Iulie 2021: Terapia CAR T-Cell în tumorile solide a fost aprobată în China cu anumite indicații și markeri. Recent, Terapia cu celule T CAR a fost testat pentru cancere solide precum:
- Cancer mamar
- Cancer pulmonar fără celule mici
- Cancer de ficat
- colangiocarcinom
- cancer colorectal
- cancer gastric
- Cancer mamar
- cancer esofagian
- cancer pancreatic
- Ooforom
- Cancerul vezicii biliare
- Cancer uterin
Celulă T AUTO pe toate aceste tipuri de cancer este aplicabilă pacienților care au recidivat după unele linii de tratament precum chirurgie, chimioterapie și radioterapie.
Este primul Celulă T AUTO În întreaga lume, o fetiță de 5 ani pe nume Emily, cu leucemie, a fost vindecată în 2012.
Jimmy Carter, în vârstă de 90 de ani, fost președinte al SUA, a anunțat asta melanom celulele se răspândiseră la ficat și creier.
Pe 6 decembrie 2015, cu anticorpul PD-1 plus radioterapie, celulele canceroase in vivo au dispărut.
Pe 6 martie 2016 nu a mai avut nevoie de tratament pentru melanom.
Pe 2 decembrie 2018, el a apărut și la înmormântarea fostului președinte Bush.
La sfârșitul anului 2013, imunocitoterapie a fost evaluată drept una dintre primele zece descoperiri tehnologice ale anului de către revista Science.
În 2014, în Statele Unite s-au desfășurat două conferințe academice cu autoritate despre cancer, AACR și ASCO. Imunoterapia a devenit punctul central al tehnologiei de ultimă oră. În 2014, FDA a aprobat listarea nivolumabului și a pembrolizumabului.
Terapia cu celule CAR T în cancerul tiroidian
În 2015, regizorul de film Chen Xunqi a fost diagnosticat cu nediferențiat cancer tiroidian, a suferit o intervenție chirurgicală și chimioterapie multiplă la Beijing și a renunțat la chimioterapie;
În 2016, scorul PS este 3 când este în spital, slab și a decis să încerce terapia CAR T după două cursuri pentru a face tumoare dispărea;
In 2017 a fost testat si reverificat, normal; in 2018 a fost testat si reverificat, normal;
Ce este terapia cu celule CAR T?
Celulele T intră în țesuturile tumorale, secretă anticorpi punct de control imun (PD-1, CTLA-4 și alți anticorpi) și schimbă treptat micromediul imunosupresiv local al tumorii.
CAR-T în celulele T ucide tumorile țintă și eliberează citokine pentru a regla în sus expresia MHC și a expune antigenele tumorale. Între timp, anticorpii punctului de control imun reduc inhibarea celulelor T (TIL) ale micromediului local tumoral, iar celulele T infiltrate încep să înceapă, să se activeze și să se înmulțească.
CAR-T & TIL produc un efect cluster, transformând tumorile într-un câmp de luptă imun, ucigând tot felul de celule tumorale împreună și transformându-le în tumori fierbinți, distrugând complet tumorile și formând celule T cu memorie efectoare, reducând posibilitatea reapariției tumorii.
Efectele secundare ale terapiei cu celule T CAR în cazurile de cancer solid
Din 25 de pacienți care au avut cancere solide, 25 au participat la studii CAR T-Cell:
- febră mare a fost găsită la 6 pacienţi
- simptome de dispnee și pneumonie la 2 pacienți
- 1 pacient avea pielea uscată și mătreața
- niciun alt pacient nu a prezentat anomalii semnificative.
Cazul A: pacient cu cancer pulmonar care urmează terapie CAR T-Cell
În noiembrie 2009, pacientul a găsit o masă pulmonară stângă și a suferit radical stâng cancer de plamani chirurgie radicală. Patologie: adenocarcinom pulmonar;
Din ianuarie 2013 până în ianuarie 2017, au apărut trei metastaze cerebrale, iar intervenția chirurgicală și radioterapie au fost administrate succesiv cu un control slab;
Din martie 2017 până în septembrie 2017, pentru metastazele cerebrale, celulelor mesoCAR-αPD1 care exprimă anticorpul PD-1 au primit șase cure de tratament. După tratament, PR a fost evaluată și tumorile s-au micșorat semnificativ cu doar o cantitate mică de reziduuri.
Cazul B: Un pacient cu cancer testicular care urmează terapie cu celule T CAR
În august 2016, pacienta a găsit o masă în scrotul drept și a fost supusă unui tratament chirurgical. Patologie: rabdomiosarcom embrionar;
În martie 2017, revizuirea PET-CT a constatat că peritoneul, epiploonul și intestinul erau neclare, având în vedere metastazele multiple în cavitatea abdominală;
Din iunie până în septembrie 2017, celulele mesoCAR-αPD1 care au exprimat anticorpul PD-1 au fost administrate de 4 ori. Efectul a fost CR; toate metastazele din abdomen au dispărut.
