Ce este mai bun pentru meduloblastom - radioterapie tradițională sau terapie cu protoni?

Ce este mai bun pentru meduloblastom - radioterapie tradițională sau terapie cu protoni? Terapia cu protoni pentru tratamentul meduloblastomului. Costul terapiei cu protoni în tratamentul meduloblastomului.

Distribuie acest post

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The tumoare is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of meduloblastom should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Deoarece majoritatea medulloblastoamelor apar la copii și sunt mai sensibile la radiații, radioterapia este una dintre metodele indispensabile în tratamentul medulloblastoamelor. Copiii se află în stadiul de creștere și dezvoltare, radioterapia cauzează inevitabil daune creșterii, endocrinului și inteligenței copiilor. În prezent, radioterapia conformală tridimensională sau radioterapia cu intensitate-modulată este utilizată în principal pentru a reduce doza de radiație a trunchiului cerebral, a urechii interne, a lobului temporal, a regiunii hipotalamus-hipofizare și a glandei tiroide, iar zona plăcii de sită a fosei craniene anterioare este determinat să aibă o doză suficientă. Iradiere. Situl de iradiere a fost iradiat cu întregul creier, măduva spinării și fosa craniană posterioară.
Doza de radioterapie tradițională: întreg creierul și toată măduva spinării în funcție de grupul de risc, doza de radiație preventivă este de 1.8 Gy / timp, cantitatea totală este de 30-36 Gy, grupul cu risc ridicat este de 36 Gy, iar fosa craniană posterioară este a crescut la 55.8 Gy. Atunci când există metastaze macroscopice în țesutul cerebral și/sau măduva spinării, sunt necesare și doze suplimentare. Tehnologia de iradiere a întregului creier a măduvei spinării este o tehnologie de radioterapie cu o gamă largă de iradiere, care necesită izocentri multiple și câmpuri multiple și necesită o precizie ridicată în poziționare, planificare și poziționare. Designul planului folosește în general 6MV Razele X. Datorită zonei țintă lungi, procesul de proiectare necesită, în general, trei centri egali: centrii creierului și creierului, centrii cervical și toracic și centrii toracic și abdominal. Cu toate acestea, radioterapia tradițională nu poate controla eficient toate celulele canceroase. Motivul principal este că locul tumorii este prea adânc, adâncimea maximă de radiație a tumorii este de numai 3 cm, celulele tumorale sunt foarte rezistente la radioterapie tradițională, iar tumora este în mod normal sensibilă la radiațiile tradiționale. Țesutul este înconjurat și tumora nu poate fi controlată eficient.
Protonii sunt particule încărcate. Cu cât ionii sunt mai mari, cu atât impactul lor biologic este mai mare. Masa lor este de aproximativ 1836 de ori masa electronilor. Transferul lor de energie este invers proporțional cu pătratul vitezei de mișcare a protonului. Pierderea de energie este aproape de sfârșitul intervalului. Aici este Vârful Bragg (numit după descoperitorul său, laureatul german al Premiului Nobel William Henry Prague), doza după vârful Bragg este zero, iar leziunea este plasată în zona vârfului în timpul tratamentului, ceea ce poate obține un raport de câștig terapeutic ridicat. .
În primul rând, terapia cu protoni este un tip de radiație externă care utilizează radiații ionizante. În timpul tratamentului, acceleratorul de particule iradează tumora cu un fascicul de protoni. Aceste particule încărcate provoacă rupturi de ADN ale unui singur fir, distrug ADN-ul celulelor tumorale și, în cele din urmă, determină moartea celulelor canceroase sau interferează cu capacitatea lor de reproducere. Rata mare de diviziune a celulelor canceroase și capacitatea redusă de a repara ADN-ul deteriorat fac ADN-ul lor deosebit de vulnerabil la atac.
În al doilea rând, proprietățile dozimetrice ale protonilor:
1) Performanță puternică de penetrare: energia protonului poate fi ajustată în funcție de locația și adâncimea leziunii, astfel încât fasciculul de protoni să atingă orice adâncime a corpului uman;
2) Deteriorarea normală a țesuturilor este mică: doza din fața leziunii este mică, doza din spate este zero și volumul normal al țesutului este redus;
3) Doza mare în zona țintă: Vârful bragg răspândit (SOBP) se obține prin lărgirea vârfului Bragg, astfel încât leziunea să fie localizată în zona vârfului SOBP, obținându-se astfel o doză mare în zona țintă
4) Împrăștiere laterală joasă: Datorită masei mari a protonilor, există mai puțină împrăștiere în material, astfel încât doza de iradiere a țesuturilor normale din jurul său este redusă.
În al treilea rând, tunabilitatea energiei protonice
Pentru a trata tumorile profunde, un accelerator de protoni trebuie să furnizeze un fascicul de protoni cu energie mai mare, iar pentru tumorile superficiale se folosește un fascicul de protoni cu energie mai mică. Acceleratoarele de terapie cu protoni produc de obicei grinzi de protoni cu energie cuprinsă între 70 și 250 megaelectroni volți (MeV). Prin ajustarea energiei protonice în timpul tratamentului, fasciculul de protoni poate maximiza deteriorarea celulelor tumorale. Țesutul mai aproape de suprafața corpului decât tumora primește doze mai mici de radiații și, prin urmare, mai puține leziuni. Țesuturile profunde ale corpului uman sunt greu expuse.
4. Conformitate ridicată a iradierii tumorale

