Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the şiş cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Hazırda dünyada neyroendokrin şişlərin ən effektiv müalicəsi peptid reseptor radionuklid terapiyasıdır (PRRT). Amerikalı həkimin peptid reseptor radionuklid terapiyası haqqında yazdığı məqalə aşağıdakılardır:
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) nədir?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) nədir və necə işləyir?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) neyroendokrin bədxassəli şişlər və ya neyroendokrin şişlər (neyroendokrin şişlər) adlanan xüsusi xərçəng növlərini müalicə etmək üçün istifadə olunan molekulyar əlaqəli terapiyadır (həmçinin radioizotop terapiyası). Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) də prostat və mədəaltı vəzi şişlərinin müalicəsi kimi öyrənilir.
Peptid reseptor radionuklid terapiyasında (PRRT), oktreotid adlanan hüceyrə hədəfləmə adlanan zülal (və ya peptid) kiçik bir radioaktiv material və ya radionuklid dozası ilə birləşərək radioaktiv peptid adlanan xüsusi növ radiofarmasötik istehsal edir. Xəstənin qanına vurulduqda bu radioaktivlik neyroendokrin şiş hüceyrələrinə daxil olur və onlara yapışır və xərçəng zədələnməsinə yüksək dozada radioterapiya verir.
Əksər neyroendokrin şiş hüceyrələrində zənginləşmə (həddindən artıq ekspressiya adlanır) çoxlu sayda xüsusi növ səth reseptorlarına malikdir - bu protein hüceyrə səthində paylanır - bədənə birləşən hormon böyümə hormonunun inhibitor amili adlanır. Oktreotid, neyroendokrin şiş böyümə hormonunun inhibitor amil reseptoruna qoşulan laboratoriyada sintez edilən bir hormondur. Peptid reseptor radionuklid terapiyasında (PRRT), oktreotid radionuklid itrium-90 (Y-90) və lutetium 177 (Lu-177) terapevtik dozaları ilə birlikdə ən çox istifadə edilən radionukliddir.
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) hansı xəstəlikləri müalicə edə bilər?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karsinoid şişlər, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) xəstələr üçün bir seçimdir:
•Xəstənin inkişaf etmiş və/yaxud inkişaf etmiş neyroendokrin şişləri var
• Əməliyyat üçün uyğun olmayan xəstələr
•Xəstənin simptomları digər dərmanlara cavab vermir
Peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) əsas məqsədi simptomları aradan qaldırmaq, şişin inkişafını dayandırmaq və ya gecikdirmək və ümumi sağ qalmağı yaxşılaşdırmaqdır.
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) necə işləyir?
Müalicə olunan xərçəng növündən və müalicə prosesini həyata keçirən müalicə avadanlığından asılı olaraq, xəstələr 10-2 ay ərzində ayrılan 3 dövrə qədər Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) ala bilərlər. Həyata keçirilən radionuklid terapiyasından və yerli qaydalardan asılı olaraq, bu prosedur ambulator müalicə proseduru kimi istifadə edilə bilər və ya bir neçə gün xəstəxanada müalicə tələb oluna bilər.
Hər bir peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) xəstənin böyrəklərini radiasiyadan qorumaq üçün amin turşuları asanlıqla venadaxili yeridildikdə başlayır. Radioaktiv peptid sonradan xəstəyə yeridilir, ardınca əlavə amin turşusu məhlulu verilir. Ümumilikdə müalicə müddəti təxminən 4 saat davam etdi.
Sonrakı müalicələr zamanı, inyeksiya edilmiş radioaktiv peptidin bədənə harada daxil olduğunu müşahidə etmək üçün molekulyar görüntüləmə skanları aparıla bilər, baxmayaraq ki, bunlar məcburi deyil.
Peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) üstünlükləri hansılardır?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) və digər molekulyar müalicələr daha fərdiləşdirilmiş xərçəng müalicəsi təmin edə bilər, çünki radiofarmasötiklər xəstənin unikal bioloji xüsusiyyətlərinə və şişin molekulyar xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq tənzimlənə bilər. Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) də məqsədyönlü terapiya hesab olunur, çünki radioaktiv peptidlər neyroendokrin şiş hüceyrələrini yüksək seçici şəkildə məhv etmək qabiliyyətinə malikdir, eyni zamanda normal toxumaların radiasiyaya məruz qalmasını məhdudlaşdırır. Buna görə də, ümumiyyətlə, peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) kemoterapi ilə müqayisədə nisbətən yüngül yan təsirlərə malikdir.
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) qabaqcıl, mütərəqqi neyroendokrin şişlərə nəzarət üçün müalicə variantlarının yüksək effektivliyinə malik bir növdür. Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) müalicəvi bir müalicə deyil, lakin simptomları yüngülləşdirməyə və xəstəliyin gedişatını gecikdirməyə kömək etdiyi göstərilmişdir.
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) təhlükəsizdirmi?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) daxil olmaqla bütün müalicələrin yan təsirləri və riskləri var. Peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) risklərini və faydalarını müalicə provayderinizlə, eləcə də nəzərdən keçirdiyiniz hər hansı digər müalicələrlə müzakirə etməlisiniz. Tibbi tarixinizə əsaslanaraq, müalicə provayderiniz peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) ən düzgün seçiminiz olub-olmadığına qərar verməyə kömək edəcək. Müalicə təminatçınıza əvvəlcədən aldığınız hər hansı digər müalicə haqqında məlumat verməyinizə əmin olun, çünki bu, müalicənin və dərman dozasının düzgün müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır.
Peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) yan təsirləri?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) özü çox yaxşı tolere edilir, lakin amin turşusu infuziyaları zamanı xəstələrdə tez-tez ürəkbulanma və qusma (bəzən çox şiddətli) olur. Bu, ürəkbulanma əleyhinə müalicəni və ya amin turşusunun qəbulunun sürətini yavaşlatmağı tələb edir. Daha uzun müddətdə yan təsirlərə daimi qan sayı daxildir. Ümumiyyətlə, bu müalicə əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Evdə qayğı
Tibb müəssisəniz sizə sonrakı müalicə üçün təlimat verəcəkdir. Orqanizmdə az miqdarda radioterapiya qala bildiyi üçün xəstələr peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) aldıqdan sonra 1-2 gün sonra başqa müalicəyə keçməlidirlər. Qalan radionuklidlər bədəndən sidik və nəcislə təmizləndiyi üçün bu dövrdə tualet gigiyenasına riayət etmək vacibdir.
Peptid reseptor radionuklid terapiyasının (PRRT) tədqiqatında hansı yeni inkişaflar var?
Peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT) tədqiqatı indi III fazanın klinik sınaqlarını tamamlamağa yönəlib və qısa müddət sonra onun göstərişləri üçün ABŞ FDA təsdiqini almağa ümid edir. Davam edən tədqiqatlara bu tətbiqlər üzrə araşdırmalar da daxildir:
• İki peptidi birlikdə istifadə edin
• Radioaktiv peptidlər digər kimyaterapiya müalicələri ilə birlikdə
• Təkrarlanan radioterapiya tətbiqi
• Digər xəstəlik hədəfləri də daxil olmaqla, bu tip şüa terapiyası üçün göstərişlərin sayını artırın
• Digər radionuklid-peptid birgə istifadəsi.
