Gırtlak kanseri

Boğaz kanseri nedir?

Boğaz kanseri, boğazınızda (farenks), gırtlakta (larenks) veya bademciklerde gelişen kanserli tümörleri ifade eder.

Boğazınız, burnunuzun arkasında başlayan ve boynunuzda biten kaslı bir tüptür. Boğaz kanseri çoğunlukla boğazınızın içini kaplayan düz hücrelerde başlar.

Gırtlağınız gırtlağınızın hemen altındadır ve gırtlak kanserine karşı hassastır. Ses kutusu kıkırdaktan yapılmıştır ve konuştuğunuzda ses çıkarmak için titreşen ses tellerini içerir.

Boğaz kanseri, nefes borunuz için bir kapak görevi gören kıkırdak parçasını (epiglottis) da etkileyebilir. Boğaz kanserinin başka bir türü olan bademcik kanseri, boğazın arkasında bulunan bademcikleri etkiler.

Boğaz kanserinin belirtileri nelerdir?

Boğaz kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Öksürük
• Ses kısıklığı veya net konuşamama gibi sesinizdeki değişiklikler
• Yutma güçlüğü
• Kulak ağrısı
• İyileşmeyen bir yumru veya yara
• Boğaz ağrısı
• Kilo kaybı

Boğaz kanserinin nedenleri nelerdir?

Boğaz kanseri, boğazınızdaki hücreler genetik mutasyonlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bu mutasyonlar hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve sağlıklı hücreler normalde öldükten sonra da yaşamaya devam etmelerine neden olur. Biriken hücreler bir tümör boğazında.

Boğaz kanseri türleri nelerdir?

Gırtlak kanseri, gırtlakta (yutak kanseri) veya gırtlakta (laringeal kanser) gelişen kanserler için kullanılan genel bir terimdir. Gırtlak ve gırtlak birbirine yakından bağlıdır ve gırtlak gırtlağın hemen altında yer alır.

Gırtlak kanserlerinin çoğu aynı hücre tiplerini içerse de, boğazın kanserin kaynaklandığı kısmını ayırt etmek için özel terimler kullanılır.

• Nazofaringeal kanser nazofarenkste başlar - boğazınızın burnunuzun hemen arkasındaki kısmı.
• Orofaringeal kanser orofarinkste başlar - boğazınızın hemen ağzınızın arkasında bulunan ve bademciklerinizi içeren kısmı.
• Hipofarengeal kanser (laringofaringeal kanser) yemek borusu ve soluk borunuzun hemen üzerinde, boğazınızın alt kısmı olan hipofarenkste (laringofarenks) başlar.
• Glottik kanser ses tellerinde başlar.
• Supraglottik kanser gırtlağın üst kısmında başlar ve yiyeceğin nefes borunuza gitmesini engelleyen bir kıkırdak parçası olan epiglotu etkileyen kanseri içerir.
• Subglottik kanser ses tellerinizin altında, ses kutunuzun alt kısmında başlar.

Boğaz kanserinin risk faktörleri nelerdir?

Boğaz kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Sigara içmek ve çiğnemek tütün dahil tütün kullanımı
• Aşırı alkol kullanımı
• İnsan papilloma virüsü (HPV) adı verilen cinsel yolla bulaşan bir virüs
• Meyve ve sebzelerde eksik beslenme
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Boğaz kanseri nasıl teşhis edilir?

Boğaz kanserini teşhis etmenin yolları şunlardır:

• Boğazınıza daha yakından bakmak için bir dürbün kullanmak. Doktorunuz, endoskopi adı verilen bir işlem sırasında boğazınıza yakından bakmak için özel bir ışıklı dürbün (endoskop) kullanabilir. Endoskopun ucundaki küçük bir kamera, görüntüleri doktorunuzun boğazınızdaki anormallik belirtileri için izlediği bir video ekranına aktarır. Ses kutunuza başka bir tür dürbün (laringoskop) takılabilir. Doktorunuzun ses tellerinizi incelemesine yardımcı olmak için büyüteç kullanır. Bu işleme laringoskopi denir.
• Test için bir doku örneğinin çıkarılması. Endoskopi veya laringoskopi sırasında anormallikler bulunursa, doktorunuz doku örneği (biyopsi) almak için cerrahi aletleri mikroskoptan geçirebilir. Numune, test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Doktorunuz ayrıca ince iğne aspirasyonu adı verilen bir teknik kullanarak şişmiş bir lenf nodu numunesi sipariş edebilir.
• Görüntüleme testleri Röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) dahil görüntüleme testleri, Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET), doktorunuzun kanserinizin boğazınızın veya ses kutunuzun yüzeyinin ötesindeki boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir.

Boğaz kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleriniz, boğaz kanserinizin yeri ve aşaması, dahil olan hücrelerin türü, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz gibi birçok faktöre dayanmaktadır. Her seçeneğinizin yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışın. Sizin için en uygun tedaviyi birlikte belirleyebilirsiniz.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, radyasyonu kanser hücrelerine iletmek ve ölmelerine neden olmak için X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan gelen yüksek enerjili ışınları kullanır.

