العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يدمر الخلايا سريعة النمو في جسمك باستخدام مواد كيميائية قوية.
العلاج الكيميائي هو الأكثر شيوعًا لعلاج السرطان لأن نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها يكون أسرع بكثير من معظم الخلايا في الجسم.
تتوفر العديد من أدوية العلاج الكيميائي المتميزة. لعلاج مجموعة كبيرة من الأورام ، يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي بمفردها أو مجتمعة.
على الرغم من أن العلاج الكيميائي وسيلة فعالة لعلاج العديد من أشكال السرطان ، إلا أن هناك فرصة أيضًا لحدوث آثار جانبية من العلاج الكيميائي. بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي خفيفة ويمكن علاجها ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.
في الأفراد المصابين بالسرطان ، يستخدم العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية.
في الأشخاص المصابين بالسرطان ، هناك مجموعة من الإعدادات التي يمكن استخدام العلاج الكيميائي فيها:
لمساعدتك في الاستعداد للعلاجات الأخرى. لتقليص الورم ، يجب استخدام العلاج الكيميائي بحيث تكون العلاجات الأخرى ، مثل الإشعاع والجراحة ، ممكنة. يسميها الأطباء الرعاية الجديدة.
علامات وأعراض لتخفيفها. من خلال قتل بعض الخلايا السرطانية ، يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في تخفيف علامات وأعراض السرطان. يطلق الأطباء على هذا العلاج الكيميائي الملطف.
يعمل العلاج الكيميائي عن طريق إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية التي تنمو وتنقسم بسرعة. يستخدم العلاج الكيميائي من أجل:
يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج العديد من أنواع السرطان. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الوحيد الذي تتلقاه. ولكن في أغلب الأحيان ، ستتلقى العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى. تعتمد أنواع العلاج التي تحتاجها على نوع السرطان الذي تعاني منه ، وما إذا كان قد انتشر وأين ، وإذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى.
عند استخدامه مع العلاجات الأخرى ، يمكن للعلاج الكيميائي أن:
لا يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية سريعة النمو فحسب ، بل يقتل أيضًا أو يبطئ نمو الخلايا السليمة التي تنمو وتنقسم بسرعة. ومن الأمثلة على ذلك الخلايا التي تبطن فمك وأمعائك وتلك التي تسبب نمو شعرك. قد يتسبب تلف الخلايا السليمة في حدوث آثار جانبية ، مثل تقرحات الفم والغثيان وتساقط الشعر. غالبًا ما تتحسن الآثار الجانبية أو تختفي بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الإرهاق ، وهو الشعور بالإرهاق والتعب. يمكنك الاستعداد للتعب عن طريق:
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. لمزيد من المعلومات ، راجع قسم الآثار الجانبية.
تعتمد تكلفة العلاج الكيميائي على:
تحدث مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك حول الخدمات التي ستدفع مقابلها. تدفع معظم خطط التأمين تكاليف العلاج الكيميائي. لمعرفة المزيد ، تحدث مع مكتب العمل الذي تذهب إليه للعلاج.
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعدة طرق. تتضمن بعض الطرق الشائعة ما يلي:
غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي من خلال إبرة رفيعة يتم وضعها في وريد في يدك أو أسفل ذراعك. ستدخل ممرضتك الإبرة في بداية كل علاج وتزيلها عند انتهاء العلاج. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي الوريدي من خلال القسطرة أو المنافذ ، أحيانًا بمساعدة مضخة.
هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة. يعتمد ما يتم تضمينه في خطة العلاج الخاصة بك في الغالب على:
قد تتلقى العلاج الكيميائي أثناء الإقامة في المستشفى أو في المنزل أو كمريض خارجي في عيادة الطبيب أو العيادة أو المستشفى. تعني العيادات الخارجية أنك لا تمكث بين عشية وضحاها. بغض النظر عن المكان الذي تذهب إليه للعلاج الكيميائي ، سيراقب طبيبك وممرضتك الآثار الجانبية ويساعدك في إدارتها. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية وكيفية إدارتها ، راجع قسم الآثار الجانبية.
تختلف جداول العلاج الكيميائي بشكل كبير. كم مرة وكم من الوقت تحصل على العلاج الكيميائي يعتمد على:
قد تتلقى العلاج الكيميائي في دورات. الدورة هي فترة من العلاج الكيميائي تليها فترة راحة. على سبيل المثال ، قد تتلقى علاجًا كيميائيًا كل يوم لمدة أسبوع واحد متبوعًا بـ 1 أسابيع بدون علاج كيميائي. تشكل هذه الأسابيع الأربعة دورة واحدة. تمنح فترة الراحة جسمك فرصة للتعافي وبناء خلايا صحية جديدة.
