Brakiterapi, radyasyon kaynağı içeren tohumların, şeritlerin veya kapsüllerin vücudunuzdaki bir tümörün içine, içine veya yakınına yerleştirildiği bir dahili radyasyon terapisi şeklidir. Brakiterapi, vücudun yalnızca belirli bir bölümünü hedef alan lokal bir tedavidir. Baş ve boyun, meme, rahim ağzı, prostat ve göz kanserlerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
Brakiterapiye başlamadan önce, tedavinizi planlamak için doktorunuz veya hemşirenizle 1-2 saatlik bir görüşme yapacaksınız. Bu sırada fizik muayeneniz olacak ve tıbbi geçmişinizi soracaksınız ve belki de görüntüleme taramaları yaptıracaksınız. Sizin için en uygun brakiterapi türü, avantajları ve yan etkileri, tedavi sırasında ve sonrasında kendinize nasıl bakabileceğiniz doktorunuz tarafından ele alınacaktır. Daha sonra brakiterapi yaptırmanız gerekip gerekmediğine karar vereceksiniz.
Okumak isteyebilirsiniz: Hindistan'da brakiterapinin maliyeti
İnce, esnek bir tüp olan çoğu brakiterapi bir kateter yoluyla yerine yerleştirilir. Çoğu zaman, aplikatör adı verilen daha büyük bir sistem aracılığıyla brakiterapi yerine yerleştirilir. Brakiterapinin yerleştirilme şekli, kanser formunuza bağlıdır. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz vücudunuza bir kateter veya aplikatör yerleştirecektir.
Brakiterapi yerleştirme stratejileri şunları içerir:
Radyasyon kaynağı, kateter veya aplikatör çalışmaya başladığında içine konur. Birkaç dakika, birkaç gün veya hayatınızın geri kalanında radyasyon kaynağı yerinde tutulabilir. Radyasyon kaynağının türüne, kanserin türüne, kanserin vücudunuzda nerede olduğuna, sağlığınıza ve aldığınız diğer kanser tedavilerine bağlı olarak, ne kadar süre yerinde kalır.
Okumak isteyebilirsiniz: İsrail'de brakiterapinin maliyeti
Üç tip brakiterapi vardır:
Kontrol : Malezya'da brakiterapinin maliyeti
Kendinizi LDR veya HDR implantlarla tedavi etmeyi bitirene kadar kateter çıkarılacaktır. Burada beklenebilecek bazı şeyler:
Bir veya iki hafta boyunca çok çalışma gerektiren davranışları kısıtlamanız gerekebilir. Doktorunuza ne tür şeylerin sizin için uygun olduğunu ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini sorun.
Brakiterapi ile vücudunuzdaki radyasyon kaynağı bir süre radyasyon yayabilir. Aldığınız radyasyon dozu çok yüksekse, bazı koruyucu önlemlerin alınması gerekebilir. Bu tür adımlar şunları kapsayabilir:
Ziyaretçilerinizin ayrıca aşağıdakileri içerebilecek güvenlik önlemlerini almaları gerekecektir:
Hastaneden ayrıldığınızda, diğer kişilerle hiç vakit geçirmemek gibi güvenlik önlemlerine uymanız gerekecektir. Eve gittiğinizde, doktor veya hemşire, alabileceğiniz güvenlik önlemlerini sizinle tartışacaktır.
Brakiterapi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır:
Brakiterapi tek başına veya kanser için diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Örneğin, ameliyattan sonra brakiterapi, kalabilecek herhangi bir kanser hücresini öldürmek için sıklıkla kullanılır. Harici ışın radyasyonu ile birlikte brakiterapi de kullanılabilir.
Brakiterapi yan etkileri tedavi edilen bölgeye özgüdür. Küçük bir tedavi alanındaki brakiterapi radyasyona odaklandığından sadece o bölge etkilenir.
Tedavi bölgesinde hassasiyet ve şişlik hissedebilirsiniz. Bu tür yan etkiler için tedavinizden neler beklenebileceğini doktorunuza söyleyiniz.
Brakiterapiye (radyasyon onkoloğu) başlamadan önce kanseri radyasyonla tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir doktora gitmelisiniz. Doktorunuzun bakım planınıza karar vermesine yardımcı olmak için taramalardan da geçebilirsiniz.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılabilir.
Brakiterapi ile tedavi, kansere yakın radyoaktif materyalin vücuda enjekte edilmesi anlamına gelir.
Doktorun vücudunuza radyoaktif maddeyi yerleştirdiği yer, kanserin yeri ve büyüklüğü, genel sağlığınız ve tedavi hedefleriniz gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bir vücut boşluğu içinde veya vücut dokusunda, yerleştirme şu şekilde olabilir:
Brakiterapi cihazı, radyasyon tedavisi ekibi tarafından elle kurulabilir veya cihazın konumlandırılmasına yardımcı olmak için bilgisayarlı bir sistem kullanabilir.
