Rezultatele unui studiu clinic amplu arată că adăugarea de blinatumomab (Blincyto) la tratamentul persoanelor cu leucemie limfoblastica acuta (ALL) care sunt în remisie, chiar dacă nu există semne ale bolii lor, îi pot ajuta să trăiască mai mult.
În cadrul studiului, administrarea de blinatumomab împreună cu chimioterapie a făcut ca persoanele cu cancer care au intrat în remisie să trăiască mult mai mult decât cei care au primit doar chimioterapie, care este tratamentul standard actual. Pacienții din studiu nu erau doar în remisie, dar nu existau semne de cancer. Aceasta se numește a avea boală reziduală minimă (MRD)-ALL negativ.
Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Hematologie (ASH) din New Orleans, în decembrie 2022.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomab to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
La întâlnirea ASH, rezultatele au fost arătate pentru persoanele care nu au avut MRD după prima lor medicaţie.
La 3.5 ani de la începerea terapiei post-remisie, 83% dintre pacienții tratați cu blinatumomab și chimioterapie erau încă în viață, în timp ce doar 65% dintre pacienții tratați numai cu chimioterapie erau încă în viață.
Blinatumomab eficient și pentru LLA negativă MRD
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of Cancer de sânge that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Medicamentele de imunoterapie s-au dovedit a fi promițătoare ca o modalitate de a trata cancerul după ce acesta a intrat în remisie și de a reduce riscul de revenire.
Un tip de imunoterapia called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Acest studiu, care este condus de Grupul de Cercetare a Cancerului ECOG-ACRIN cu ajutorul NCI, a început în 2013 pentru a vedea dacă blinatumomab ar putea ajuta persoanele care tocmai fuseseră diagnosticate cu LLA cu celule B.
Chiar dacă 488 de persoane au luat parte la studiu în ansamblu, rezultatele prezentate la ASH au fost doar pentru cele 224 de persoane care erau în remisie și MRD-negative după schemele obișnuite de chimioterapie inițială. Pacienților li sa administrat fie mai multă chimioterapie în plus față de blinatumomab, fie doar chimioterapie. Apoi, toți subiecții au primit chimioterapie la fiecare șase luni timp de 2.5 ani. Unii oameni au primit și transplant de măduvă dacă medicul lor a considerat că este cel mai bine.
Nu numai că adăugarea de blinatumomab la chimioterapie a îmbunătățit supraviețuirea generală, dar a făcut și pacienții să trăiască mai mult fără ca cancerul să revină, comparativ cu cei care au primit doar chimioterapie.
Dr. Litzow a spus că niciuna dintre persoanele care au luat blinatumomab nu a avut efecte secundare neașteptate. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale blinatumomab sunt febra, răspunsurile la perfuzie, durerile de cap, infecțiile, tremorurile și frisoanele.