من الأفضل عدم تخطي العلاج الكيميائي. ولكن ، في بعض الأحيان قد يغير طبيبك جدول العلاج الكيميائي الخاص بك إذا كنت تعاني من بعض الآثار الجانبية. في حالة حدوث ذلك ، سيشرح طبيبك أو ممرضتك ما يجب القيام به ومتى تبدأ العلاج مرة أخرى.
يؤثر العلاج الكيميائي على الأشخاص بطرق مختلفة. ما تشعر به يعتمد على:
نظرًا لأن كل شخص مختلف ويستجيب الأشخاص للعلاج الكيميائي بطرق مختلفة ، لا يمكن لطبيبك وممرضاتك معرفة ما ستشعر به أثناء العلاج الكيميائي على وجه اليقين.
سوف ترى طبيبك في كثير من الأحيان. خلال هذه الزيارات ، سوف تسألك عن شعورك ، وتجري فحصًا بدنيًا ، وتطلب فحوصات وفحوصات طبية. قد تشمل الاختبارات اختبارات الدم. قد تشمل عمليات الفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
لا يمكنك معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي يعمل بناءً على آثاره الجانبية. يعتقد بعض الناس أن الآثار الجانبية الشديدة تعني أن العلاج الكيميائي يعمل بشكل جيد ، أو أنه لا توجد آثار جانبية تعني أن العلاج الكيميائي لا يعمل. الحقيقة هي أن الآثار الجانبية لا علاقة لها بمدى نجاح العلاج الكيميائي في محاربة السرطان.
يمكن أن يتلف العلاج الكيميائي الخلايا السليمة التي تبطن فمك وأمعائك ويسبب مشاكل في الأكل. أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كنت تواجه مشكلة في الأكل أثناء تلقي العلاج الكيميائي. قد تجد أنه من المفيد أيضًا التحدث مع اختصاصي تغذية. لمزيد من المعلومات حول التعامل مع مشاكل الأكل ، راجع كتيب إرشادات تناول الطعام أو قسم الآثار الجانبية.
يمكن للعديد من الأشخاص العمل أثناء العلاج الكيميائي ، طالما أنهم يتطابقون مع جدول عملهم مع ما يشعرون به. ما إذا كان يمكنك العمل أم لا قد يعتمد على نوع الوظيفة التي لديك. إذا سمحت وظيفتك ، فقد ترغب في معرفة ما إذا كان بإمكانك العمل بدوام جزئي أو من المنزل في الأيام التي لا تشعر فيها بالراحة.
يطلب القانون من العديد من أصحاب العمل تغيير جدول عملك لتلبية احتياجاتك أثناء علاج السرطان. تحدث مع صاحب العمل حول طرق تعديل عملك أثناء العلاج الكيميائي. يمكنك معرفة المزيد عن هذه القوانين من خلال التحدث مع أخصائي اجتماعي.
تعتمد الطريقة التي تخطط بها للعلاج الكيميائي على الأدوية التي ستتلقاها وكيف سيتم إعطاؤها. سيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة من طبيبك للتحضير للعلاج الكيميائي الخاص بك. كنت في حاجة:
حتى يتم العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، يجب زرع نظام جراحيًا. قد يصف طبيبك أنبوبًا ، مثل قسطرة أو منفذ أو مضخة ، إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد في الوريد. يتم إدخال القسطرة أو أي جهاز آخر ، عادةً في صدرك ، جراحيًا في وريد كبير. من خلال هذا النظام ، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي.
للتأكد من أن الجسم قادر على تلقي العلاج الكيميائي وإجراء الاختبارات والإجراءات. تحاليل الدم للتحقق من وظائف الكلى والكبد واختبارات القلب للتحقق من صحة القلب ستقرر ما إذا كان الجسم مستعدًا لبدء العلاج الكيميائي. يمكن لطبيبك تأجيل علاجك إذا كانت هناك مشكلة أو اختيار دواء وجرعة علاج كيميائي مختلفين أكثر أمانًا لك.
راجع طبيب الأسنان. قد يوصي طبيبك بفحص أسنانك بحثًا عن علامات العدوى من قبل طبيب الأسنان. قد يقلل علاج الالتهابات الموجودة من خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج بالعلاج الكيميائي ، حيث إن بعض العلاج الكيميائي قد يقلل من قدرة جسمك على مكافحة العدوى.
للآثار الجانبية ، خطط وفقًا لذلك. أخبر طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة وقم بعمل الاستعدادات المناسبة قبل وبعد العلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، قد ترغب في استكشاف الخيارات المتاحة أمامك لحفظ الحيوانات المنوية أو البويضات لاستخدامها المحتمل إذا كان علاجك الكيميائي قد يسبب العقم. إذا كان العلاج الكيميائي الخاص بك سيتسبب في تساقط الشعر ، ففكر في التخطيط لتغطية رأسك.
اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يقودك إلى علاجك الأول. يسافر العديد من الأفراد من وإلى جلسات العلاج الكيميائي بأنفسهم. لكن يمكنك أن تجد أن الدواء يجعلك متعبًا لأول مرة أو يسبب آثارًا جانبية أخرى تجعل القيادة صعبة.
ضع خططًا لتقديم الدعم في المنزل والعمل. في العيادة الخارجية ، يتم تقديم معظم علاجات العلاج الكيميائي ، مما يضمن أن معظم الأفراد قادرون على مواصلة العمل وأداء أنشطتهم الطبيعية أثناء العلاج الكيميائي. بشكل عام ، سيخبرك الطبيب بمدى تأثر سلوكياتك اليومية بالعلاج الكيميائي ، ولكن من الصعب التنبؤ بما ستشعر به بالضبط.
اسأل طبيبك بعد العلاج عما إذا كنت ستحتاج إلى إجازة من العمل أو دعم في منزلك. اسأل طبيبك عن معلومات العلاج الكيميائي حتى تتمكن من وضع خطط للعمل أو الأطفال أو الحيوانات الأليفة أو المسؤوليات الأخرى.
اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يقودك إلى علاجك الأول. يسافر العديد من الأفراد من وإلى جلسات العلاج الكيميائي بأنفسهم. لكن يمكنك أن تجد أن الدواء يجعلك متعبًا لأول مرة أو يسبب آثارًا جانبية أخرى تجعل القيادة صعبة.
يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بعدة طرق ، بما في ذلك:
حقن العلاج الكيميائي: من الشائع جدًا تقديم العلاج الكيميائي على شكل حقنة في الوريد (عن طريق الوريد). يمكن توصيل الأدوية عن طريق إدخال أنبوب إبرة في وريد بذراعك أو في نظام وريد الصدر.
حبوب العلاج الكيميائي: من الممكن تناول بعض أدوية العلاج الكيميائي في شكل حبوب أو كبسولات.
طلقات العلاج الكيميائي: من الممكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بإبرة ، تمامًا كما قد تحصل على حقنة.
كريمات العلاج الكيميائي: لعلاج بعض أشكال سرطان الجلد ، يمكن استخدام الكريمات أو المواد الهلامية التي تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي على الجلد.
تستخدم أدوية العلاج الكيميائي في علاج منطقة واحدة من الجسم. من الممكن إرسال أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى جزء واحد من الجسم. يمكن توصيل أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق) ، أو التجويف الصدري (العلاج الكيميائي داخل الجنبة) أو الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال (العلاج الكيميائي داخل القراب).
الآثار الجانبية التي لا تصبح ملحوظة إلا بعد شهور أو سنوات من العلاج يمكن أن تسببها أيضًا أدوية العلاج الكيميائي. اعتمادًا على دواء العلاج الكيميائي ، تختلف الآثار الجانبية المتأخرة ، ولكن يمكن أن تشمل:
وكلاء مؤلكل
ألكيلات ثنائية الوظيفة
سيكلوفوسفاميد
ميكلوريثامين
الكلوراميوسيل
ملفلان
ألكيلات أحادية الوظيفة
داكاربازين
نيتروسورياس
Temozolomide
أنثراسيكلين
داونوروبيسين
دوكسوروبيسين
Epirubicin
Idarubicin
Mitoxantrone
Valrubicin
معطلات الهيكل الخلوي (تاكسانات)
باكليتاكسيل
DOCETAXEL
Abraxane
تاكسوتير
ايبوتيلونيس
مثبطات الهيستون ديسيتيلاز
Vorinostat
روميديبسين
مثبطات توبويزوميراز أنا
إرينوتيكان
Topotecan
مثبطات توبويزوميراز II
إيتوبوسيد
Teniposide
تافلوبوسيد
مثبطات كيناز
هذه المقارنة
Erlotinib
Gefitinib
Imatinib
فيمورافينيب
فيسموديجيب
نظائر النوكليوتيدات ونظائر السلائف
azacitidine
الآزويثوبرين
Capecitabine
سيتارابين
دوكسيفلوريدين
الفلورويوراسيل
جيمسيتابين
هيدروكسي يوريا
مركابتوبورين
الميثوتريكسيت
Tioguanine (ثيوجوانين سابقًا)
المضادات الحيوية الببتيدية
بليوميسين
أكتينوميسين
وكلاء البلاتين
كاربوبلاتين
سيسبلاتين
اوكزالبلاتين
الرتينويدات
تريتينوين
أليتريتينوين
Bexarotene
قلويدات فينكا ومشتقاتها
فينبلاستين
فينكريستين
فينديزين
Vinorelbine