CT tarayıcı veya ultrason sistemi gibi görüntüleme ekipmanı, ekipmanın en etkili olduğu yere yerleştirilmesini sağlamak için kullanılabilir.
Tedavi alanında, interstisyel radyasyon ileten cihazlar arasında kablolar, balonlar ve pirinç tanesi büyüklüğünde minik tohumlar bulunur. Brakiterapi aletlerinin vücut dokusuna enjeksiyonu için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.
Radyasyon tedavisi ekibi tarafından iğneler veya özel aplikatörler kullanılabilir. Tohum gibi bu uzun içi boş tüpler, brakiterapi cihazları ile doldurulur ve tohumların salındığı dokuya yerleştirilir.
Bazı durumlarda ameliyat sırasında dar tüpler (kateterler) takılabilir ve ardından radyoaktif içerikli brakiterapi seansları sırasında doldurulabilir.
Cihazları yerlerine yönlendirmek ve en başarılı pozisyonlara yerleştirilmelerini sağlamak için BT taramaları, ultrason veya diğer görüntüleme teknikleri kullanılabilir.
Brakiterapi sırasında hissedeceğiniz şey, özel bakımınıza bağlıdır.
Radyasyon, yüksek doz hızlı brakiterapide olduğu gibi kısa bir tedavi seansında sunulabilir veya düşük doz brakiterapide olduğu gibi bir süre yerinde bırakılabilir. Radyasyonun kaynağı bazen kalıcı olarak vücudunuzda bulunur.
Brakiterapi sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmemelisiniz, ancak kendinizi rahatsız hissediyorsanız veya herhangi bir sorunuz varsa mutlaka bakıcılarınıza söyleyin.
Radyoaktif madde vücuttan atılana kadar radyasyon yaymaz veya toksik olmazsınız. Diğer vatandaşlar için bir tehdit değilsiniz ve normal şeylere devam edebilirsiniz.
Radyoaktif madde vücudunuza elle veya bilgisayarla sokulur. Ameliyat sırasında, ameliyat sırasında hareketsiz kalmanıza yardımcı olmak ve ağrıyı azaltmak için anestezi veya sedasyon gerektirebilecek brakiterapi cihazları yerleştirilebilir.
Düşük doz brakiterapi sırasında, genellikle hastanede özel bir odada kalabilirsiniz. Radyoaktif madde vücudun içinde kaldığından, diğer insanlara zarar verme riski az da olsa vardır. Ziyaretçiler bu amaçla sınırlandırılacaktır.
Hastanede çocuklar ve hamile kadınlar sizi ziyaret etmemelidir. Diğerleri günde bir kez kısa bir süre ziyaret edebilir. Sağlık personeliniz tarafından ihtiyacınız olan tedavi her zaman size verilecektir, ancak odanızda geçirdikleri süre sınırlı olabilir.
Düşük doz hızlı brakiterapi sırasında rahatsızlık hissetmezsiniz. Sessiz kalmak ve günlerce hastane odanızda kalmak rahatsız edici olabilir. Herhangi bir ağrı hissederseniz sağlık ekibini bilgilendirin.
Radyoaktif madde, belirli bir süre sonra vücudunuzdan çıkarılır. Brakiterapi tedavisi tamamlandıktan sonra kısıtlama olmaksızın ziyaretçi kabul etmekte özgürsünüz.
Brakiterapiden sonra doktorunuz tedavinin başarılı olup olmadığına karar vermek için taramalar önerebilir. Kanserinizin şekline ve konumuna bağlı olarak, alacağınız tarama türleri de değişecektir.
En yaygın olarak, brakiterapi prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır. Rahim ağzı ve rahim kanseri gibi jinekolojik kanserlerin yanı sıra meme kanseri, akciğer kanseri, rektum kanseri, göz kanseri ve cilt kanseri tedavisinde de kullanılabilir.
Bir implantın kullanılması, geleneksel harici olarak uygulanan radyasyon tedavilerinde gerekli olandan daha küçük bir alanda daha yüksek dozda radyasyona izin verir. Bu, onları çevreleyen normal dokuya verilen zararı en aza indirirken kanser hücrelerini öldürmede daha başarılı olabilir.
İmplant vücutta ne kadar kalır?
İmplantlar geçici veya kalıcı olabilir. İmplantlar çıkarılıp daha sonra tekrar takılacaksa, kateter genellikle tedavi bitene kadar içeride bırakılır. Daha sonra implantlar son kez çıkarıldığında kateter çıkarılır. Brakiterapiyi alma şekliniz, tümörün nerede olduğu, kanserin evresi ve genel sağlığınız dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır.
Brakiterapi nasıl uygulanır?
Radyasyon onkoloğu olarak adlandırılan radyasyon terapisinde uzmanlaşmış bir doktor, kapsüllenmiş radyoaktif materyali doğrudan vücuttaki bir tümörün üzerine veya yakınına yerleştirmek için çoğu brakiterapi prosedüründe bir iğne veya kateter kullanır. Bazı durumlarda, vücut boşluğuna rektum, vajina veya rahim gibi radyoaktif bir madde yerleştirilir. Bu operasyonlardan herhangi biri için hasta sakinleştirilir.
