Cancer de colon
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve rata de supraviețuire a cancer colorectal
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Profesorul Guy van Hazel de la Universitatea din Australia de Vest a spus: „Descoperirile noastre necesită o validare suplimentară, astfel încât să putem lua în considerare opțiuni de utilizare timpurie pentru pacienții cu tumori hepatice primare cu cancer de colon metastatic (mCRC) care au doar metastaze hepatice sau predominant metastaze hepatice. Radioterapia sexuală in vivo (SIRT). „El a adăugat:” Aceste constatări sunt o veste bună pentru pacienții cu tumori pe partea dreaptă. Au un prognostic mai prost și mai puține opțiuni de tratament decât pacienții cu tumori pe partea stângă. „
Localizarea tumorii primare mCRC este un factor de prognostic important și un predictor al răspunsului la tratament. De exemplu, un studiu din 2016 a arătat că pacienții cu tumori primare pe partea dreaptă au avut un răspuns și un prognostic mai slab decât pacienții cu tumori primare pe partea stângă.
Testarea eficacității și siguranței SIRT
SIRT este o formă de radioterapie in vivo pentru microsferele de rășină Y-90, care se administrează printr-un cateter de arteră intrahepatică. Microsferele cu radiații beta ajung de preferință în sistemul microvascular din jurul tumorii, ceea ce poate reduce efectele sistemice.
Studiile globale SIRFLOX, FOXFIRE și FOXFIRE au fost utilizate pentru a evalua eficacitatea și siguranța chimioterapiei de primă linie pe bază de oxaliplatin plus SIRT pentru mCRC nerezecabil. În analiza combinată, 554 de pacienți au primit chimioterapie plus SIRT, iar 549 de pacienți au primit numai chimioterapie. Durata mediană de supraviețuire globală a fost de 22.6 și, respectiv, 23.3 luni. În analiza post-mortem, localizarea tumorii primare a fost obținută prospectiv pe formularul de raport al cazului de cohortă. Tumoarea dreaptă a fost definită ca orice tumoră primară la capătul proximal al flexiei splenice, iar tumora stângă a fost definită ca orice tumoră la flexura splenica, mai departe de colon sau tumora primară din rect.
SIRT plus chimioterapia poate prelungi timpul de supraviețuire
Rezultatele au arătat că durata mediană de supraviețuire globală a pacienților cu mCRC tumori stângi a fost de 24.6 luni în grupul cu chimioterapie plus SIRT și 26.6 luni în grupul cu chimioterapie singură. Cu toate acestea, timpul median de supraviețuire globală a pacienților cu tumoră dreapta mCRC a fost de 22 de luni în grupul cu chimioterapie plus SIRT și de 17.1 luni în grupul cu chimioterapie în monoterapie. Testul statistic standard al efectului tratamentului asupra timpului global de supraviețuire în funcție de locație demonstrează, de asemenea, că partea tumorală este mai semnificativă.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Lipsa rezultatelor pozitive în analiza generală se poate datora includerii pacienților cu metastaze tumorale extrahepatice. Deși SIRT poate controla tulburările hepatice, nu poate controla tulburările extrahepatice.
