Pankreas kanseri

Pankreas kanseri nedir?

Pankreas kanseri, pankreastaki anormal hücrelerin büyüyüp kontrolden çıkıp bir tümör oluşturmasıyla başlar. pankreas karnın derinliklerinde, mide ile omurga arasında bulunan bir bezdir. Sindirime yardımcı olan enzimleri ve kan şekeri seviyesini kontrol eden hormonları üretir. Organlar da pankreas gibi hücrelerden oluşur. Normalde hücreler, vücudun ihtiyaç duyduğu ölçüde yeni hücreler oluşturmak üzere bölünürler. Hücreler yaşlanınca ölürler ve yerlerine yeni hücreler gelir. Bazen bu süreç bozulur. Vücudun onlara ihtiyacı olmadığında yeni hücreler oluşur veya eski hücreler ölmez. Ekstra hücreler, adı verilen bir doku kütlesi oluşturabilir. tümör. Bazı tümörler iyi huylu. Bu, anormal oldukları ancak vücudun diğer kısımlarını istila edemeyecekleri anlamına gelir. A habis tümöre kanser denir. Hücreler kontrolden çıkar ve diğer doku ve organlara yayılabilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine sıçrasa bile, eğer orada başlamışsa buna pankreas kanseri denir. Pankreas kanseri sıklıkla karaciğere, karın duvarına, akciğerlere, kemiklere ve/veya lenf düğümlerine yayılır.

Pankreas kanseri türleri

Ekzokrin kanserleri, pankreas kanserinin açık ara en yaygın türüdür. Pankreas kanseri olduğunuz söylenirse, bu büyük ihtimalle ekzokrin pankreas kanseridir. Pankreas adenokarsinomu: Ekzokrin pankreas kanserlerinin yaklaşık %95'i adenokarsinomlardır.. Bu kanserler genellikle pankreasın kanallarında başlar. Daha az sıklıkla pankreas enzimlerini üreten hücrelerden gelişirler, bu durumda bunlara denir. asiner hücreli karsinomlar. Daha az görülen ekzokrin kanseri türleri: Daha az yaygın olan diğer ekzokrin kanserleri arasında adenoskuamöz karsinomlar, skuamöz hücreli karsinomlar, taşlı yüzük hücreli karsinomlar, farklılaşmamış karsinomlar ve dev hücreli farklılaşmamış karsinomlar bulunur. Ampuller kanser (Vater ampullasının karsinomu): Bu kanser, safra kanalı ile pankreas kanalının bir araya gelerek ince bağırsağa boşaldığı Vater ampullasında başlar. Ampuller kanserler teknik olarak pankreas kanserleri değildir ancak hemen hemen aynı şekilde tedavi edildikleri için buraya dahil edilmiştir. Ampuller kanserler genellikle safra kanalını henüz küçükken ve çok uzağa yayılmamışken tıkarlar. Bu tıkanma vücutta safranın birikmesine neden olur ve bu da cilt ve gözlerin sararmasına (sarılık) yol açar. Bu nedenle, bu kanserler genellikle çoğu pankreas kanserinden daha erken bulunur ve genellikle daha iyi bir prognoza (görünüm) sahiptirler.

