Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the guz cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia guzów neuroendokrynnych na świecie jest terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT). Poniżej znajduje się artykuł napisany przez amerykańskiego lekarza na temat terapii radionuklidami receptora peptydowego:
Co to jest terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT)?
Co to jest terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) i jak działa?
Terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) jest terapią molekularną (zwaną także terapią radioizotopową) stosowaną w leczeniu określonych rodzajów raka, zwanych nowotworami neuroendokrynnymi lub guzami neuroendokrynnymi (guzy neuroendokrynne). Terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) jest również badana jako leczenie nowotworów prostaty i trzustki.
W terapii radionuklidowej z receptorem peptydowym (PRRT) białko (lub peptyd) zwane oktreotydem, zwane ukierunkowanym na komórki, w połączeniu z niewielką dawką materiału radioaktywnego lub radionuklidu wytwarza specjalny rodzaj radiofarmaceutyku zwany radioaktywnym peptydem. Po wstrzyknięciu do krwioobiegu pacjenta ta radioaktywność wnika i przyłącza się do komórek guza neuroendokrynnego, zapewniając radioterapię w dużych dawkach zmianie nowotworowej.
W większości neuroendokrynnych komórek nowotworowych wzbogacenie (zwane nadekspresją) ma dużą liczbę specjalnych typów receptorów powierzchniowych - białko to jest rozprowadzane na powierzchni komórki - hormon przyłączony do organizmu nazywany jest czynnikiem hamującym hormon wzrostu. Oktreotyd jest hormonem syntetyzowanym w laboratorium, przyłączonym do receptora czynnika hamującego hormon wzrostu guza neuroendokrynnego. W terapii radionuklidów peptydowych (PRRT) najczęściej stosowanym radionuklidem jest oktreotyd w połączeniu z terapeutycznymi dawkami radionuklidu itru-90 (Y-90) i lutetu 177 (Lu-177).
Jakie choroby można leczyć za pomocą terapii z użyciem radionuklidów peptydowych (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including rakowiaki, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT) jest opcją dla pacjentów:
• Pacjent ma zaawansowane i / lub zaawansowane guzy neuroendokrynne
• Pacjenci, którzy nie nadają się do operacji
• Objawy pacjenta nie reagują na inne leki
Głównym celem terapii radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) jest pomoc w złagodzeniu objawów, zatrzymaniu lub opóźnieniu progresji guza i poprawie całkowitego przeżycia.
Jak działa terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT)?
W zależności od rodzaju leczonego nowotworu i sprzętu terapeutycznego realizującego proces leczenia, pacjenci mogą otrzymać do 10 cykli terapii radionuklidami receptora peptydowego (PRRT), rozdzielonych w ciągu 2-3 miesięcy. W zależności od wdrażanej terapii radionuklidowej i lokalnych przepisów procedura ta może być stosowana jako zabieg ambulatoryjny lub może wymagać kilkudniowego leczenia szpitalnego.
Każda terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) rozpoczyna się, gdy aminokwasy są łatwo wstrzykiwane dożylnie, aby chronić nerki pacjenta przed promieniowaniem. Następnie pacjentowi wstrzykuje się radioaktywny peptyd, a następnie dodaje się dodatkowy roztwór aminokwasów. Łącznie czas trwania zabiegu trwał blisko 4 godziny.
Podczas kolejnych zabiegów można wykonać skany obrazowania molekularnego w celu zaobserwowania, gdzie wstrzyknięty peptyd radioaktywny dostał się do organizmu, chociaż nie jest to obowiązkowe.
Jakie są zalety terapii z użyciem radionuklidów peptydowych (PRRT)?
Terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT) i inne terapie molekularne mogą zapewnić bardziej zindywidualizowane leczenie raka, ponieważ radiofarmaceutyki można dostosować do unikalnych cech biologicznych pacjenta i charakterystyki molekularnej nowotworu. Terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT) jest również uważana za terapię celowaną, ponieważ peptydy radioaktywne mają zdolność wysoce selektywnego niszczenia komórek nowotworu neuroendokrynnego, ograniczając jednocześnie narażenie normalnej tkanki na promieniowanie. Dlatego ogólnie terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) ma stosunkowo łagodne skutki uboczne w porównaniu z chemioterapią.
Terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT) to gatunek o wysokim stopniu skuteczności opcji leczenia zaawansowanej, progresywnej kontroli guzów neuroendokrynnych. Terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) nie jest leczeniem leczniczym, ale wykazano, że pomaga złagodzić objawy i opóźnić postęp choroby.
Czy terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) jest bezpieczna?
Wszystkie terapie, w tym terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT), mają skutki uboczne i ryzyko. Należy omówić ryzyko i korzyści związane z terapią radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) ze swoim lekarzem, a także o wszelkich innych rozważanych metodach leczenia. Na podstawie Twojej historii medycznej, Twój lekarz pomoże Ci zdecydować, czy terapia radionuklidami peptydowymi (PRRT) jest najlepszym wyborem. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich innych wcześniejszych terapiach, które otrzymałeś, ponieważ odgrywa to ważną rolę w prawidłowym określaniu leczenia i dawkowania leków.
Skutki uboczne terapii radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT)?
Sama terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) jest bardzo dobrze tolerowana, ale podczas wlewów aminokwasów pacjenci często mają nudności i wymioty (czasami bardzo ciężkie). Wymaga to leczenia mdłości lub spowolnienia tempa podawania aminokwasów. W dłuższej perspektywie skutki uboczne będą obejmować stałą morfologię krwi. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie to jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów.
Opieka domowa
Twoja placówka medyczna udzieli Ci wskazówek dotyczących dalszego leczenia. Ponieważ w organizmie może pozostać niewielka ilość radioterapii, pacjenci wymagają innego leczenia po 1-2 dniach od otrzymania radionuklidu receptora peptydowego (PRRT). Ponieważ pozostałe radionuklidy są usuwane z organizmu wraz z moczem i kałem, ważne jest, aby w tym okresie zachować dobrą higienę toalety.
Jakie są nowe osiągnięcia w badaniach nad terapią radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT)?
Badania nad terapią radionuklidową receptora peptydowego (PRRT) koncentrują się obecnie na ukończeniu III fazy badań klinicznych i mają nadzieję, że wkrótce potem zostaną zatwierdzone przez US FDA dla jego wskazań. Trwające badania obejmują również badania dotyczące tych aplikacji:
• Użyj razem dwóch peptydów
• Peptydy radioaktywne w połączeniu z innymi terapiami chemioterapeutycznymi
• Wielokrotne stosowanie radioterapii
• Zwiększyć liczbę wskazań do tego typu radioterapii, w tym innych celów chorobowych
• Inne wspólne zastosowanie radionuklidów i peptydów.
