ආමාශයික පිළිකා රෝගීන් සඳහා පැහැදිලි ආහාර ගැටළු තිබේ. සියලුම පිළිකා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ විවිධ මට්ටමට ගැනීම හා / හෝ භාවිතා කිරීමට බාධා ඇති කරයි මන්දපෝෂණය. මන්දපෝෂණය විවිධ පිළිකා අතර වෙනස් වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අනුපාතය මන්දපෝෂණය ආමාශයික පිළිකා රෝගීන් 87% ක් වන අතර, එය සිදුවීම කැචෙක්සියා 65% සිට 85% දක්වා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය අනෙක් සියලුම පිළිකාවලට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. සියලුම පිළිකාවල පළමු ස්ථානය හිමි වේ.
ආමාශයික පිළිකා මන්දපෝෂණයට ප්‍රධාන හේතු පහක්
Gastric cancer is the පිළිකාව that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① ඇනරෙක්සියා සහ මානසික අවපීඩනය ඇනරෙක්සියාව රෝගය නිසා ඇති වන ආහාර ප්රමාණය අඩු කරයි.
Mechan යාන්ත්‍රික සාධක නිසා ආහාර ගැනීම දුෂ්කර ය.
③ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල විෂ වීම නිසා ඇතිවන අවශෝෂණය සහ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ.
Infection ආසාදන හෝ ශල්‍ය ප්රතිකාර වැනි කැටබොලිස් වැඩි කරන සාධක සමඟ සංයුක්ත වේ.
⑤ ආමාශයික සැත්කම්-විශේෂිත බලපෑම්: සියලුම ආමාශ ආන්ත්රයික සැත්කම් අතුරින්, ආමාශයික සැත්කම් වඩාත්ම සංකූලතා, පෝෂණය සහ පරිවෘත්තීය සඳහා විශාලතම බලපෑම සහ දීර්ඝතම කාලසීමාව ඇත. ආමාශයික ශල්යකර්මයෙන් පසු තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව කලාතුරකින් දකින රෝගීන් හොඳම වේ. ඔප්පු කරනවා. ඒවා අතර, යකඩ, කැල්සියම්, විටමින් ඒ, විටමින් බී 12, විටමින් ඩී අවශෝෂණ ආබාධ සහ මේදය, ප්රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැනි ඌනතාවයන් වැනි ආහාර ජීර්ණ අවයව ඉවත් කිරීම සහ හැරවීම නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් සහ අවශෝෂණ ආබාධ මිනිසුන්ට නිසි අවධානයක් යොමු කිරීමට හේතු නොවීය. ආහාර ජීර්ණ ආබාධ. ඉහත සාධක පහ නිසා ආමාශයික පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් පසු මන්දපෝෂණය දරුණු, නිරන්තර, දිගුකාලීන හා සංකීර්ණ වන අතර, එම නිසා ආමාශයික පිළිකා සැත්කම් ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා පෝෂණ ආධාර සඳහා කාලය දීර්ඝ කළ යුතුය.
ආමාශයික පිළිකා මන්දපෝෂණයේ effects ණාත්මක බලපෑම්
සියලුම මන්දපෝෂණයන් මෙන්ම, ආමාශයික පිළිකා ආශ්‍රිත මන්දපෝෂණයේ ඍණාත්මක බලපෑම් ද ශරීරය හා ක්‍රියාකාරීත්වය තුළ පිළිබිඹු වේ. එය විකිරණ චිකිත්සාවේ සහ රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි, අහිතකර ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි කරයි, අස්ථි මාංශ පේශි ස්කන්ධය සහ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා සහ නොසොකොමියල් ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කාලය දිගු කරයි, සංකූලතා හා මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි කරයි. රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නරක අතට හැරීම සහ වෛද්‍ය වියදම් වැඩි කිරීම. මන්දපෝෂණය නිසා ආමාශ පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප තෝරා ගැනීම සීමා කරන අතර, ඔවුන්ට ප්‍රශස්ත නොවන හෝ නුසුදුසු ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තෝරා ගැනීමට සිදු වේ. කෙටියෙන් කිවහොත්, මන්දපෝෂණය දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ.