Terapie cu cuțit de protoni

Radioterapia modernă cu cuțit de protoni combină tehnologia 3D-CRT și IMRT pentru a obține o conformabilitate ridicată a radioterapiei tumorale. Radioterapia modulată cu intensitate a protonului (IMPT) integrează un set complet de tehnologii cu fotoni 3D-CRT și IMRT, ceea ce face ca radioterapia cu protoni să obțină cea mai înaltă conformitate cu iradierea tumorii până în prezent, iar doza de țesut normal din jurul tumorii este semnificativ redusă.

Prin urmare, comparativ cu radioterapia convențională, terapia cu cuțit de protoni are caracteristici fizice și biologice mai bune și are o doză suficientă de radiații pentru a ajunge la tumorile din părțile mai profunde ale corpului. Ionii și protonii grei pot ajunge la țesuturi adânci de 30 cm sub piele, ceea ce îmbunătățește semnificativ capacitatea de a controla tumora; în comparație cu metodele tradiționale de radiații, energia radiației care ajunge la locul tumorii poate fi mult crescută (cuțitul de protoni poate fi mărit cu 20%), ceea ce reduce semnificativ periferia tumorii. Deteriorarea și efectele secundare ale țesuturilor normale; reduce toxicitatea țesuturilor normale cu aplicarea simultană a radioterapiei și chimioterapiei; scurtează semnificativ cursul tratamentului prin creșterea dozei zilnice de radiații; reduce incidența tumorilor primare secundare.

 

Aboneaza-te la newsletter-ul nostru

Primiți actualizări și nu pierdeți niciodată un blog de la Cancerfax

Mai multe de explorat

Terapia cu celule CAR T pe bază de om: descoperiri și provocări
Terapia cu celule T CAR

Terapia cu celule CAR T pe bază de om: descoperiri și provocări

Terapia cu celule CAR T pe bază de om revoluționează tratamentul cancerului modificând genetic propriile celule imunitare ale pacientului pentru a ținti și distruge celulele canceroase. Prin valorificarea puterii sistemului imunitar al organismului, aceste terapii oferă tratamente puternice și personalizate cu potențial de remisie de lungă durată în diferite tipuri de cancer.

Înțelegerea sindromului de eliberare a citokinelor: cauze, simptome și tratament
Terapia cu celule T CAR

Înțelegerea sindromului de eliberare a citokinelor: cauze, simptome și tratament

Sindromul de eliberare a citokinelor (CRS) este o reacție a sistemului imunitar declanșată adesea de anumite tratamente precum imunoterapia sau terapia cu celule CAR-T. Aceasta implică o eliberare excesivă de citokine, provocând simptome variind de la febră și oboseală până la complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi afectarea organelor. Managementul necesită o monitorizare atentă și strategii de intervenție.

Nevoie de ajutor? Echipa noastră este pregătită să vă ajute.

Vă dorim o recuperare rapidă a celui drag și apropiat.

Incepe conversatia
Suntem online! Vorbeste cu noi!
Scanați codul
Buna,

Bine ați venit la CancerFax!

CancerFax este o platformă de pionierat dedicată conectării persoanelor care se confruntă cu cancer în stadiu avansat cu terapii celulare inovatoare, cum ar fi terapia CAR T-Cell, terapia TIL și studiile clinice din întreaga lume.

Spune-ne ce putem face pentru tine.

1) Tratamentul cancerului în străinătate?
2) Terapia cu celule T CAR
3) Vaccinul împotriva cancerului
4) Consultare video online
5) Terapia cu protoni