ما هو MRD في علاج السرطان؟
الأمراض المتبقية القابلة للقياس، أو MRD، هو اسم الخلايا السرطانية القليلة جدًا التي تبقى في الجسم بعد العلاج أو أثناءه. يعد قياس التدفق الخلوي أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو تسلسل الجيل التالي من التقنيات الحساسة للغاية التي يمكنها العثور على هذه الخلايا السرطانية حتى عندما لا تتمكن طرق التشخيص القياسية، مثل فحوصات التصوير، من ذلك.
تعتبر مراقبة MRD مهمة جدًا لتحديد كيفية علاج أنواع مختلفة من سرطان الدم، مثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML)، وسرطان الدم النخاعي المزمن (CML)، والأورام اللمفاوية، والورم النقوي المتعدد. فهو يساعد في معرفة مدى احتمالية عودة شخص ما ويمكن استخدامه لتغيير خطط العلاج حسب الحاجة.
عندما يصاب شخص ما بالسرطان، يتم استخدام اختبار MRD لمعرفة مدى نجاح العلاج وللمساعدة في التخطيط لمزيد من العلاجات. على سبيل المثال، إذا تم العثور على MRD بعد العلاج الأول، فقد يعني ذلك أن السرطان لا يستجيب بشكل جيد للعلاج الحالي ويجب إجراء تغييرات. من ناحية أخرى، إذا توقف العثور على MRD بعد العلاج، فهذا يعني أن السرطان لم يعد ينمو وأن العلاج يعمل.
باختصار، تعد MRD فكرة مهمة في علاج السرطان لأنها تساعد في معرفة مدى نجاح العلاج وتساعد في التخطيط للعلاجات المستقبلية. من الضروري تتبع نمو الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من سرطان الدم ويمكن استخدامها لتخمين مدى احتمالية عودة السرطان.
قد ترغب في قراءة: العلاج CAR T-Cell في الصين
كيف يتم اكتشاف MRD لدى مرضى السرطان؟
يعد قياس التدفق الخلوي أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو تسلسل الجيل التالي من الطرق المحددة جدًا المستخدمة للعثور على الأمراض المتبقية القابلة للقياس (MRD) في مرضى السرطان. قد تغفل الطرق التقليدية لتشخيص السرطان عددًا صغيرًا جدًا من الخلايا السرطانية التي يمكن لهذه الطرق العثور عليها. يعد اختبار MRD مهمًا جدًا لتتبع مدى نجاح علاج السرطان والتخطيط لعلاجات جديدة.
في الأورام الصلبة، يعد تحديد MRD ضروريًا للعثور على المرضى الذين لا يزال لديهم آفات بعد الجراحة. يحتاج حوالي 10 إلى 15 بالمائة من هؤلاء المرضى إلى النظر عن كثب. من المهم جدًا مراقبة MRD لدى الأشخاص المصابين بسرطان الدم مثل الجميعو AML و CML والأورام اللمفاوية والورم النقوي المتعدد حتى يتمكن الأطباء من اتخاذ خيارات بشأن العلاج وتخمين كيفية أداء المريض.
وبشكل عام، فإن العثور على MRD لدى مرضى السرطان يعني استخدام طرق حديثة وحساسة للعثور على الخلايا السرطانية التي قد لا يتم العثور عليها بالطرق القديمة. يعد هذا التتبع مهمًا جدًا لمعرفة مدى نجاح العلاج وما هي الخطوات العلاجية الأخرى التي يجب اتخاذها.
ما هي الطرق الشائعة المستخدمة للكشف عن MRD لدى مرضى السرطان؟
بعض الطرق الشائعة للعثور على الأمراض المتبقية القابلة للقياس (MRD) في مرضى السرطان هي:
1. التدفق الخلوي: تبحث هذه الطريقة في خصائص الخلايا الموجودة في العينة للعثور على الخلايا غير الطبيعية التي قد تعني وجود MRD.
2. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR): تفاعل البوليميراز المتسلسل هو طريقة جزيئية تستخدم للعثور على أنماط معينة من الحمض النووي ونسخها، مما يتيح للعلماء العثور على كميات صغيرة من الخلايا السرطانية في العينة.
3. تسلسل الجيل التالي (NGS): NGS هي أداة تسلسل عالية الإنتاجية يمكنها العثور على التغيرات الجينية المرتبطة بالسرطان. يساعد هذا في العثور على MRD بحساسية وخصوصية عالية.
تعتبر هذه الطرق مهمة جدًا لمراقبة مرضى السرطان أثناء العلاج وبعده. فهي تساعد في معرفة مدى نجاح العلاج، وتخمين ما سيحدث، والتخطيط لمزيد من العلاجات.
قد ترغب في قراءة: تكلفة علاج CAR T-Cell في الصين
ما هي أهمية MRD في علاج CAR T Cell؟
يعد المرض المتبقي القابل للقياس (MRD) جزءًا مهمًا جدًا من العلاج بالخلايا التائية CAR لأنه يساعد الأطباء على معرفة مدى نجاح العلاج والنتائج المتوقعة. وقد أظهرت الدراسات أن التخلص من MRD بعد العلاج بالخلايا التائية CAR يمكن أن يزيد من فرصة الحياة، خاصة عند الأشخاص الذين لم تكن استجابة MRD لديهم جيدة كما كان يمكن أن تكون. وينظر الباحثون أيضًا إلى اختبارات MRD كوسيلة للتنبؤ بالانتكاسة المبكرة ومعرفة مدى نجاح العلاج بعد ذلك العلاج بالخلايا التائية CAR.
بالنسبة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، أصبح MRD علامة مهمة للتنبؤ بنتائج البحث ومعرفة الأشخاص المعرضين للخطر، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج خلايا CAR T. تم ربط اختبار MRD الإيجابي قبل عملية الزرع بنتائج سريرية أفضل في علاج CAR-T متبوعًا بزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم المتماثلة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد المنتكس أو المقاوم. يوضح هذا مدى أهمية اختبار MRD لنجاح العلاج.
بشكل عام، يعد تقييم MRD جزءًا مهمًا من العلاج بالخلايا التائية CAR لأنه يساعد الأطباء على تتبع ردود الفعل العلاجية، والتنبؤ بالانتكاسات، وتخصيص خطط العلاج للحصول على أفضل النتائج لكل مريض.
قد ترغب في قراءة: علاج CAR T-Cell للورم النقوي المتعدد في الصين
هل يعتبر MRD سلبيًا ضروريًا قبل العلاج بالخلايا التائية CAR؟
يعد التخلص من MRD أمرًا مهمًا قبل العلاج بالخلايا CAR T لأنه ثبت أنه يحسن نتائج المرضى ومعدلات البقاء على قيد الحياة. تشير الدراسات إلى أن علاج CAR-T يمكنه التخلص بنجاح من MRD وزيادة البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين لا تكون استجابة MRD لديهم جيدة كما ينبغي. أيضًا، تم ربط إجراء اختبار MRD سلبي قبل عملية الزرع بنتائج سريرية أفضل في علاج CAR-T لسرطان الدم الليمفاوي الحاد الذي انتكس أو توقف عن الاستجابة للعلاج. أيضًا، إذا بقي MRD أو عاد بعد العلاج، فيمكن أن يساعد الأطباء على تخمين متى سيعاني مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع B من انتكاسة أخرى. في حالة المايلوما، يعد القياس المبكر لحالة MRD للنخاع العظمي مؤشرًا جيدًا للبقاء على قيد الحياة في علاج CAR-T. لذا، الحصول على سلبية لـ MRD من قبل العلاج بالخلايا التائية CAR يعد جزءًا كبيرًا من جعل العلاج يعمل بشكل أفضل وتحسين نتائج المرضى.