Cazul C: Un pacient cu carcinom adenosquamos pulmonar primește terapie cu celule T CAR
În noiembrie 2017 a fost depistat carcinomul adenoscuos al plămânului superior stâng (6.4 „2.9 cm), însoțit de metastaze ale claviculei stângi și ganglionilor limfatici cervicali bilaterali. El a fost internat la spital pentru tratament, iar Ⅲ și V depresie osoasa și cerebrală a apărut după 3 chimioterapie , Efectele secundare sunt puternice. Alege să încerci imunoterapia combinat cu chimioterapie.
Pe 2 ianuarie și 6 februarie 2018 au fost efectuate două perfuzii cu celule imune, iar organismul s-a îmbunătățit semnificativ, iar efectele secundare ale chimioterapiei s-au diminuat treptat. Reexaminarea nu a evidențiat nicio remetastazare a tumorii sau creștere.
Examinările de la sfârșitul lunii februarie 2018 au arătat că leziunile din plămâni s-au micșorat semnificativ, iar starea cancerului era deja sub control.
Cazul D: Un pacient cu cancer hepatic a fost supus unui tratament cu celule T CAR
La 1 iunie 2017, a fost detectată o tumoare de 66 mm x 46 mm la capătul superior al plămânului lobului stâng. Pe 15 iunie a fost internat la Spitalul de Chirurgie Hepatobiliară Orientală pentru tratament. Pe baza rezultatelor biopsiei de puncție pulmonară ghidată de CT, a fost dezvoltat un plan de tratament trei în unu care combină imunoterapia cu celule CAR-T, terapia țintită + chimioterapie. Pe 29 iulie 2017 a fost efectuată prima terapie cu perfuzie cu celule imune. După perfuzie, organismul a reacționat puternic. După ce starea lui a fost stabilă, starea lui s-a îmbunătățit inițial. După mai mult de șase luni de imunoterapie combinată cu terapie țintită, tumorile din organism au fost semnificativ mai mici.
Cazul E: Un pacient cu cancer pulmonar cu metastaze cerebrale a fost supus terapiei cu celule T CAR
Pe 26 noiembrie 2009 a fost detectată o tumoare de 3.03 „2.39 cm în lobul superior al plămânului stâng, iar lobul stâng superior a fost îndepărtat direct și complet într-un stadiu incipient. Pe 25 ianuarie 2013, amorțeala la nivelul extremității inferioare stângi nu a reușit să detecteze o tumoră metastatică cerebrală Rezecția leziunilor profunde pe ecran + terapie țintită cu Iressa. 6 În iunie 2016, la joncțiunea lobului frontal-parietal drept, pentru rezecția tumorii intracraniene, au apărut focare anormal de intensificate în formă de foiță. În 2017, tumoare pe creier Deteriorarea, o tumoare de circa 3.3 “2.8 cm, a apărut în lobul parietal drept, s-au efectuat multiple metastaze meningeale și radioterapie. 3În martie 2017 a fost începută imunoterapia. De patru ori înainte și după perfuzie, tumora din creier s-a îmbunătățit semnificativ.
Cazul F: Un pacient cu cancer tiroidian nediferențiat primește terapie cu celule T CAR
În 2016, a fost diagnosticat cu cancer tiroidian nediferențiat. Chinea este cel mai malign tip de cancer tiroidian, iar medicii au spus că au mai rămas doar 2 luni de viață. După mai multe tratamente de radioterapie, a slăbit 30 de kilograme, dar corpul ei nu s-a îmbunătățit. Ulterior, ea a refuzat să primească chimioterapie. Mai târziu, am mers să încerc imunoterapia. După 2 perfuzii de celule imune, celulele canceroase din organism au dispărut complet.
Cazul G: Un pacient cu cancer hipofaringian primește terapie cu celule T CAR
În iulie 2014, a fost diagnosticat cu carcinom hipofaringian, carcinom sacral linar. 2 cursuri de chimioterapie și chirurgie a cancerului hipofaringian și disecție a gâtului drept. După un an și jumătate, a recidivat, iar apoi a continuat radioterapia, timp în care efectele secundare au fost evidente și starea sa fizică extrem de proastă. Pe 13 ianuarie 2016 au fost primite succesiv patru perfuzii cu celule imune. Starea a început să se stabilizeze și situația s-a îmbunătățit semnificativ. Din iulie până în decembrie 2016, s-au mai efectuat cinci perfuzii celulare, iar starea fizică s-a îmbunătățit treptat, cu somn și apetit normal. În cazul paraliziei în pat timp de câteva luni, iar mușchii s-au atrofiat treptat, greutatea lui a crescut de la 80 kg la 112 kg.
Cazul H: O pacientă cu cancer de sân stâng cu metastază cerebrală primește terapie CAR T-Cell
În ianuarie 2014, a fost diagnosticată cu sân difuz cancer cu plămâni și ficat metastaze. Din ianuarie până în noiembrie 2014 au fost efectuate 9 ședințe de chimioterapie. Din iunie 2015, celulele canceroase au metastazat la creier și s-au efectuat 11 tratamente cuțite gamma craniene, iar celulele canceroase s-au răspândit complet. 3 În martie 2017, în Hong Kong, a primit tratament PD-1 și încă nu a reușit. Începând cu aprilie 2018, am încercat imunoterapia CAR-T. După un curs de tratament, efectul a fost remarcabil. Umflarea creierului și a ficatului a dispărut. Umflarea care se răspândise prin plămâni era doar împrăștiată. Redus la 1.2.