İyi huylu pankreas tümörleri

Pankreastaki bazı büyümeler sadece iyi huyludur (kanser değil), bazıları ise tedavi edilmezse zamanla kansere dönüşebilir (kanser olarak bilinir). kanser öncüleri). İnsanlar bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme testlerini geçmişe kıyasla daha sık yaptırdığı için (birkaç nedenden dolayı), bu tür pankreas büyümelerine artık daha sık rastlanıyor. Seröz kistik neoplazmlar (SCN'ler) (Ayrıca şöyle bilinir seröz kistadenomlar) içi sıvıyla dolu keseleri (kistleri) olan tümörlerdir. SCN'ler neredeyse her zaman iyi huyludur ve çoğunun büyümediği veya semptomlara neden olmadığı sürece tedavi edilmesine gerek yoktur. Müsinöz kistik neoplazmlar (MCN'ler) (Ayrıca şöyle bilinir müsinöz kistadenomlar) adı verilen jöle benzeri bir maddeyle dolu kistleri olan, yavaş büyüyen tümörlerdir. musin. Bu tümörler neredeyse her zaman kadınlarda görülür. Kanser olmasalar da bazıları tedavi edilmezse zamanla kansere dönüşebilir, dolayısıyla bu tümörler genellikle ameliyatla çıkarılır. İntraduktal papiller müsinöz neoplazmlar (IPMN'ler) pankreas kanallarında büyüyen iyi huylu tümörlerdir. MCN'ler gibi bu tümörler de müsin üretir ve tedavi edilmezse zamanla bazen kansere dönüşürler. Bazı IPMN'ler zamanla yakından takip edilebilir, ancak bazılarının, ana pankreas kanalında olmaları gibi belirli özellikleri varsa, ameliyatla çıkarılmaları gerekebilir. Katı psödopapiller neoplazmalar (SPN'ler) Neredeyse her zaman genç kadınlarda gelişen nadir, yavaş büyüyen tümörlerdir. Bu tümörler yavaş büyüme eğiliminde olsalar da bazen vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler, bu nedenle en iyi şekilde ameliyatla tedavi edilirler. Bu tümörleri olan kişilerin görünümü genellikle çok iyidir.

Pankreas kanserinin nedenleri

Pankreas kanserine neyin sebep olduğu belli değil. Doktorlar, sigara içmek ve bazı kalıtsal gen mutasyonlarına sahip olmak da dahil olmak üzere bu tür kanser riskini artırabilecek bazı faktörler tespit etmişlerdir.

Pankreasınızı anlamak

Pankreasınız yaklaşık 6 santimetre uzunluğundadır ve yan yatmış bir armut gibi görünür. Vücudunuzun, yediğiniz gıdalardaki şekeri işlemesine yardımcı olmak için insülin de dahil olmak üzere hormonlar salgılar (salgılar). Ve vücudunuzun yiyecekleri sindirmesine ve besin maddelerini emmesine yardımcı olmak için sindirim suları üretir.

Pankreas kanseri nasıl oluşur?

Pankreas kanseri, pankreasınızdaki hücreler DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Bu mutasyonlar, hücrelere kontrolsüz bir şekilde büyümelerini ve normal hücreler öldükten sonra da yaşamaya devam etmelerini söyler. Biriken bu hücreler bir tümör oluşturabilir. Tedavi edilmediğinde pankreas kanser hücreleri yakındaki organlara ve kana yayılabilir damarlara ve vücudun uzak bölgelerine. Çoğu pankreas kanseri, pankreasın kanallarını kaplayan hücrelerde başlar. Bu kanser türüne pankreas denir adenokarsinom veya pankreas ekzokrin kanseri. Daha az sıklıkla, hormon üreten hücrelerde veya pankreasın nöroendokrin hücrelerinde kanser oluşabilir. Bu kanser türlerine pankreas nöroendokrin tümörleri, adacık hücre tümörleri veya pankreas endokrin kanseri denir. DNA'nızdaki değişiklikler kansere neden olur. Bunlar ebeveynlerinizden miras alınabilir veya zamanla ortaya çıkabilir. Zamanla ortaya çıkan değişiklikler, zararlı bir şeye maruz kaldığınız için gerçekleşebilir. Ayrıca rastgele de olabilirler. Pankreas kanserinin kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Pankreas kanserlerinin yaklaşık %5 ila %10'u ailesel veya kalıtsal olarak kabul edilir. Pankreas kanserinin çoğu rastgele meydana gelir veya sigara içme, obezite ve yaş gibi nedenlerden kaynaklanır. Aşağıdaki durumlarda pankreas kanserine yakalanma riskiniz artabilir:

• Pankreas kanseri geçirmiş iki veya daha fazla birinci derece akraba
• Birinci derece akrabanızda 50 yaşından önce pankreas kanseri gelişmişse
• Pankreas kanseriyle ilişkili kalıtsal bir genetik sendrom

Bunlardan herhangi birine sahipseniz Pankreas Kanseri Eylem Ağı, riskinizi ve tarama programına uygunluğunuzu belirlemek için bir genetik danışmana danışmanızı şiddetle tavsiye eder. Bir kişinin ayrıca aşağıdaki nedenlerden dolayı pankreas kanserine yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir:

• Uzun süredir devam eden diyabet
• Kronik ve kalıtsal pankreatit
• Sigara içmek
• Irk (etnik köken): Afro-Amerikalı veya Aşkenazi Yahudisi
• Yaş: 60 yaş üstü
• Cinsiyet: erkekler biraz daha muhtemel
• Kırmızı ve işlenmiş etlerden zengin diyetler
• Liposuction

Bu yapar değil bu risk faktörlerine sahip herkesin pankreas kanserine yakalanacağı veya pankreas kanserine yakalanan herkesin bunlardan bir veya birkaçına sahip olacağı anlamına gelir.