Doktorlar radyoaktif maddenin doğru yere gidip gitmediğini nasıl anlar?
Brakiterapi hazırlığı ve iletimi sırasında radyasyon onkologları, kapsüllenmiş materyalin doğru bir şekilde konumlandırılmasını sağlamak için BT taramaları ve ultrason gibi görüntüleme tekniklerine güvenirler.
Brakiterapi hastanede kalmayı gerektirir mi?
Bu, kanserinize ve aldığınız brakiterapinin türüne bağlıdır: Düşük Doz Hızı (LDR) veya Yüksek Doz Hızı (HDR). Genellikle, LDR brakiterapi bir gece hastanede kalmayı gerektirmez. HDR brakiterapi sizin için hastanede kalmayı içerebilir.
Düşük doz hızlı brakiterapi ile yüksek doz hızlı brakiterapi arasındaki fark nedir?
Düşük doz oranlı (LDR) brakiterapi ile doktorlar, hasta anestezi altındayken tümörün içine veya çevresine radyasyon içeren küçük tohumlar enjekte eder. Genellikle, LDR brakiterapi bir saatten biraz fazla gerektirir ve bir gece hastanede kalmayı gerektirmez. Tohumlar genellikle kalıcıdır, ancak çok az rahatsızlığa neden olur veya hiç rahatsızlık vermezler ve birkaç hafta veya birkaç ay sonra radyoaktiviteleri azalır. Bazı durumlarda, örneğin göz tümörlerini tedavi ederken, implantlar birkaç gün sonra çıkarılır.
Yüksek doz oranlı (HDR) brakiterapide, doktorlar normalde kısa bir süre içinde konsantre radyasyon patlamaları sunar. Hasta anestezi altındayken tümörün içine veya çevresine çeşitli plastik kateterler (tüpler) yerleştirilir. Kateterler, radyoaktif topaklar şeklinde doğru radyasyon dozları sağlayan bir sisteme bağlanır. Cilt kanseri için HDR brakiterapi, kateterlere ihtiyaç duymadan cilt yüzeyinde sağlanan elektronik olarak üretilen radyasyonu kullanır.
Brakiterapi diğer radyasyon tedavileriyle nasıl karşılaştırılır?
Brakiterapinin, doğru kullanıldığında birçok kanser için geleneksel harici ışın radyasyon tedavisi ve cerrahi kadar etkili olduğu gösterilmiştir. Kanseri yayılmamış veya metastaz yapmamış hastalarda en iyi şekilde kullanılır. Brakiterapi, stereotaktik vücut radyasyon tedavisi gibi çeşitli şekillerde, en iyi sonuçları elde etmek için harici ışın radyasyon tedavisi ile eşleştirilir.
Brakiterapi tedavisi ne sıklıkla verilir ve seanslar ne kadar sürer?
LDR brakiterapi için uzun bir süre radyasyon kaynakları kanserin içinde veya yanında kalmalıdır. Bu nedenle, bakım tipik olarak bir haftalık bir süre boyunca uygulanır ve hastanede kalmayı içerir.
Radyasyonu doğrudan tümöre ileten HDR brakiterapi için tedavi bir veya iki kısa (yaklaşık 15 dakika) seansta sunulur. Son işlemden sonra kateterler çıkarılır ve eve dönersiniz.
Brakiterapi radyasyonu vücutta ne kadar kalır?
Vücudunuz tedaviden kısa bir süre sonra az miktarda radyasyon yayabilir. Radyasyon geçici bir implantta bulunuyorsa hastanede kalmanız istenecek ve ziyaretçilerle temasınızı kısıtlamanız gerekecek. Hamile kadınlar ve çocuklar tarafından ziyaret edilmenize izin verilmeyebilir. İmplant çıkarılıncaya kadar vücudunuz radyasyon yayamaz.
Birkaç haftadan aylara kadar kalıcı implantlar, sonunda radyasyon yaymaktan kaçındıkları için küçük dozlarda radyasyon yayarlar. Genellikle radyasyon uzağa hareket etmez, bu nedenle başkalarının radyasyona maruz kalma riski çok küçüktür. Yine de özellikle tedaviden hemen sonra küçük çocuklardan ve hamile kadınlardan uzak durmak gibi önlemler almanız istenebilir.
Brakiterapi sonucunda hangi yan etkiler ortaya çıkabilir?
Radyasyonun uygulandığı bölgede şişme, morarma, kanama veya ağrı ve tahriş brakiterapinin yan etkileri olabilir. Brakiterapi, jinekolojik veya prostat kanseri için kullanıldığında, inkontinans veya idrara çıkma ağrısı dahil olmak üzere kısa süreli idrar semptomlarına yol açabilir. İshal, kabızlık ve bazı rektal kanamalar da bu kanserler için brakiterapiye katkıda bulunabilir. Bazen prostat brakiterapisi erektil disfonksiyona neden olabilir.