ආමාශයික පිළිකා සඳහා විස්තීර්ණ ආහාර මාර්ගෝපදේශය
1) ආමාශයික පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් පසු, ආමාශයේ වැඩි කොටසක් කපා හැර ඇති අතර, ඉතිරි ආමාශයේ පරිමාව කුඩා වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ ආහාර ජීර්ණ සහ අවශෝෂණ ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් වේ. ආමාශයික පිළිකා සඳහා හොඳ පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාර සහ සෞඛ්‍ය මාර්ගෝපදේශනයක් මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැක. ශල්යකර්මයෙන් සති 2ත් 3ත් අතර කාලයකදී ඇතැම් රෝගීන්ට රසකැවිලි අනුභව කිරීමෙන් පසු ස්පන්දනය, දහඩිය දැමීම, ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, උදරයේ ඉහළ ප්‍රදේශයේ අපහසුතා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. එය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 15 සිට 30 දක්වා කාලයකදී විසඳෙයි. අත්සන් කරන්න. ” මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා රසකැවිලි, මධ්යස්ථ ලෙස දිරවන ලුණු සහිත ආහාර, ආහාර ගැනීමේ වේගය පාලනය කළ යුතුය. ආහාරය ප්රමාණාත්මක හා සුදුසු විය යුතුය. එය සැහැල්ලු විය යුතු අතර අමු, සීතල, තද, කුළුබඩු සහ මධ්‍යසාර වැනි කුපිත කරන ආහාර වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කරන්න, වායුව සහ මේද ආහාර අනුභව නොකරන්න, ආහාර ගැනීමෙන් පසු විනාඩි 15-20 අතර කාලයක් නිදාගෙන විවේක ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
2) ආහාර ගැනීමේ ප්රමාණය ක්‍රමයෙන් කුඩා සිට විශාල, තුනී සිට .න දක්වා අනුගත විය යුතුය. ආහාර ගන්නා විට, ඔබේ බඩේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබ සෙමින් හපන්න. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 5 සිට 6 වතාවක් අඩුවෙන් ආහාරයට ගන්න. සෑම ආහාර වේලක්ම ග්රෑම් 50 ක් පමණ වන අතර එය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. මාස 6 සිට 8 දක්වා, දිනකට ආහාර වේල් 3 ක් යථා තත්වයට පත් කරන අතර, සෑම ආහාර වේලක්ම ග්රෑම් 100 ක් පමණ වේ. වසර 1 කට පසු, එය සාමාන්ය ආහාරයට සමීප වේ. ඕනෑවට වඩා මිහිරි ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න, චලනය වීමට පෙර ආහාර වේලකට විනාඩි 30 කට පසු විවේක ගන්න.
3) රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර drugs ෂධවල විෂ සහිත හා අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය බලපානු ඇත. ආහාර ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්කම සහ පෝෂණයේ වැදගත්කම බොහෝ විට රෝගීන්ට ප්‍රචාරය කළ යුතු අතර ඉහළ ප්රෝටීන්, ඉහළ ආහාර අනුභව කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. -විටමින්, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි, අඩු තෙල් සහිත ආහාර සහ කුඩා ආහාර. රසායනික චිකිත්සාවට පෙර පැහැදිලි කිරීම, ආහාර පාලනය ශක්තිමත් කිරීම සහ අධික කැලරි, අධික විටමින්, ඉහළ ප්රෝටීන්, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි දියර හෝ අර්ධ දියර ආහාර සහ කුඩා ආහාර ලබා දීමේ හොඳ කාර්යයක් කරන්න.
4) සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට වැඩිපුර පලතුරු, එළවළු අනුභව කිරීමට මඟ පෙන්වීම සහ සිනිඳු මළපහ නඩත්තු කිරීම සඳහා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම, කළු මල සහ රුධිර මළපහ තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීම සහ අසාමාන්‍යතා සොයා ගැනීමට සායනයට හෝ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න.
5) ඔබට උදර වේදනාව, ඇසිඩ් පරාවර්තනය, බෙල්චින් කිරීම හෝ ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිනම් ඒවා නිසි වේලාවට පරීක්ෂා කර බලා හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න.
ආමාශයික පිළිකා සඳහා පශ්චාත් ශල්‍ය ආහාර මාර්ගෝපදේශය!
The principle of eating for patients with ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
අධික සීතල හෝ උණුසුම් ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. කුපිත කරවන සහ අමු කෙඳි සහ ගෑස් නිපදවන, බැදපු ආහාර නිරාහාරව සිටීම. ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා හෝ ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය වැනි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සුක්‍රෝස්, පැණිරස යුෂ වැනි සරල සීනි සීමා කරන්න.
අදියර 1: නිරාහාරව සිටීම. ශල්‍ය කම්පන කාලය සැත්කමෙන් දින 1 - 3 ක් ඇතුළත වන අතර, ඇනස්ටොමෝසිස් තවමත් සුව වී නොමැති අතර සුලු පත්රික ක්රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික වාතාශ්රය පෙර අඛණ්ඩ ආමාශ ආන්ත්රයික විසංයෝජනය ලබා දෙන අතර එය ආමාශයික අන්තර්ගතයට ඇනස්ටොමෝසිස් උත්තේජනය අඩු කරයි, ආමාශයික ආතතිය අඩු කරයි සහ ඇනස්ටොමොටික් එඩීමා සහ ඇනස්ටොමොටික් ෆිස්ටුල වළක්වයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, නහරයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ජලය සැපයීම මගින් ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතා පවත්වා ගනී.
අදියර 2: දියර ආහාර. ශල්යකර්මයෙන් පසු දින 4-10 කට පසු පශ්චාත් ශල්‍ය කම්පන කාලය ගෙවී ගොස් ඇති අතර, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, ගුදය පිටවන බවත් ආහාර රුචිය ඇති බවත් පෙන්නුම් කරයි. ආමාශ ආශ්‍රිත විසංයෝජනය නවත්වන්න, සෑම විටම උණුසුම් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 20 ~ 30 ක් දිනකට 2 වතාවක් පානය කරන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු 4 වන දින, පැහැදිලි දියර ආහාර වේලක් ලබා දෙන්න, සහල් සුප් එක් වරක් මිලි ලීටර් 40 ක්, දිනකට 2 වතාවක්; 5 වන දින සහල් සුප් 60 ~ 80 මිලි, දිනකට 3 ~ 4 වතාවක්; 6 වන දින සහල් සුප් සහ එළවළු යුෂ සෑම අවස්ථාවකදීම මිලි ලීටර් 80 ~ 100, දිනකට 4-5 වතාවක්; හත්වන දවසේදී සාමාන්ය දියර ආහාර, සහල් සුප්, එළවළු යුෂ, චිකන් සුප්, තාරා සුප් සහ මාළු සුප් ආදිය ලබා දෙන්න. සෑම අවස්ථාවකදීම මිලි ලීටර් 100200 ක්, දිනකට 4-6 වතාවක්. ඉහත සඳහන් කරුණු පුද්ගල වෙනස්කම් මත පදනම් විය යුතුය. සුදුසු ප්රමාණය හා ආහාර ප්රමාණය වැඩි කරන්න.
