2020 में गैस्ट्रिक कैंसर की दवाएं

गैस्ट्रिक कैंसर बढ़ रहा है

गैस्ट्रिक कैंसर दुनिया भर में सबसे आम और घातक कैंसर में से एक है, खासकर वृद्ध पुरुषों में। GLOBOCAN 2018 डेटा के आधार पर, पेट का कैंसर 5वें स्थान पर है^th सबसे आम नियोप्लाज्म और 3^rd सबसे घातक कैंसर, 783,000 में अनुमानित 2018 मौतों के साथ। गैस्ट्रिक कैंसर की घटना और मृत्यु दर क्षेत्र के अनुसार अत्यधिक परिवर्तनशील है और आहार पर अत्यधिक निर्भर है। हेलिकोबेक्टर संक्रमण। जबकि रोकथाम और उपचार में प्रगति करता है एच पाइलोरी संक्रमण ने गैस्ट्रिक कैंसर की समग्र घटनाओं को कम कर दिया है, उन्होंने कार्डिया गैस्ट्रिक कैंसर की घटनाओं में वृद्धि में भी योगदान दिया है, जो कि नियोप्लाज्म का एक दुर्लभ उपप्रकार है जो पिछले दशकों में 7 गुना बढ़ गया है। बीमारी के कारण और जोखिम कारकों की बेहतर समझ से किसी आम सहमति तक पहुंचने में मदद मिल सकती है एच पाइलोरी संक्रमण। आहार में संशोधन, धूम्रपान बंद करना और व्यायाम गैस्ट्रिक कैंसर को रोकने में आशाजनक है, जबकि आनुवंशिक परीक्षण पहले निदान और इस प्रकार अधिक जीवित रहने में सक्षम है।

2020 में गैस्ट्रिक कैंसर की नई दवाएं उपलब्ध हैं। दुनिया में गैस्ट्रिक कैंसर के मामले बहुत अधिक हैं और यह हर साल बढ़ रहा है। प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की पहचान दर केवल 5% -10% है। अधिकांश मरीज़ मध्य या अंतिम चरण में पाए जाते हैं क्योंकि गैस्ट्रिक कैंसर का प्रारंभिक चरण स्पष्ट लक्षण नहीं होता है।

हालाँकि, गैस्ट्रिक कैंसर कोई लाइलाज बीमारी नहीं है। लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी की तीव्र प्रगति के साथ, गैस्ट्रिक कैंसर के मरीज़ जो दीर्घकालिक अस्तित्व हासिल करना चाहते हैं, अब कोई समस्या नहीं है। सर्जरी और रेडियोथेरेपी के अलावा, ड्रग थेरेपी में कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाएं

गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज के लिए कई कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

5-एफयू (फ्लूरोरासिल) को आमतौर पर फॉर्माइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (फोलेट) के साथ जोड़ा जाता है

6-कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा®)

कार्बोप्लैटिन

cisplatin

डोकेटेक्सेल (टैसोडी®)

एपिरुबिसिन (एलेंस®)

इरिनोटेकन (कैप्टो®)

ऑक्सालिप्लाटिन (लोसाडाइन®)

पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल®)

गैस्ट्रिक कैंसर कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर दवाओं के संयोजन में दी जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

ईसीएफ (एपिरुबिसिन, सिस्प्लैटिन और 5-एफयू) सर्जरी से पहले और बाद में दिया जा सकता है

डॉकेटेक्सेल या पैक्लिटैक्सेल प्लस 5-एफयू या कैपेसिटाबाइन, प्री-ऑपरेटिव उपचार के रूप में रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त

सिस्प्लैटिन प्लस 5-एफयू या कैपेसिटाबाइन, प्री-ऑपरेटिव उपचार के रूप में रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त

प्रीऑपरेटिव उपचार के रूप में पैक्लिटैक्सेल और कार्बोप्लाटिन संयुक्त रेडियोथेरेपी

गैस्ट्रिक कैंसर लक्षित दवाएं

HER2

लगभग 20% मरीज़ HER2 प्रोटीन को व्यक्त करते हैं जो कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है, और हर 2 प्रोटीन को लक्षित करने वाले अवरोधक मानव एपिडर्मल विकास कारक को खुद को Her2 से जोड़कर Her2 से जुड़ने से रोकते हैं, जिससे कैंसर कोशिका के विकास में बाधा आती है। इसका इलाज एक ही दवा के रूप में, या कई एंटी-एचईआर2 लक्षित दवाओं के साथ, या कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

