24 මාර්තු 2018 වන දින චිකාගෝ හි පැවති ශල්‍ය ඔන්කොලොජි පිළිබඳ වාර්ෂික පිළිකා සම්මන්ත්‍රණයේදී සින්සිනාටි වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දුර්ලභ වර්ගයේ ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සහායක හෝ අතිරේක ප්රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය වැඩිදියුණු නොවන බවයි. මෙම සොයාගැනීම් මගින් මෙම වර්ගයේ පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර විකල්පයන් පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර, තවදුරටත් නිර්දේශිත සහායක ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම සහ මුදල් ඉතිරි කිරීම.
මෙම අධ්‍යයනයේදී, පර්යේෂකයන් විසින් ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ ජාතික පිළිකා දත්ත ගබඩාවේ 1998 සිට 2006 දක්වා (රෝගීන් 5,298) ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද ඇම්පුලා රෝගීන්ගේ I සිට III අදියරේ පිළිකා දත්ත භාවිතා කළේ ශල්‍යකර්ම (3,785), ශල්‍යකර්ම සහ රෝගීන් පමණක් සංසන්දනය කිරීම සඳහා ය. අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව (316) සහ ශල්‍යකර්මවලට භාජනය වන අය සහ අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව (1,197) සමස්ත පැවැත්ම සඳහා විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
29% (1,513) of patients who underwent surgical resection of ampullary පිළිකා received adjuvant therapy. Adjuvant therapy is more commonly used in patients with stage III, lymph node tumors, and positive surgical margins. However, there was no significant difference in stage-specific survival rates among patients with stage I, II, or III receiving any treatment. Similarly, patients with lymph node tumors and positive surgical margins received no adjuvant survival benefit. This national analysis showed that even for patients with aggressive disease, the adjuvant treatment of surgically removed ampullary tumors did not show any survival benefit.
එමනිසා, කුමන ආකාරයේ පිළිකාවක් වුවද, ප්රගතියක් ලබා ඇති ඕනෑම පිළිකාවක්, පිළිකාවේ උප වර්ග සහ ඒවායේ වෙනස්කම් සෛලීය මට්ටමින් ඇගයීමට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ. අපට රෝගීන්ගේ අණුක මට්ටමේ වෙනස්කම් තීරණය කළ හැකි අතර වඩාත් නිවැරදි ප්රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්විය හැක්කේ ප්‍රවේණි පරීක්ෂාව හරහා පමණි. එක්සත් ජනපදයේ බහු-වේදිකා ඇට්ලස් විශ්ලේෂණය (එක්සත් ජනපදයේ බලයලත් පිළිකා මාර්ගෝපදේශක ඖෂධ සමාගම) ජානමය මට්ටමින් පිළිකා ධාවක ජාන විශ්ලේෂණය කිරීමට පමණක් නොව, බහු මට්ටමේ අණුක යාන්ත්‍රණ විශ්ලේෂණය කිරීමට RNA සහ ප්‍රෝටීන් හඳුනාගැනීම් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. පිළිකා ලක්ෂණ ඇගයීම, සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත ඖෂධ පුළුල් ලෙස මෙහෙයවීම. වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ගෝලීය ඔන්කොලොජිස්ට් ජාලයෙන් ලබා ගත හැක.
