Для помірних уражень шийки матки - аномальних клітин на поверхні шийки матки (зазвичай їх називають цервікальної інтраепітеліальною неоплазією 2 ступеня або CIN2) визнається рутинний моніторинг («активний контроль»), а не негайне лікування. Отримані дані повинні допомогти жінкам та лікарям робити більш обгрунтований вибір.
CIN поділяється на 1, 2 або 3 ступінь залежно від тяжкості передракових уражень, але CIN не є раком шийки матки. Він може прогресувати до раку, але може повернутися до норми (дегенерувати) або залишитися без змін. Діагноз CIN2 наразі є початковою точкою лікування. Однак деякі дослідження показали, що ураження CIN2 зазвичай повністю зникають без лікування і потребують активного спостереження, особливо у молодих жінок, оскільки лікування може зашкодити майбутній вагітності.
У дослідженні проаналізовано результати 36 досліджень за участю 3,160 жінок з діагнозом CIN2, за якими проводився активний моніторинг щонайменше протягом трьох місяців. Через два роки 50% уражень пройшло спонтанно, 32% збереглися і лише 18% прогресували до CIN3 або гірше. Серед жінок у віці до 30 років рівень деградації був вищим (60%), 23% підтримувався та 11% прогресував.
Більшість уражень CIN2, особливо у жінок віком до 30 років, спонтанно дегенерують, тому активне спостереження, а не негайне втручання є розумним, особливо для молодих жінок, які можуть наполягати на моніторингу. Імовірність деградації становить 50-60%, навіть якщо ризик раку невеликий (0.5% у цьому дослідженні), це все ще можливо. Спостереження лише відкладає лікування, а деякі люди все одно не сприймають його. Слід також враховувати інші фактори, включаючи ефективність лікування, незручність регулярних візитів і можливість ускладнень вагітності.
Швидкість деградації CIN2 є обнадійливою, але ступінь деградації CIN2 повинна бути представлена змістовно і надавати чітку інформацію про ефективність моніторингу та лікування, щоб жінки могли робити повноцінний вибір.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
