1. Akciğer kanserinin tanısı ve ilk tedavisi
Hasta Lu'ya 26 Ağustos 2005'te akciğer adenokarsinomu ve lenf nodu metastazı tanısı konuldu. 22 Eylül 2005'te sol alt lobektomi yapıldı. Ameliyattan sonra 4 kez taksoter ile birlikte karboplatin kullanıldı. 3 Ağustos 2007'de plevral efüzyon nedeniyle tanının tekrarladığı doğrulandı ve kendisine Tarceva tedavisi uygulandı (döngü sayısı bilinmiyor). 8 Ocak 2008'de yapılan tekrar muayenede kanserde ilerleme saptanan hastanın Tarceva tedavisi durduruldu ve 16 kür Libita tedavisine başlandı. Aynı zamanda vertebral kalça metastazı tespit edildi ve 4 kür Zetai uygulandı.
2. Klinik araştırmalara ilk kez katıldığınızda durum kontrol altındadır.
Temmuz 2010'da Bay Lu, beyin metastazının geniş bir alanını yeniden inceledi ve beyinde düzinelerce küçük lezyon buldu. Ayrıca Chicago Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde EML4-ALK füzyon geni için pozitif test yaptı. Daha sonra lezyonları kontrol altına almak için tüm beyin radyasyon terapisi kullanıldı ve krizotinib ilaç denemesinin ikinci aşaması St. Louis Üniversite Hastanesi'nde başlatıldı. Tedavi sırasında durum istikrarlı bir şekilde kontrol altına alındı, ancak Mayıs 2012'de yapılan yeniden incelemede kanserin biraz ilerlediği ortaya çıktı ve tümör krizotinib'e dirençli olduğundan şüphelenildi. 18 Temmuz 2012'de krizotinib'i bıraktı.
3. İkinci klinik denemede tümör açıkça ortadan kayboldu.
6 Ağustos 2012'de Bay Lu, AP26113 ilacına katıldı klinik deneme at Denver Hospital. In October, the PET examination showed that the tumor disappeared and the beyindeki tümör decreased and became large.
4. Nadir gen mutasyonlarını keşfedin ve yeni klinik araştırmalara katılmayı sabırsızlıkla bekleyin
Temmuz 2014'te yapılan yeniden muayenede tüm vücut PET'i şunu gösterdi: Beyin lezyonları temelde stabildi ve göğüste bariz bir ilerleme vardı. 12 Mayıs 2014'te, şüpheli anti-AP26113 lenf (3 hücre, en büyük 1.1 cm) hücre dizilerinin kültürü Massachusetts Genel Hastanesi'nde gerçekleştirildi ve AP26113'ü almaya devam edildi.
In August 2014, the doctor called and found that Mr. Lu’s new tumor tissue sequencing detected rare or unseen mutations. This mutation was only reported in ALK-positive children’s nöroblastom and inflammatory myofibroblastoma. Previous research reports and medical evidence have shown that crizotinib cannot cope with the resistant neuroblastoma caused by this mutation. New genetic test results indicate that Mr. Lu may need to find new drugs for treatment.
8 Aralık 2014'te, bir doktorun analizi ve kararı sonrasında, Bay Lu'nun AP26113 dozajını artırması onaylandı ve bunu günde 240 mg'a değiştirdi, dolayısıyla ilaç değiştirme planı geçici olarak ertelendi. Etkinliğini gözlemledikten sonra ilacı değiştirip değiştirmemeye ve diğer klinik araştırmalara katılıp katılmayacağına karar verdi. Hasta hastane aracılığıyla NIVOLUMAB monoklonal antikorunun immünoterapi Faz 3/4 ilaç testi, akciğer kanseri hastalarını büyük ölçekte işe alıyor ve Bay Lu, gelecekteki anti-kanserden tamamen emin.
