21 मई को अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि फेफड़ों के कैंसर ट्यूमर के कई आनुवंशिक परीक्षण लक्षित चिकित्सा के लिए आनुवंशिक असामान्यताओं का चयन करने में मदद कर सकते हैं। उन रोगियों की तुलना में जिन्हें लक्षित चिकित्सा नहीं मिलती है, जिन रोगियों को फेफड़ों के कैंसर की मिलान चिकित्सा प्राप्त होती है, उनके जीवित रहने का समय लंबा होगा। हालाँकि, यह सत्यापित करने के लिए यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है कि क्या यह उपचार रणनीति रोगी के जीवित रहने में सुधार कर सकती है।
लक्षित थेरेपी की शुरूआत ने फेफड़ों के कैंसर के इलाज की स्थिति को एकीकृत करके बदल दिया है अर्बुद उपचार निर्णयों के साथ जीनोटाइपिंग। ग्रंथिकर्कटता फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है; संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 130,000 लोगों में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, और दुनिया भर में हर साल 1 लाख लोगों में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है।
लेख की पृष्ठभूमि जानकारी से पता चलता है कि फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के ऑन्कोजीन चालकों की गतिविधि आवृत्ति 50% अधिक होने की उम्मीद है, और इन चालकों की आणविक असामान्यताएं कैंसर के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। इन चालकों को "सक्रिय" के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि जीनोम में प्रत्येक असामान्य साइट को लक्षित करने वाली दवाओं को लक्षित करके उन्हें नकारात्मक बनाया जा सकता है।
न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर के डॉ. मार्क जी. क्रिस और अन्य। फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों में कार्सिनोजेनिक कारकों की आवृत्ति की गणना की गई, और इस डेटा का उपयोग उन रोगियों के अनुपात का पता लगाने के लिए किया गया जिन्होंने समग्र अस्तित्व के साथ एक निश्चित लक्षित उपचार का चयन किया। 2009 से 2012 तक 14 केंद्र फेफड़ों के कैंसर म्यूटेशन एलायंस ने मेटास्टैटिक फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों को भर्ती किया और उन रोगियों में ट्यूमर का परीक्षण किया जो 10 ऑन्कोजीन चालक कारकों के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते थे। अध्ययन JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741) में प्रकाशित हुआ था।
अध्ययन के दौरान, शोधकर्ताओं ने 1 रोगियों के ट्यूमर पर कम से कम 1007 जीन का परीक्षण किया, और 10 रोगियों के ट्यूमर पर 733 जीन (पूरी तरह से जीनोटाइप किए गए रोगी) का परीक्षण किया। 733 रोगियों में से, 466 (64%) को एक ऑन्कोजीन ड्राइवर मिला। 275 रोगियों में से 1007 (28%) ने लक्षित चिकित्सा का चयन करने या नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश करने के लिए इन परिणामों का उपयोग किया।
260 रोगियों की औसत जीवित रहने की दर 3.5 वर्ष थी, जो ऑन्कोजीन चालक थे और लक्षित दवा उपचार प्राप्त कर रहे थे; 318 मरीज़ों की औसत जीवित रहने की दर 2.4 वर्ष थी, जो ऑन्कोजीन चालक थे, लेकिन लक्षित चिकित्सा से नहीं गुजरे थे; बिना ड्राइवर वाले 360 रोगियों की औसत जीवित रहने की दर 2.1 वर्ष थी।
शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एकाधिक आनुवंशिक परीक्षण से चिकित्सकों को इलाज का तरीका चुनने में मदद मिल सकती है फेफड़ों का कैंसर. यद्यपि एक निश्चित लक्ष्य दवा लक्ष्य चालक जीन वाले मरीज़ उपचार के बाद जीवित रहेंगे, इस अध्ययन का डिज़ाइन ऑन्कोजीन चालक के कारण जीवित रहने में अंतर के बारे में निर्णायक निष्कर्ष नहीं निकाल सकता है।
स्रोत: लिलाक गार्डन
