Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι επίσης γνωστός ως καρκίνος του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που ξεκινά από το ορθό ή το κόλον. Και τα δύο αυτά όργανα βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του πεπτικού σας συστήματος. Το κόλον είναι επίσης γνωστό ως παχύ έντερο. Το ορθό βρίσκεται στο τέλος του παχέος εντέρου.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την έκταση του καρκίνου του παχέος εντέρου, ώστε να μπορεί να προγραμματιστεί η κατάλληλη θεραπεία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίζεται σε 4 στάδια. Το στάδιο 1 είναι το προγενέστερο στάδιο.
Ενώ καρκίνο του παχέος εντέρου ακούγεται ξεκάθαρο, υπάρχουν στην πραγματικότητα περισσότεροι από ένας τύποι καρκίνου. Τέτοιες διαφορές έχουν να κάνουν με τους τύπους των κυττάρων που γίνονται καρκινικά καθώς και με το πού σχηματίζονται.
Ξεκινά ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου από αδενοκαρκινώματα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, τα αδενοκαρκινώματα αποτελούν το 96 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου. Εκτός εάν ο γιατρός σας ορίσει διαφορετικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιθανός αυτού του τύπου. Τα αδενοκαρκινώματα σχηματίζονται μέσα στα κύτταρα βλέννας είτε στο κόλον είτε στο ορθό.
Λιγότερο συχνά, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου προκαλούνται από άλλους τύπους όγκων, όπως:
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τους περισσότερους καρκίνους του παχέος εντέρου.
Γενικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά όταν τα υγιή κύτταρα του παχέος εντέρου αναπτύσσουν αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει ένα σύνολο οδηγιών που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει.
Τα υγιή κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με τακτικό τρόπο ώστε το σώμα σας να λειτουργεί κανονικά. Αλλά όταν το DNA ενός κυττάρου είναι κατεστραμμένο και γίνεται καρκινικό, τα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται — ακόμα και όταν δεν χρειάζονται νέα κύτταρα. Καθώς τα κύτταρα συσσωρεύονται, σχηματίζουν α όγκος.
Με τον καιρό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν για να εισβάλουν και να καταστρέψουν τον φυσιολογικό ιστό κοντά. Και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματος για να σχηματίσουν εναποθέσεις εκεί (μετάσταση).
Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν τα αίτια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ενώ υπάρχει ένας αυξανόμενος κατάλογος παραγόντων κινδύνου, δρουν μόνοι τους ή σε συνδυασμό για να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μη φυσιολογικά κύτταρα συσσωρεύονται στην επένδυση του παχέος εντέρου, σχηματίζοντας πολύποδες. Πρόκειται για μικρές, καλοήθεις αναπτύξεις. Η αφαίρεση αυτών των αυξήσεων μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι μια κοινή προληπτική μέθοδος. Οι πολύποδες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να γίνουν καρκινικοί.
Μερικές φορές ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται σε μέλη της οικογένειας. Αυτό οφείλεται σε μια γονιδιακή μετάλλαξη που περνά από γονέα σε παιδί. Αυτές οι μεταλλάξεις δεν εγγυώνται ότι θα αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι άγνωστη. Οι γιατροί συχνά δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί ένα άτομο εμφανίζει αυτή την ασθένεια και ένα άλλο όχι. Ωστόσο, η κατανόηση ορισμένων γενετικών αιτιών συνεχίζει να αυξάνεται. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Μερικοί άλλοι αναπόφευκτοι παράγοντες κινδύνου είναι:
Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποφευχθούν. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να τα αλλάξετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν περιλαμβάνουν:
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες να τον θεραπεύσετε.
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό. Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση. Μπορεί να πιέσουν την κοιλιά σας ή να κάνουν μια εξέταση του ορθού για να προσδιορίσουν την παρουσία εξογκωμάτων ή πολυπόδων.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει κάποιες εξετάσεις αίματος για να έχει καλύτερη ιδέα για το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Αν και δεν υπάρχει εξέταση αίματος που να ελέγχει ειδικά για καρκίνο του παχέος εντέρου, οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και οι ολικές εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν άλλες ασθένειες και διαταραχές.
Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τη χρήση ενός μακριού σωλήνα με μια μικρή, προσαρτημένη κάμερα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού σας για να ελέγξει για οτιδήποτε ασυνήθιστο.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει ιστό από μη φυσιολογικές περιοχές. Αυτά τα δείγματα ιστών μπορούν στη συνέχεια να σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα ραδιενεργού σκιαγραφικού που περιέχει το μεταλλικό στοιχείο βάριο. Ο γιατρός σας θα εισάγει αυτό το υγρό στα έντερά σας με τη χρήση κλύσματος. Μόλις τοποθετηθεί, το διάλυμα βαρίου επικαλύπτει την επένδυση του παχέος εντέρου. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων ακτίνων Χ.