Radyasyon tedavisi, vücudunuzun dışındaki büyük bir makineden gelebilir (dış ışın radyasyonu) veya radyasyon tedavisi, vücudunuzun içine, kanserinizin yakınına yerleştirilebilen küçük radyoaktif tohumlardan ve tellerden gelebilir (brakiterapi).

Erken evre gırtlak kanserleri için, gerekli tek tedavi radyasyon tedavisi olabilir. Daha ilerlemiş gırtlak kanserleri için radyasyon tedavisi kemoterapi veya ameliyatla birleştirilebilir. Çok ilerlemiş gırtlak kanserlerinde, belirti ve semptomları azaltmak ve sizi daha rahat ettirmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir.

cerrahlık

Boğaz kanserinizi tedavi etmeyi düşünebileceğiniz cerrahi prosedür türleri, kanserinizin konumuna ve aşamasına bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:

• Erken evre boğaz kanseri ameliyatı. Boğaz yüzeyi veya ses telleri ile sınırlı olan boğaz kanseri, endoskopi kullanılarak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Doktorunuz boğazınıza veya ses kutunuza içi boş bir endoskop yerleştirebilir ve ardından dürbün içinden özel cerrahi aletler veya bir lazer geçirebilir. Bu araçları kullanarak, doktorunuz çok yüzeysel kanserleri kazıyabilir, kesebilir veya lazer durumunda buharlaştırabilir.
• Ses kutusunun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat (larenjektomi). Daha küçük tümörler için, doktorunuz ses kutunuzun kanserden etkilenen kısmını mümkün olduğunca fazla ses kutusu bırakarak çıkarabilir. Doktorunuz normal konuşma ve nefes alma yeteneğinizi koruyabilir. Daha büyük, daha kapsamlı tümörler için, ses kutunuzun tamamını çıkarmak gerekebilir. Soluk borunuz daha sonra nefes almanıza (trakeotomi) izin vermek için boğazınızdaki bir deliğe (stoma) bağlanır. Tüm gırtlak çıkarılırsa, konuşmanızı geri yüklemek için birkaç seçeneğiniz vardır. Ses kutunuz olmadan konuşmayı öğrenmek için bir konuşma patoloğu ile çalışabilirsiniz.
• Boğazın bir kısmını çıkarmak için ameliyat (farenjektomi). Daha küçük boğaz kanserleri, ameliyat sırasında boğazınızın sadece küçük parçalarının çıkarılmasını gerektirebilir. Çıkarılan parçalar, yiyecekleri normal şekilde yutmanıza izin vermek için yeniden yapılandırılabilir. Boğazınızın daha fazla çıkarılmasına yönelik cerrahi genellikle ses kutunuzun çıkarılmasını da içerir. Doktorunuz, yiyecekleri yutmanıza izin vermek için boğazınızı yeniden yapılandırabilir.
• Kanserli lenf düğümlerinin çıkarılması ameliyatı (boyun diseksiyonu). Boğaz kanseri ise Boynunuzun derinliklerine yayıldıysa doktorunuz, kanser hücreleri içerip içermediğini görmek için lenf düğümlerinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Cerrahi, kanama ve enfeksiyon riski taşır. Konuşma veya yutma güçlüğü gibi diğer olası komplikasyonlar, geçirdiğiniz özel prosedüre bağlı olacaktır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır.

Kemoterapi, gırtlak kanserlerinin tedavisinde sıklıkla radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır. Bazı kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerini radyasyon tedavisine karşı daha duyarlı hale getirir. Ancak kemoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirmek, her iki tedavinin de yan etkilerini artırır.

Yaşayabileceğiniz olası yan etkileri ve kombine tedavilerin bu etkilerden daha fazla fayda sağlayıp sağlayamayacağını doktorunuzla tartışın.

Hedefli ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaçlar, hücrelerin büyümesini hızlandıran kanser hücrelerindeki belirli kusurlardan yararlanarak gırtlak kanserini tedavi eder.

Örnek olarak, Cetuximab (Erbitux) ilacı, belirli durumlarda gırtlak kanserini tedavi etmek için onaylanmış, hedefe yönelik bir tedavidir. Cetuximab, birçok sağlıklı hücre türünde bulunan, ancak bazı gırtlak kanseri hücrelerinde daha yaygın olan bir proteinin etkisini durdurur.

Diğer hedefli ilaçlar mevcuttur ve daha fazlası klinik deneylerde incelenmektedir. Hedefe yönelik ilaçlar tek başına veya kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Tedavi sonrası rehabilitasyon

Boğaz kanseri tedavisi genellikle yutma, katı yiyecekler yeme ve konuşma yeteneğini yeniden kazanmak için uzmanlarla çalışmayı gerektirebilecek komplikasyonlara neden olur. Boğaz kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında doktorunuz size şu konularda yardım isteyebilir:

• Trakeotomi geçirdiyseniz boğazınızda cerrahi bir açıklığın (stoma) bakımı
• Yeme güçlüğü
• Yutma zorlukları
• Boynunuzda sertlik ve ağrı
• Konuşma problemleri