ट्रैस्टुज़ुमैब (ट्रैस्टुज़ुमैब, हर्सेप्टिन)

ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो एचईआर2 प्रोटीन को लक्षित करता है। ट्रैस्टुजुमैब के साथ कीमोथेरेपी उन्नत एचईआर2 पॉजिटिव गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों को अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में लंबे जीवन काल में मदद कर सकती है।

ओन्ट्रूज़ेंट (ट्रैस्टुज़ुमैब-डीटीटीबी)

18 जनवरी, 2019 को, यूएस एफडीए ने एचईआर2 पॉजिटिव स्तन कैंसर और एचईआर2 ओवरएक्सप्रेस्ड गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज के लिए ट्रैस्टुजुमैब (ट्रैस्टुजुमैब) के बायोसिमिलर सैमसंग बायोएपिस 'ऑनट्रूज़ेंट (ट्रैस्टुज़ुमैब-डीटीटीबी) को मंजूरी दे दी।

टिप: दवा का उपयोग करने से पहले, कृपया HER2 प्रोटीन की अभिव्यक्ति निर्धारित करने के लिए परीक्षण का आयोजन करें। आनुवंशिक परीक्षण के बारे में परामर्श के लिए आप 400-626-9916 पर कॉल कर सकते हैं।

वीईजीएफआर

जैसे-जैसे शरीर विकसित होता है और बढ़ता है, यह नई रक्त वाहिकाओं को सभी कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति करता है, एक प्रक्रिया जिसे एंजियोजेनेसिस कहा जाता है। जब नई रक्त वाहिकाएं कैंसर कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं, तो वे कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार में मदद करती हैं।

एंजियोजेनेसिस अवरोधक ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाएं बनाने से रोककर ट्यूमर के विकास या प्रसार को रोकने या धीमा करने में मदद करते हैं, जिससे ट्यूमर मर जाते हैं या बढ़ना बंद कर देते हैं क्योंकि वे आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं कर पाते हैं। अवरोधक कैंसर कोशिकाओं में संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं।

रामुसीरुमैब (रेमोलुकुमैब, साइरामज़ा®)

रामुसीरमब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो वीईजीएफ रिसेप्टर से जुड़ता है और कैंसर के विकास और प्रसार को धीमा करने या रोकने में मदद कर सकता है। 2014 में, गैस्ट्रिक कैंसर और गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन कैंसर के इलाज के लिए दवा को मंजूरी दी गई थी, लेकिन यह वर्तमान में चीन में उपलब्ध नहीं है।

गैस्ट्रिक कैंसर इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक क्षमता को बढ़ाना है। इम्यूनोथेरेपी मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं को सीधे लक्षित नहीं करती है, बल्कि व्यक्ति की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें चुनिंदा रूप से लक्षित करने और मारने के लिए प्रशिक्षित करती है।

पेम्ब्रोलिज़ुमैब (पेम्ब्रोलिज़ुमैब, कीट्रूडा)

एफडीए उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमाब को मंजूरी देता है, जिन्होंने स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन (जीईजे) एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों के इलाज के लिए कम से कम 2 उपचार (कीमोथेरेपी सहित) प्राप्त किए हैं, जिनकी ट्यूमर अभिव्यक्ति पीडी-एल 1 [व्यापक सकारात्मक स्कोर (सीपीएस) ≥1], एफडीए द्वारा अनुमोदित परीक्षण द्वारा निर्धारित किया गया। फ़्लोरोपाइरीमिडीन और प्लैटिनम, या HER2/neu लक्षित थेरेपी सहित कीमोथेरेपी की दो या अधिक श्रृंखलाओं के बाद प्रगति हुई। इसके अलावा, एमएसआई-एच के आनुवंशिक परीक्षण परिणाम गैस्ट्रिक कैंसर रोगियों पर भी लागू होते हैं।