Pankreas kanseri risk faktörleri

Pankreas kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek
• Diyabet
• Pankreasın kronik iltihabı (pankreatit)
• BRCA2 gen mutasyonu, Lynch sendromu ve ailesel atipik mol-malignite dahil olmak üzere kanser riskini artırabilen genetik sendromların aile öyküsü melanom (FAMMM) sendromu
• Ailede pankreas kanseri öyküsü
• Liposuction
• Çoğu kişiye 65 yaşından sonra tanı konduğu için ileri yaş

Büyük bir çalışma, sigara içme, uzun süredir devam eden diyabet ve kötü beslenme kombinasyonunun, pankreas kanseri riskini, bu faktörlerden herhangi birinin tek başına taşıdığı riskin ötesinde artırdığını gösterdi.

Pankreas kanseri belirtileri

Pankreas kanserinin belirti ve semptomları genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Bunlar şunları içerebilir:

• Sırtınıza yayılan karın ağrısı
• İştah kaybı veya istenmeyen kilo kaybı
• Cildinizin ve göz beyazlarınızın sararması (sarılık)
• Açık renkli tabureler
• Koyu renkli idrar
• Kaşınan cilt
• Yeni diyabet teşhisi veya kontrol edilmesi zorlaşan mevcut diyabet
• Kan pıhtıları
• Yorgunluk

Pankreas kanserinin komplikasyonları

Pankreas kanseri ilerledikçe aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kilo kaybı. Pankreas kanseri olan kişilerde bir dizi faktör kilo kaybına neden olabilir. Kanser vücudun enerjisini tükettiğinden kilo kaybı meydana gelebilir. Bulantı ve kusmanın neden olduğu kanser tedavileri veya midenize baskı yapan bir tümör yemek yemeyi zorlaştırabilir. Veya pankreasınız yeterince sindirim sıvısı üretmediği için vücudunuz besinlerdeki besin maddelerini işlemede zorluk yaşayabilir.
• Sarılık. Karaciğerin safra kanalını tıkayan pankreas kanseri sarılığa neden olabilir. Belirtiler arasında sarı cilt ve gözler, koyu renkli idrar ve soluk renkli dışkı bulunur. Sarılık genellikle karın ağrısı olmadan ortaya çıkar. Doktorunuz safra kanalını açık tutmak için içine plastik veya metal bir tüp (stent) yerleştirilmesini önerebilir. Bu, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür yardımıyla yapılır. Sırasında ERCP boğazınızdan midenize ve ince bağırsağınızın üst kısmına bir endoskop geçirilir. Daha sonra endoskoptan geçirilen küçük içi boş bir tüp (kateter) yoluyla pankreas ve safra kanallarına bir boya enjekte edilir. Son olarak kanalların görüntüleri alınır.
• Ağrı. Büyüyen bir tümör karnınızdaki sinirlere baskı yaparak şiddetli ağrıya neden olabilir. Ağrı kesici ilaçlar daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi tedaviler, tümörün büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve ağrıyı bir miktar hafifletebilir. Ağır vakalarda, doktorunuz, karnınızdaki ağrıyı kontrol eden sinirlere alkol enjekte etme prosedürünü (çölyak pleksus bloğu) önerebilir. Bu prosedür sinirlerin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini durdurur.
• Bağırsak tıkanması. İnce bağırsağın ilk kısmına (oniki parmak bağırsağı) doğru büyüyen veya buraya baskı yapan pankreas kanseri, sindirilen gıdanın midenizden bağırsaklarınıza akışını engelleyebilir. Doktorunuz ince bağırsağınıza bu kısmı tutmak için bir tüp (stent) yerleştirilmesini önerebilir. açık. Bazı durumlarda, geçici bir besleme tüpü yerleştirmek veya midenizi bağırsaklarınızın kanser tarafından tıkanmayan daha alt bir noktasına tutturmak için ameliyat olmak faydalı olabilir.

