Un studiu publicat online în Jurnalul Asociației Medicale Americane pe 21 mai a arătat că testele genetice multiple ale tumorilor cancerului pulmonar pot ajuta la selectarea anomaliilor genetice pentru terapia țintită. În comparație cu pacienții care nu primesc terapie țintită, pacienții care primesc terapie de potrivire a cancerului pulmonar vor avea un timp de supraviețuire mai lung. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice randomizate pentru a verifica dacă această strategie de tratament poate îmbunătăți supraviețuirea pacientului.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tumoare genotyping with treatment decisions. adenocarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Informațiile de fundal ale articolului arată că frecvența activității factorilor oncogene ai adenocarcinomului pulmonar este de așteptat să fie cu 50% mai mare, iar anomaliile moleculare ale acestor factori sunt cruciale pentru dezvoltarea cancerului. Acești factori sunt definiți ca „activi”, deoarece pot deveni negativi prin țintirea medicamentelor care vizează fiecare loc anormal din genom.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Cancer pulmonar Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
În timpul studiului, cercetătorii au testat cel puțin 1 genă pe tumorile a 1007 pacienți și au testat 10 gene (pacienți complet genotipați) pe tumorile a 733 de pacienți. Din cei 733 de pacienți, 466 (64%) au găsit un conducător de oncogene. 275 din 1007 pacienți (28%) au folosit aceste rezultate pentru a selecta o terapie țintită sau pentru a intra în studii clinice.
Supraviețuirea mediană a 260 de pacienți care au purtat un șofer oncogen și au primit un tratament medicamentos țintit a fost de 3.5 ani; supraviețuirea mediană a 318 pacienți care au purtat un șofer oncogen, dar nu au fost supuși terapiei țintite a fost de 2.4 ani; supraviețuirea mediană a 360 de pacienți fără șofer găsit a fost de 2.1 ani.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating cancer de plamani. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Sursa: Lila Garden
