिसका ऑपरेशन नहीं किया जा सकता या कीमोथेरेपी नहीं दी जा सकती, प्रोटॉन थेरेपी के बाद पूरी तरह से ठीक हो गया। पूरी केस स्टडी यहां पढ़ें।
इसोफेजियल कैंसर
एसोफेजियल कैंसर एक आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर है, जो एसोफेजियल ट्यूमर के 90% से अधिक के लिए जिम्मेदार है, सभी घातक ट्यूमर से होने वाली मौतों के पूर्वव्यापी सर्वेक्षण में गैस्ट्रिक कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है।
एसोफैगल कैंसर का विशिष्ट लक्षण प्रगतिशील है निगलने में कठिनाई। सबसे पहले, सूखे भोजन को निगलना मुश्किल है, फिर अर्ध-तरल भोजन, और अंत में पानी और लार को निगला नहीं जा सकता है।
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the अर्बुद by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
ग्रासनली के कैंसर का मामला
89 वर्षीय श्री ली को जनवरी 2014 में ऊपरी अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान किया गया था। पीईटी/सीटी ने अन्नप्रणाली के पास लसीका मेटास्टेसिस दिखाया लेकिन कोई दूर का मेटास्टेसिस नहीं दिखा। कैंसर का चरण T3T1M0 था।
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, प्रोटॉन चिकित्सा was finally selected.
मई 2014 में, नाइजर प्रोटॉन थेरेपी सेंटर में उपचार शुरू किया गया था जर्मनी। एसोफैगल ट्यूमर और परिधीय लिम्फेटिक मेटास्टेसिस को 25 × 2.3Gy (RBE) सप्ताह में एक बार 57.5Gy (RBE) की कुल खुराक के लिए दिया गया;
25 × 2.0Gy (RBE) को ट्यूमर की सुरक्षित दूरी और के भीतर प्रशासित किया गया था लसीका कॉलरबोन के आसपास का क्षेत्र, सप्ताह में एक बार, शनिवार और रविवार को आराम करते हैं, कुल खुराक 50.0Gy (RBE) थी।
उपचार से पहले, सीटी परीक्षा परिणामों से पता चला कि ट्यूमर के अवरोध के कारण घेघा काफी संकुचित हो गया था।
संपूर्ण प्रोटॉन उपचार प्रक्रिया सुचारू रूप से चली और श्री ली को कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं हुई। उपचार के अंतिम सप्ताह में, मेरी आवाज़ कर्कश थी, मेरे थूक का स्राव बढ़ गया था, और मेरी निगलने में कठिनाई अपरिवर्तित रही, लेकिन मैं गैस्ट्रिक ट्यूब की आवश्यकता के बिना खाने में सक्षम था। मैंने पांच सप्ताह के भीतर चार किलोग्राम वजन कम किया।
उपचार के पूरा होने के 11 महीने बाद सीटी का परिणाम होता है, कोई ट्यूमर अवशेष और आवर्तक घाव नहीं होता है
एक वर्ष के उपचार के बाद, एक एसोफैगॉस्कोपी किया गया था, और कोई अवशिष्ट ट्यूमर या पुनरावृत्ति नहीं पाया गया था। यद्यपि रेडियोथेरेपी के बीच संबंध के कारण अन्नप्रणाली का ऊपरी हिस्सा अपेक्षाकृत संकीर्ण है, वहाँ अभी भी गुजरने के लिए जगह है, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए जांच पट्टी विस्तार किया जा सकता है।
बुढ़ापा इसोफेजियल कैंसर cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
एसोफैगस कैंसर से पीड़ित बुजुर्ग
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
एसोफैगल कैंसर के लिए पारंपरिक उपचार सर्जरी है, लेकिन बुजुर्ग मरीजों या जटिलताओं वाले रोगियों के लिए सर्जरी को सहन करना मुश्किल है, और मध्य और उन्नत चरणों में दूर के मेटास्टेसिस वाले एसोफैगल कैंसर वाले रोगियों के लिए, यह अब इलाज के स्तर तक नहीं पहुंच सकता है; एसोफैगल कैंसर सर्जरी के लिए ओपन थोरैकोटॉमी बहुत आक्रामक है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं असामान्य नहीं हैं। और आधे से कम समय के भीतर मरीज़ों को राहत मिलेगी। विदेशी डेटा बताते हैं कि विकिरण चिकित्सा पूरी तरह से शल्यचिकित्सा के समान चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त कर सकती है, और प्रोटोन थेरेपी धीरे-धीरे एसोफैगल कैंसर के लिए मुख्य उपचार विधि बन गई है।
प्रोटॉन थेरेपी एसोफेगल कैंसर के दुष्प्रभावों को कम करती है - मेयो क्लिनिक स्टडी
प्रोटॉन थेरेपी एसोफैगल कैंसर के दुष्प्रभावों को कम करती है और जीवन की गुणवत्ता की गारंटी देती है!
मेयो क्लिनिक के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अध्ययन में पाया गया कि सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त प्रोटॉन थेरेपी पारंपरिक विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त रूप से बुजुर्ग एसोफैगल कैंसर रोगियों के लिए एक बेहतर उपचार हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने 571 रोगियों का अनुसरण किया, जो 2007 और 2013 के बीच मेयो कैंसर सेंटर, एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर, या यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड कैंसर सेंटर में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी उपचार से गुजरते थे, और बाद में सर्जरी हुई, जिनमें से 35% रोगियों की आयु या उससे अधिक थी निदान का समय और इस अध्ययन में बुजुर्गों के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
43% बुजुर्ग रोगियों को 3 डी अनुरूप विकिरण उपचार प्राप्त हुआ, 36% रोगियों को तीव्रता से संशोधित विकिरण उपचार प्राप्त हुआ, और 21% रोगियों को प्रोटीम बीम उपचार प्राप्त हुआ। शोधकर्ताओं ने विभिन्न विकिरण उपचारों के प्रभावों का विश्लेषण किया और उनकी तुलना की।
उन्होंने पाया कि प्रोटॉन बीम थेरेपी प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में सर्जरी के बाद हृदय और फेफड़ों की समस्याओं की दर कम थी, और उनकी पश्चात मृत्यु दर पारंपरिक प्रौद्योगिकी प्राप्त करने वालों की तुलना में कम थी। ऑपरेशन के बाद प्रोटॉन बीम उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में से किसी की भी मृत्यु नहीं हुई, जो शोधकर्ताओं का मानना है कि इस तथ्य से संबंधित है कि प्रोटॉन थेरेपी इसोफेगस के पास के महत्वपूर्ण ऊतकों की खुराक को कम कर सकती है, जैसे कि हृदय और फेफड़े।
डॉ। लेस्टर ने कहा: "उम्र अपने आप में उच्च-तीव्रता वाले आक्रामक कैंसर के इलाज में बाधा नहीं है, लेकिन उपचार के दुष्प्रभावों को विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में कम से कम किया जाना चाहिए।"
"इस अध्ययन से पता चलता है कि उन्नत विकिरण तकनीक, विशेष रूप से प्रोटॉन बीम थेरेपी, इस समूह के उपचार परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है और 65 से अधिक esophageal कैंसर वाले रोगियों को सक्रिय उपचार प्राप्त करने की अनुमति दे सकती है।"
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