Cancerul gastric crește
Cancerul gastric rămâne unul dintre cele mai frecvente și mortale tipuri de cancer la nivel mondial, în special în rândul bărbaților în vârstă. Pe baza datelor GLOBOCAN 2018, cancerul de stomac este cel de-al 5-leath cel mai frecvent neoplasm și cel 3rd cel mai mortal cancer, cu aproximativ 783,000 de decese în 2018. Incidența și mortalitatea cancerului gastric sunt foarte variabile în funcție de regiune și foarte dependente de dietă și Helicobacter pylori infecţie. În timp ce pași în prevenirea și tratarea H. pylori infecția a scăzut incidența generală a cancerului gastric, au contribuit și la creșterea incidenței cancerului gastric cardiac, un subtip rar al neoplasmului care a crescut de 7 ori în ultimele decenii. O mai bună înțelegere a etiologiei și a factorilor de risc ai bolii poate ajuta la atingerea unui consens în abordare H. pylori infecţie. Modificarea dietei, renunțarea la fumat și exercițiile fizice sunt promițătoare în prevenirea cancerului gastric, în timp ce testele genetice permit un diagnostic mai devreme și, prin urmare, o supraviețuire mai mare.
Există noi medicamente pentru cancerul gastric în 2020. Există o incidență ridicată a cancerului gastric în lume și crește în fiecare an. Rata de detectare a pacienților cu cancer gastric precoce este de doar aproximativ 5% -10%. Majoritatea pacienților se află în stadiul mediu sau târziu, deoarece stadiul incipient al cancerului gastric nu este un simptom evident.
Cu toate acestea, cancerul gastric nu este o boală incurabilă. Odată cu progresul rapid al terapiei țintite și imunoterapiei, pacienții cu cancer gastric doresc să obțină supraviețuirea pe termen lung nu mai este o problemă. Pe lângă chirurgie și radioterapie, terapia medicamentoasă include chimioterapia, terapia țintită și imunoterapia.
Medicamente de chimioterapie pentru cancerul gastric
Chimioterapia poate fi utilizată pentru a trata cancerul gastric în diferite moduri:
Multe medicamente pentru chimioterapie pot fi utilizate pentru tratarea cancerului gastric, inclusiv:
5-FU (fluorouracil) este de obicei combinat cu formiltiltrahidrofolat (folat)
6-Capecitabină (Xeloda®)
Carboplatin
cisplatina
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicină (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oxaliplatină (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Medicamentele pentru chimioterapie pentru cancerul gastric sunt de obicei administrate într-o combinație de medicamente, inclusiv:
ECF (epirubicină, cisplatină și 5-FU) poate fi administrat înainte și după operație
Docetaxel sau paclitaxel plus 5-FU sau capecitabină, combinate cu radioterapie ca tratament preoperator
Cisplatină plus 5-FU sau capecitabină, combinată cu radioterapie ca tratament preoperator
Paclitaxelul și carboplatina au combinat radioterapia ca tratament preoperator
Cancerul gastric a vizat medicamente
HER2
Aproximativ 20% dintre pacienți exprimă proteina HER2 care promovează creșterea cancerului, iar inhibitorii care vizează proteina Her 2 împiedică factorul de creștere epidermică uman să se atașeze de Her2 prin atașarea ei înșiși la Her2, blocând astfel creșterea celulelor canceroase. Poate fi tratat ca un singur medicament, sau în combinație cu mai multe medicamente anti-HER2 țintite, sau în combinație cu medicamente pentru chimioterapie.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) este un anticorp monoclonal uman care vizează proteina HER2. Chimioterapia cu trastuzumab poate ajuta pacienții cu cancer gastric avansat HER2-pozitiv să aibă o durată de viață mai lungă decât chimioterapia singură.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
La 18 ianuarie 2019, FDA din SUA a aprobat Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), un biosimilar al trastuzumab (trastuzumab) pentru tratamentul cancerului de sân HER2 Pozitiv și al cancerului gastric HER2 supraexprimat.
Sfat: Înainte de a utiliza medicamentul, vă rugăm să organizați testul pentru a determina expresia proteinei HER2. Puteți suna la 400-626-9916 pentru a vă consulta despre testarea genetică.
VEGFR
Pe măsură ce corpul se dezvoltă și crește, el face ca noi vase de sânge să furnizeze sânge tuturor celulelor, un proces numit angiogeneză. Când vasele de sânge noi furnizează oxigen și substanțe nutritive celulelor canceroase, acestea ajută la creșterea și răspândirea celulelor canceroase.
Inhibitorii angiogenezei ajută la prevenirea sau încetinirea creșterii sau răspândirii tumorilor, împiedicând tumorile să facă noi vase de sânge, determinând moartea sau oprirea creșterii tumorilor deoarece nu pot obține oxigenul și nutrienții de care au nevoie. Inhibitorii acţionează prin blocarea receptorilor factorului de creştere endotelial vascular (VEGF) din celulele canceroase.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab este un anticorp monoclonal care se leagă de receptorul VEGF și poate ajuta la încetinirea sau oprirea creșterii și răspândirii cancerului. În 2014, medicamentul a fost aprobat pentru tratamentul cancerului gastric și al joncțiunii gastroesofagiene, dar în prezent nu este disponibil în China.
Imunoterapia cancerului gastric
Imunoterapia își propune să sporească capacitatea naturală a sistemului imunitar al pacientului de a combate cancerul. Imunoterapia nu vizează direct celulele canceroase din corpul uman, ci antrenează sistemul imunitar natural al unei persoane să recunoască celulele canceroase și să le vizeze și să le omoare selectiv.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA aprobă pembrolizumab pentru pacienții cu cancer gastric avansat care au primit cel puțin 2 tratamente (inclusiv chimioterapie) pentru tratamentul pacienților cu adenocarcinom recurent local avansat sau metastatic de joncțiune gastrică sau gastroesofagiană (GEJ), a cărui expresie tumorală PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determinat printr-un test aprobat de FDA. A progresat după două sau mai multe linii de chimioterapie, inclusiv fluoropirimidină și platină, sau terapie țintită HER2/neu. În plus, rezultatele testelor genetice ale MSI-H sunt aplicabile și pacienților cu cancer gastric.