Pankreas kanseri teşhisi

Sağlık geçmişinizi aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra doktor, sorununuzun nedenini veya durumun boyutunu belirlemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler isteyebilir:

• CT taraması (bilgisayarlı tomografi)
• MR (Manyetik rezonans görüntüleme)
• Endoskopik ultrason (EUS)
• Laparoskopi (organlara bakmak için yapılan cerrahi prosedür)
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
• Perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC; karaciğer ve safra kanallarının röntgenini çekmek için kullanılan prosedür)
• Biyopsi (mikroskop altında görüntülemek için dokunun çıkarılması).

Pankreas kanseri aşamaları

Pankreas kanseri keşfedildiğinde, doktorlar muhtemelen kanserin yayılıp yayılmadığını veya nereye yayıldığını anlamak için ek testler yapacaklardır. PET taraması gibi görüntüleme testleri doktorların kanserli büyümelerin varlığını belirlemesine yardımcı olur. Kan testleri de kullanılabilir. Bu testlerle doktorlar kanserin evresini belirlemeye çalışıyor. Evreleme, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğunu açıklamaya yardımcı olur. Ayrıca doktorların tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olur. Teşhis konulduktan sonra doktorunuz test sonuçlarına göre bir aşama belirleyecektir:

• Aşama 1: Tümörler yalnızca pankreasta mevcuttur
• Aşama 2: Tümörler yakındaki karın dokularına veya lenf düğümlerine yayıldı
• Aşama 3: Kanser büyük kan damarlarına ve lenf düğümlerine yayıldı
• Aşama 4: Tümörler karaciğer gibi diğer organlara yayıldı

Pankreas kanseri evre 4

Evre 4 pankreas kanseri orijinal bölgenin ötesine diğer organlar, beyin veya kemikler gibi uzak bölgelere yayılmıştır. Pankreas kanseri sıklıkla bu geç aşamada teşhis edilir çünkü diğer bölgelere yayılana kadar nadiren semptomlara neden olur. Bu ileri aşamada karşılaşabileceğiniz belirtiler şunlardır:

• üst karın bölgesinde ağrı
• sırt ağrısı
• yorgunluk
• sarılık (cildin sararması)
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• Depresyon

Evre 4 pankreas kanseri tedavi edilemez, ancak tedaviler semptomları hafifletebilir ve kanserden kaynaklanan komplikasyonları önleyebilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• kemoterapi
• palyatif ağrı tedavileri
• safra kanalı bypass ameliyatı
• safra kanalı stenti
• Gastrik bypass ameliyatı

Evre 4 pankreas kanseri için beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 3'tür.

Pankreas kanseri evre 3

Aşama 3 pankreas kanseri, pankreasta ve muhtemelen lenf düğümleri veya kan damarları gibi yakın bölgelerdeki bir tümördür. Bu aşamadaki pankreas kanseri uzak bölgelere yayılmamıştır. Pankreas kanserine sessiz kanser denmektedir çünkü çoğu zaman ileri evrelere ulaşana kadar teşhis edilememektedir. Aşama 3 pankreas kanseri belirtileriniz varsa aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• sırt ağrısı
• üst karın bölgesinde ağrı veya hassasiyet
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• yorgunluk
• Depresyon

Aşama 3 pankreas kanserinin tedavisi zordur, ancak tedaviler kanserin yayılmasını önlemeye ve tümörün neden olduğu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• pankreasın bir kısmının çıkarılması ameliyatı (Whipple prosedürü)
• kanser önleyici ilaçlar
• radyasyon tedavisi

Aşama 3 pankreas kanseri için beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 3 ila 12'dir. Kanserin bu evresine sahip kişilerin çoğunda nüksetme yaşanacaktır. Bunun nedeni muhtemelen mikrometastazların veya tespit edilemeyen kanser büyümesinin olduğu küçük alanların, tespit zamanı olarak pankreasın ötesine yayılmış olmasıdır.