3 වන අදියර: අර්ධ දියර ආහාර. ඉහත අදියර දෙකෙහි පැහැදිලි අපහසුතාවයක් නොමැති නම් සහල් සුප්, සහල් පිටි, තැම්බූ බිත්තර කස්ටඩ් ආදිය ලබා දිය හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් පසු 10 වන දින සිට, මෙම රෝගියා තුළ වාසය කරන විවිධ ජලාපවහන නල මූලික වශයෙන් ඉවත් කර ඇති අතර, ඉන්ට්රේනස් ඉන්ෆියුෂන් ප්රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු වී ඇති අතර ආහාර පරිභෝජනය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. සහල් කැඳ, නූඩ්ල්ස්, නූඩ්ල්ස්, බාර්ලි, ඉස්ම කුඩා ප්රමාණයක්, ටෝෆු මොළය, මාළු බෝල සහ ආහාර වේල් කුඩා ප්රමාණයක්, දිනකට ආහාර 57 ක්, මිලි ලීටර් 150-200 ක් ආහාරයට ගත යුතුය. එසේ ය. විශාල ආහාර රුචිය ඇති සමහර රෝගීන්ට සාර්ථකත්වය කරා ඉක්මන් විය නොහැක. ඇනස්ටොමොටික් ෆිස්ටුල වළක්වා ගැනීම සඳහා බොහෝ දේ අනුභව නොකරන්න.
4 වන අදියර: මෘදු ආහාර. සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමෙන් පසු තුන්වන සතියේ සිට බොහෝ රෝගීන්ගේ ආහාර ජීර්ණ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර විවිධ අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් විය. මෘදු ආහාර යනු මෘදු සහල්, කෙස් කේක්, තැම්බූ බනිස්, විවිධ ඉස්ටුවක්, තැම්බූ, බේක් කළ මස්, සෝයා නිෂ්පාදන, ඩම්ප්ලිං, බනිස්, විවිධ ටෙන්ඩර් වැනි විවිධ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහිත මෘදු, පහසුවෙන් හපන හා දිරවිය හැකි සමබර ආහාරයකි. එළවළු ආදිය, වැඩි සෙලියුලෝස් සහ බැදපු ආහාර අඩංගු එළවළු වලින් වළකින්න.
ආමාශයික පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර ආහාර ගැනීම
(1) රසායනික චිකිත්සාවට පෙර සහ පසු
රෝගියාගේ කාර්ය සාධන ලක්ෂණ: ආහාර රුචිය මූලික වශයෙන් සාමාන්‍යය, ආහාර ජීර්ණය හා අවශෝෂණය සාමාන්‍යයි, උණ නැත. මෙම කාල පරිච්ඡේදය රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පෝෂණයට අතිරේක කාලයයි. රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයක් සහ සාමාන්ය ආහාර වේලක් නොමැත. හොඳ පෝෂණයෙන් ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කළ හැකි අතර රසායනික චිකිත්සාවට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ශරීරයට ඇත. ආහාර සැකසීම් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සාමාන්ය ආහාර ප්‍රධාන තැනක් ගනී.
මූලධර්ම: ඉහළ කැලරි, ඉහළ ප්රෝටීන්, ඉහළ විටමින්; අධික යකඩ (යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය) මේදය මධ්යස්ථ ප්රමාණය; ආහාර තුනක් පදනම් කරගත්, සුදුසු ආහාර වේල්. අවශ්‍යතා: බර පවත්වා ගැනීමට හෝ වැඩි කර ගැනීමට ආහාර කැලරි ප්‍රමාණවත් විය යුතුය. ප්රෝටීන් සාමාන්ය මිනිසුන්ට වඩා වැඩි වන අතර උසස් තත්ත්වයේ ප්රෝටීන් (මස්, කුකුළු මස්, බිත්තර) වලින් ලබා ගත යුතුය.යකඩ, ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් සී අඩංගු සත්ව අක්මාව, මස්, වකුගඩු, බිත්තර, යීස්ට් වැනි ආහාර වැඩිපුර අනුභව කළ යුතුය. කොළ පැහැති කොළ එළවළු, කෙසෙල්, ටැංජරීන්, ටැංජරීන්, දොඩම්, පොමෙලෝ, කිවි, නැවුම් දින, කටු පෙයාර්ස්, ආදිය; ආහාර ප්‍රධාන වශයෙන් සැහැල්ලු, අඩු තෙල් සහ අධික මේද ආහාර, බැදපු ආහාර වලින් වළකින්න. වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කරන්න (එළවළු ග්රෑම් 500 ක් පමණ, පලතුරු ග්රෑම් 200 ~ 400).
