Amerika Birləşmiş Ştatlarının Baylor Tibb Kollecindən Kershena Liao-nun hesabatı və baş və boyun onkoloqlarının palliativ qayğıya keçmək prosesini daha yaxşı başa düşür, bu, bu mürəkkəb prosesi yaxşılaşdırmağa və xəstələrin müalicə prosesini, həyat keyfiyyətini və nəticə. Həkimlər tez-tez xəstələrin klinik gedişatını nəzərə alaraq baş və boyun xərçəngi olan xəstələrin həyat keyfiyyətinə simptomların mənfi təsirini çox qiymətləndirirlər. Ünsiyyət problemləri yaranmazdan əvvəl xəstələrin həyat keyfiyyəti ilə bağlı gözləntiləri mümkün qədər tez müzakirə etmək tövsiyə olunur. (Otolaryngol Baş Boyun Cərrahiyyəsi. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Baş və boyun xərçəngi cərrahlarının lokal rezekte edilə bilən xəstəliyi olan xəstələrə palliativ müalicə aparmaq qərarını bir çox amillər təsir etdi və bu faktorlar tam öyrənilməyib. Cərrahlar üçün, palliativ qayğıya dair rəhbərliyin olmaması səbəbindən, palyatif müalicə xidmətləri davamlı və effektiv şəkildə həyata keçirilə bilməz ki, bu da xəstələrə və ailələrinə qarışıqlıq və ağrılı təcrübə gətirəcəkdir.
Bu iş baş və boyun xərçəngi cərrahlarının xüsusi klinik praktika zamanı aşağıdakı amilləri necə çəkdiklərini, o cümlədən klinik amillər, şəxsi daxili və xarici amillər, iqtisadi faktorlar və səhiyyə sistemlərini retrospektiv şəkildə təhlil etdi. Xüsusi bir araşdırma və analiz üçün baş və boyun onkoloqları tərəfindən verilmiş xospis və palliativ qayğı qərarları ilə əlaqəli ədəbiyyatı seçin.
Nəticələr göstərir ki, palliativ baxışa keçidi nəzərdən keçirərkən baş və boyun onkoloqlarının xəstələrin muxtariyyəti və sosial dəstək sistemlərindən necə təsirləndiyi hələ də aydın deyil. Xəstənin muxtariyyət dərəcəsi və ailə üzvlərinin və baxıcılarının qərar qəbuletmə rolu açıq şəkildə müzakirə edilməlidir. Xəstənin maddi və sığorta vəziyyəti, xəstəxana baxımının qərarını təsir edəcəkdir. Bu təsir edən amillərin klinik və etik aspektləri üzərində daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Xəstəliyin daha kiçik yaşı, cərrahiyyə ixtisası (intensiv terapiya ilə müqayisədə) və universitetlərin və / və ya üçüncü tibb mərkəzlərinin iş təcrübəsi, hamısı həyat dəstəyindən imtina etmək istəyi ilə əlaqələndirilir. Baş və boyun onkoloqlarının da bu tendensiyaları izlədiyini müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Dini və əxlaqi etiqad amillərinə əlavə olaraq, həkimin duyğuları (kədər, özünü qınamaq kimi), pasiyentlə münasibət və xəstəni istəklərindən məhrum etmək istəməməsi palliativ qayğı ilə əlaqədə maneə törədir. Baş və boyun xərçəngi cərrahları bu emosional amillərin klinik qərarlarını necə təsir etdiyini və bu potensial yanlılığı məsuliyyətlə necə idarə edəcəyini düşünməlidirlər.
