Kanceri i stomakut po rritet
Kanceri i stomakut mbetet një nga kanceret më të zakonshme dhe vdekjeprurëse në mbarë botën, veçanërisht tek meshkujt e moshuar. Bazuar në të dhënat e GLOBOCAN 2018, kanceri i stomakut është i pestith neoplazia me e zakonshme dhe 3rd kanceri më vdekjeprurës, me rreth 783,000 vdekje në 2018. Incidenca dhe vdekshmëria e kancerit të stomakut janë shumë të ndryshueshme sipas rajoneve dhe varen shumë nga dieta dhe Helicobacter pylori infeksioni Ndërsa bën përparime në parandalimin dhe trajtimin H. pylori infeksioni ka ulur incidencën e përgjithshme të kancerit të stomakut, ato gjithashtu kanë kontribuar në një rritje të incidencës së kancerit të stomakut kardia, një nënlloj i rrallë i neoplazmës që është rritur 7 herë në dekadat e fundit. Një kuptim më i mirë i etiologjisë dhe faktorëve të rrezikut të sëmundjes mund të ndihmojë në arritjen e një konsensusi në afrimin H. pylori infeksion. Modifikimi i dietës, lënia e duhanit dhe stërvitja premtojnë parandalimin e kancerit të stomakut, ndërkohë që testimi gjenetik po mundëson diagnozën më të hershme dhe rrjedhimisht mbijetesën më të madhe.
Ka ilaçe të reja të kancerit të stomakut në vitin 2020. Ka një incidencë të lartë të kancerit të stomakut në botë dhe që rritet çdo vit. Shkalla e zbulimit të pacientëve me kancer të hershëm të stomakut është vetëm rreth 5% -10%. Shumica e pacientëve zbulohet se janë në fazën e mesme ose të vonë, sepse faza e hershme e kancerit të stomakut nuk është simptomë e dukshme.
Megjithatë, kanceri i stomakut nuk është një sëmundje e pashërueshme. Me përparimin e shpejtë të terapisë së synuar dhe imunoterapisë, pacientët me kancer gastrik që duan të arrijnë mbijetesën afatgjatë nuk është më problem. Përveç kirurgjisë dhe radioterapisë, terapia me ilaçe përfshin kimioterapinë, terapinë e synuar dhe imunoterapinë.
Barna kimioterapie për kancerin e stomakut
Kimioterapia mund të përdoret për të trajtuar kancerin e stomakut në mënyra të ndryshme:
Shumë ilaçe të kimioterapisë mund të përdoren për të trajtuar kancerin e stomakut, duke përfshirë:
5-FU (fluorouracil) zakonisht kombinohet me formyltetrahidrofolat (folat)
6-Kapecitabinë (Xeloda®)
karboplatin
cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicin (Ellence)
Irinotecan (Capto®)
Oksaliplatina (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Barnat e kimioterapisë së kancerit të stomakut zakonisht jepen në një kombinim të barnave, duke përfshirë:
ECF (epirubicina, cisplatina dhe 5-FU) mund të jepet para dhe pas operacionit
Docetaxel ose paclitaxel plus 5-FU ose kapecitabinë, e kombinuar me radioterapi si një trajtim para-operativ
Cisplatin plus 5-FU ose kapecitabinë, e kombinuar me radioterapi si një trajtim para-operativ
Paclitaxel dhe carboplatin kombinuan radioterapinë si trajtim para operacionit
Kanceri i stomakut ka shënjestruar ilaçe
HER2
Përafërsisht 20% e pacientëve shprehin proteinën HER2 që nxit rritjen e kancerit dhe frenuesit që synojnë proteinën Her 2 parandalojnë ngjitjen e faktorit të rritjes së epidermës njerëzore me Her2 duke u bashkuar me Her2, duke bllokuar kështu rritjen e qelizave kancerogjene. Mund të trajtohet si një ilaç i vetëm, ose në kombinim me disa barna të synuara anti-HER2, ose në kombinim me barna kimioterapie.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) është një antitrup monoklonal njerëzor që synon proteinën HER2. Kimioterapia me trastuzumab mund të ndihmojë pacientët me kancer gastrik të avancuar HER2-pozitiv të kenë një jetëgjatësi më të madhe se vetëm kimioterapia.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
Më 18 janar 2019, FDA e SHBA miratoi Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), një biosimilar i trastuzumab (trastuzumab) për trajtimin e kancerit të gjirit HER2 pozitiv dhe kancerit të stomakut të mbishprehur HER2.
Këshillë: Para se të përdorni ilaçin, ju lutemi organizoni provën për të përcaktuar shprehjen e proteinës HER2. Ju mund të telefononi në 400-626-9916 për t'u konsultuar me testimin gjenetik.
VEGFR
Ndërsa trupi zhvillohet dhe rritet, ai bën që enët e reja të gjakut të furnizojnë me gjak të gjitha qelizat, një proces i quajtur angiogjenezë. Kur enët e reja të gjakut sigurojnë oksigjen dhe lëndë ushqyese në qelizat kancerogjene, ato ndihmojnë në rritjen dhe përhapjen e qelizave kancerogjene.
Frenuesit e angiogjenezës ndihmojnë në parandalimin ose ngadalësimin e rritjes ose përhapjes së tumoreve duke parandaluar që tumoret të krijojnë enë të reja të gjakut, duke shkaktuar që tumoret të vdesin ose të ndalojnë së rrituri sepse nuk mund të marrin oksigjenin dhe lëndët ushqyese që u nevojiten. Frenuesit punojnë duke bllokuar receptorët e faktorit të rritjes endoteliale të enëve të gjakut (VEGF) në qelizat kancerogjene.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab është një antitrup monoklonal që lidhet me receptorin VEGF dhe mund të ndihmojë në ngadalësimin ose ndalimin e rritjes dhe përhapjes së kancerit. Në vitin 2014, ilaçi u miratua për trajtimin e kancerit të stomakut dhe kancerit të kryqëzimit gastroesophageal, por aktualisht nuk është në dispozicion në Kinë.
Imunoterapia e kancerit të stomakut
Imunoterapia synon të rrisë aftësinë natyrore të sistemit imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Imunoterapia nuk synon drejtpërdrejt qelizat kancerogjene në trupin e njeriut, por stërvit sistemin imunitar natyror të një personi për të njohur qelizat kancerogjene dhe për t’i targetuar dhe vrarë ato në mënyrë selektive.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA miraton pembrolizumab për pacientët me kancer të avancuar të stomakut që kanë marrë të paktën 2 trajtime (përfshirë kimioterapinë) për trajtimin e pacientëve me adenokarcinomë të përsëritur të avancuar lokalisht ose metastatike të stomakut ose gastroezofageal (GEJ), shprehja e tumorit PD-L1 [Score Gjithëpërfshirëse Pozitive (CPS) ≥1], i përcaktuar nga një test i miratuar nga FDA. Përparon pas dy ose më shumë linjave të kimioterapisë duke përfshirë fluoropyrimidinën dhe platinin, ose terapinë e synuar HER2/neu. Për më tepër, rezultatet e testit gjenetik të MSI-H janë të zbatueshme edhe për pacientët me kancer gastrik.