Pankreas kanseri evre 2

Aşama 2 pankreas kanseri, pankreasta kalan ve yakınlardaki birkaç lenf düğümüne yayılmış olabilen kanserdir. Yakın dokulara veya kan damarlarına yayılmamıştır ve vücudun başka yerlerine yayılmamıştır. Pankreas kanserinin, 2. aşama da dahil olmak üzere erken evrelerde tespit edilmesi zordur. Bunun nedeni, tespit edilebilir semptomlara neden olma ihtimalinin düşük olmasıdır. Bu erken aşamada semptomlarınız varsa, aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• sarılık
• idrar renginde değişiklikler
• üst karın bölgesinde ağrı veya hassasiyet
• kilo kaybı
• iştah kaybı
• yorgunluk

Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• cerrahi
• radyasyon
• kemoterapi
• hedefe yönelik ilaç tedavileri

Doktorunuz tümörün küçültülmesine ve olası metastazların önlenmesine yardımcı olmak için bu yaklaşımların bir kombinasyonunu kullanabilir. Aşama 2 pankreas kanseri olan kişilerin beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 30 civarındadır.

Pankreas kanseri tedavisi

Pankreas kanserinin tedavisi kanserin evresine bağlıdır. İki amacı vardır: kanserli hücreleri öldürmek ve hastalığın yayılmasını önlemek.

Kilo kaybı, barsak tıkanıklığı, karın ağrısı ve karaciğer yetmezliği bu dönemde en sık görülen komplikasyonlar arasındadır. pankreas kanseri tedavisi.

cerrahlık

Pankreas kanserini tedavi etmek için ameliyat yapma kararı iki şeye bağlıdır: kanserin yeri ve kanserin evresi. Ameliyatla pankreasın tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir. Bu, orijinal tümörü ortadan kaldırabilir ancak vücudun diğer bölümlerine yayılmış kanseri ortadan kaldırmaz. Bu nedenle ileri evre pankreas kanseri olan kişilerde ameliyat uygun olmayabilir.

Radyasyon tedavisi

Kanser pankreasın dışına yayıldığında diğer tedavi seçenekleri araştırılmalıdır. Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınlarını ve diğer yüksek enerjili ışınları kullanır.

Kemoterapi

Bazı durumlarda doktorunuz diğer tedavileri, kanser hücrelerinin gelecekte büyümesini önlemeye yardımcı olmak için kanser öldürücü ilaçların kullanıldığı kemoterapiyle birleştirebilir.

hedeflenen tedavi

Bu tür kanser tedavisinde, özellikle kanser hücrelerini hedef alan ve onları yok etmeye çalışan ilaçlar veya başka önlemler kullanılır. Bu ilaçlar sağlıklı veya normal hücrelere zarar vermeyecek şekilde tasarlanmıştır.

Pankreas kanserinin önlenmesi

Aşağıdaki durumlarda pankreas kanseri riskinizi azaltabilirsiniz:

• Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız bırakmaya çalışın. Destek grupları, ilaçlar ve nikotin replasman tedavisi dahil, bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun. Sigara içmiyorsanız başlamayın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Sağlıklı bir kilodaysanız bunu korumaya çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, yavaş ve istikrarlı bir kilo kaybı hedefleyin - haftada 1 ila 2 pound (0.5 ila 1 kilogram). Kilo vermenize yardımcı olmak için günlük egzersizi sebze, meyve ve tam tahıllardan zengin, daha küçük porsiyonlu bir diyetle birleştirin.
• Sağlıklı bir diyet seçin. Renkli meyve ve sebzeler ile tam tahıllardan oluşan bir beslenme, kanser riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Ailenizde pankreas kanseri öyküsü varsa bir genetik danışmanla görüşmeyi düşünün. Ailenizin sağlık geçmişini sizinle birlikte gözden geçirebilir ve pankreas kanseri veya diğer kanserlere yakalanma riskinizi anlamak için genetik testten faydalanıp yararlanamayacağınızı belirleyebilir.

Pankreas kanseri tedavisi ve ikinci görüş hakkında detaylı bilgi için +91 96 1588 1588 numaralı telefondan bizi arayabilir veya kanserfax@gmail.com adresine yazabilirsiniz.