(2) රසායනික චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධිය
රෝගියාගේ කාර්ය සාධන ලක්ෂණ: ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛයේ වණ, බඩ පිළිස්සීම, මෘදු උදර වේදනාව සහ පාචනය ඇතිවිය හැක. රසායනික චිකිත්සාවට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පෙනෙන්නට පටන්ගෙන ඇතත්, රෝගීන්ට තවමත් ආහාර ගත හැකි අතර පෝෂණය හැකි තරම් අතිරේකව සැපයිය යුතුය. ආහාරයට අර්ධ දියර ආහාර භාවිතා කළ හැකිය.
(3) රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයේ අතිශය අවධිය
රෝගියාගේ කාර්ය සාධන ලක්ෂණ: දරුණු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, ඔක්කාරය හා වමනය, දරුණු මුඛ හා පෙප්ටික වණ, දරුණු උදර වේදනාව, පාචනය සහ උණ පවා. තවදුරටත් ආහාරයට ගත නොහැක. මෙම අදියර පෝෂණ නඩත්තු අවධියයි. එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කැලරි හා පෝෂණය කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් සපයයි. ප්‍රතිචාර කාලය දින 3 ඉක්මවා ඇත්නම්, එයට දෙමාපිය පෝෂණ සහාය ලැබිය යුතුය. ආහාර සැකසීමේදී දියර ආහාර භාවිතා වේ.
වෘත්තීය පෝෂණ චිකිත්සාව
පිළිකා රෝගීන් ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම අඩු කර ඇති අතර සාමාන්ය පෝෂණ අවශ්‍යතා සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බර පවත්වා ගත නොහැක. මුඛ පෝෂණ අතිරේක සහ මාපිය පෝෂණ සහාය ඇතුළු වෘත්තීය පෝෂණ සහාය ඔවුන්ට ලැබිය යුතුය.
මුඛ පෝෂණ අතිරේක යනු අධි ශක්ති ity නත්ව ආහාර හෝ දෛනික ආහාර අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන එන්ටරල් පෝෂණ සූදානම හෝ දෛනික ආහාර ගැනීම සහ ඉලක්ක අවශ්‍යතා අතර පරතරය සපුරාලීම සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන දෛනික ආහාර වේලට අතිරේකයකි. තරල අඩු කිරීම සඳහා කුඩා ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඉහළ ශක්ති ity නත්ව ආහාර අතර රටකජු බටර්, වියළි පලතුරු, චීස්, යෝගට්, බිත්තර, ඕට් මස්, බෝංචි සහ අලිගැට පේර ඇතුළත් වේ.
දෛනික ආහාර ගැනීම සහ මුඛ පෝෂණ අතිරේකය තවමත් ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට නොහැකි වූ විට, දෛනික ආහාර වේලෙහි ප්‍රමාණවත් නොවන කොටස සහ මව්කිරි දීම සමඟ අතිරේක පෝෂණය සඳහා අතිරේක දෙමාපිය පෝෂණ ආධාරක ප්රතිකාර ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාව අතරතුර දරුණු විෂ සහිත හා අතුරු ආබාධ ඇති සහ සාමාන්‍යයෙන් ආහාරයට ගත නොහැකි දියුණු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට දෙමාපිය පෝෂණයෙහි කොටසක් ඉතා වැදගත් වේ.
අවසාන වශයෙන්, පිළිකා සඳහා පෝෂණ ආධාරක ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන්, බලයලත් ඔන්කොලොජි පෝෂණ විශේෂ .යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු.