Οι αξονικές τομογραφίες παρέχουν στον γιατρό σας μια λεπτομερή εικόνα του παχέος εντέρου σας. Όταν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, ένα άλλο όνομα για μια αξονική τομογραφία είναι μια εικονική κολονοσκόπηση.
Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η κατάσταση της συνολικής υγείας σας και το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.
Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι δυνατό για τον χειρουργό σας να αφαιρέσει καρκινικούς πολύποδες μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο πολύποδας δεν έχει προσκολληθεί στο τοίχωμα των εντέρων, πιθανότατα θα έχετε μια εξαιρετική προοπτική.
Εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα του εντέρου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του παχέος εντέρου ή του ορθού, μαζί με τυχόν γειτονικούς λεμφαδένες. Εάν είναι δυνατόν, ο χειρουργός σας θα επανασυνδέσει το υπόλοιπο υγιές τμήμα του παχέος εντέρου στο ορθό.
Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να κάνουν κολοστομία. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα για την απομάκρυνση των αποβλήτων. Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που έχουν απομείνει. Η χημειοθεραπεία ελέγχει επίσης την ανάπτυξη των όγκων.
Ενώ η χημειοθεραπεία παρέχει κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα στον καρκίνο του τελευταίου σταδίου, συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες που πρέπει να ελέγχονται με πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί μια ισχυρή δέσμη ενέργειας, παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται στις ακτίνες Χ, για να στοχεύσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα πριν και μετά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία συνήθως συμβαίνει παράλληλα με τη χημειοθεραπεία.
Τον Σεπτέμβριο του 2012, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ Έμπιστη πηγή ενέκρινε το φάρμακο ρεγκοραφενίμπη (Stivarga) για τη θεραπεία του μεταστατικού ή όψιμου σταδίου καρκίνου του παχέος εντέρου που δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό το φάρμακο δρα μπλοκάροντας τα ένζυμα που προάγουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
Η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του καρκίνου σε μια επέμβαση) είναι η πιο κοινή θεραπεία για όλα τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον καρκίνο χρησιμοποιώντας έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:
Εκτομή του παχέος εντέρου με κολοστομία: Εάν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να ράψει ξανά τα 2 άκρα του παχέος εντέρου, γίνεται μια στομία (ένα άνοιγμα) στο εξωτερικό του σώματος για να περάσουν τα απόβλητα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κολοστομία. Γύρω από τη στομία τοποθετείται σακούλα για τη συλλογή των απορριμμάτων. Μερικές φορές η κολοστομία χρειάζεται μόνο μέχρι να επουλωθεί το κατώτερο κόλον και στη συνέχεια μπορεί να αντιστραφεί. Εάν όμως ο γιατρός χρειαστεί να αφαιρέσει ολόκληρο το κάτω κόλον, η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη.
Αφού ο γιατρός αφαιρέσει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί τη στιγμή της επέμβασης, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά το χειρουργείο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.
Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είναι η χρήση ενός ειδικού καθετήρα με μικροσκοπικά ηλεκτρόδια που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές ο καθετήρας εισάγεται απευθείας μέσω του δέρματος και χρειάζεται μόνο τοπική αναισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καθετήρας εισάγεται μέσω μιας τομής στην κοιλιά. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο με γενική αναισθησία.
Η κρυοχειρουργική είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα όργανο για να παγώσει και να καταστρέψει μη φυσιολογικό ιστό. Αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται επίσης κρυοθεραπεία.
Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά το γεγονός είναι ότι αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος, ειδικά όταν διαγνωστεί έγκαιρα.
Τα μέτρα θεραπείας έχουν επίσης προχωρήσει πολύ σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με το Νοτιοδυτικό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τέξας, το μέσο ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι περίπου 30 μήνες. Αυτό αυξάνεται από τους 6 έως τους 8 μήνες που ήταν ο μέσος όρος κατά τη δεκαετία του 1990.
Την ίδια στιγμή, οι γιατροί βλέπουν πλέον καρκίνο του παχέος εντέρου σε νεότερους ασθενείς. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε κακές επιλογές τρόπου ζωής που είναι πιο συνηθισμένες από ό,τι πριν από δεκαετίες. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία αναφέρει ότι, ενώ οι θάνατοι από καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν μειωθεί συνολικά, οι σχετικοί θάνατοι σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών αυξήθηκαν κατά 1 τοις εκατό ετησίως μεταξύ 2007 και 2016.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως το οικογενειακό ιστορικό και η ηλικία, δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να συμβάλλουν στον καρκίνο του παχέος εντέρου are μπορεί να προληφθεί και μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
Μπορείτε να λάβετε μέτρα τώρα για να μειώσετε τον κίνδυνο:
Ένα άλλο προληπτικό μέτρο είναι να βεβαιωθείτε ότι κάνετε κολονοσκόπηση μετά την ηλικία των 50 ετών — ακόμα κι αν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση.