Magekreft vokser
Magekreft er fortsatt en av de vanligste og mest dødelige kreftformene på verdensbasis, spesielt blant eldre menn. Basert på data fra GLOBOCAN 2018, er magekreft den 5th vanligste neoplasma og 3rd mest dødelig kreft, med anslagsvis 783,000 2018 dødsfall i XNUMX. Magekreftforekomst og dødelighet er svært varierende etter region og svært avhengig av kosthold og Helicobacter pylori infeksjon. Mens fremskritt i å forebygge og behandle H. pylori infeksjon har redusert den totale forekomsten av magekreft, de har også bidratt til en økning i forekomsten av hjerte-magekreft, en sjelden undertype av neoplasma som har vokst 7 ganger de siste tiårene. En bedre forståelse av sykdommens etiologi og risikofaktorer kan bidra til å oppnå konsensus når det gjelder å nærme seg H. pylori infeksjon. Kostholdsendringer, røykeslutt og trening lover å forebygge magekreft, mens genetisk testing muliggjør tidligere diagnose og dermed større overlevelse.
Det er nye magekreftmedisiner i 2020. Det er en høy forekomst av magekreft i verden, og den vokser hvert år. Oppdagelsesraten for pasienter med tidlig magekreft er bare rundt 5% -10%. De fleste pasienter er funnet å være i midten eller sent stadium fordi det tidlige stadiet av magekreft ikke er åpenbart symptom.
Magekreft er imidlertid ikke en uhelbredelig sykdom. Med den raske utviklingen av målrettet terapi og immunterapi, er magekreftpasienter som ønsker å oppnå langsiktig overlevelse ikke lenger et problem. I tillegg til kirurgi og strålebehandling inkluderer medikamentell behandling kjemoterapi, målrettet terapi og immunterapi.
Kjemoterapimedisiner for magekreft
Kjemoterapi kan brukes til å behandle magekreft på forskjellige måter:
Mange kjemoterapimedisiner kan brukes til å behandle magekreft, inkludert:
5-FU (fluorouracil) er vanligvis kombinert med formyltetrahydrofolat (folat)
6-Capecitabin (Xeloda®)
carboplatin
cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicin (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oksaliplatin (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Kjemoterapimedisiner for magekreft gis vanligvis i en kombinasjon av legemidler, inkludert:
ECF (epirubicin, cisplatin og 5-FU) kan gis før og etter operasjonen
Docetaxel eller paklitaksel pluss 5-FU eller capecitabin, kombinert med strålebehandling som preoperativ behandling
Cisplatin pluss 5-FU eller capecitabin, kombinert med strålebehandling som preoperativ behandling
Paklitaksel og karboplatin kombinerte strålebehandling som preoperativ behandling
Medikamenter som er målrettet mot magekreft
HER2
Omtrent 20 % av pasientene uttrykker HER2-protein som fremmer kreftvekst, og inhibitorer rettet mot Her 2-proteinet forhindrer human epidermal vekstfaktor i å feste seg til Her2 ved å feste seg til Her2, og blokkerer dermed kreftcellevekst. Det kan behandles som et enkelt legemiddel, eller i kombinasjon med flere anti-HER2-målrettede legemidler, eller i kombinasjon med kjemoterapi.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) er et humant monoklonalt antistoff som retter seg mot HER2-proteinet. Kjemoterapi med trastuzumab kan hjelpe pasienter med avansert HER2-positiv magekreft til å ha lengre levetid enn kjemoterapi alene.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
18. januar 2019 godkjente det amerikanske FDA Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), en biosimilar av trastuzumab (trastuzumab) for behandling av HER2 Positiv brystkreft og HER2 overuttrykt magekreft.
Tips: Før du bruker stoffet, vennligst organiser testen for å bestemme uttrykket av HER2-protein. Du kan ringe 400-626-9916 for å konsultere om genetisk testing.
VEGFR
Når kroppen utvikler seg og vokser, får nye blodårer til å levere blod til alle celler, en prosess som kalles angiogenese. Når nye blodårer gir oksygen og næringsstoffer til kreftceller, hjelper de veksten og spredningen av kreftceller.
Angiogenese-hemmere bidrar til å forhindre eller bremse veksten eller spredningen av svulster ved å hindre svulster i å lage nye blodårer, forårsake at svulster dør eller slutter å vokse fordi de ikke kan få oksygenet og næringsstoffene de trenger. Inhibitorer virker ved å blokkere vaskulære endotelial vekstfaktor (VEGF) reseptorer i kreftceller.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab er et monoklonalt antistoff som binder seg til VEGF-reseptoren og kan bidra til å bremse eller stoppe veksten og spredningen av kreft. I 2014 ble stoffet godkjent for behandling av magekreft og gastroøsofageal junction cancer, men det er foreløpig ikke tilgjengelig i Kina.
Magekreft immunterapi
Immunterapi har som mål å styrke den naturlige evnen til pasientens immunsystem til å bekjempe kreft. Immunterapi retter seg ikke direkte mot kreftceller i menneskekroppen, men trener en persons naturlige immunsystem til å gjenkjenne kreftceller og selektivt målrette og drepe dem.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA godkjenner pembrolizumab for pasienter med avansert gastrisk kreft som har mottatt minst 2 behandlinger (inkludert kjemoterapi) for behandling av pasienter med tilbakevendende lokalt avansert eller metastatisk gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarsinom (GEJ), hvis tumoruttrykk PD-L1 [Comprehensive Positive Score] (CPS) ≥1], bestemt av en test godkjent av FDA. Progredierte etter to eller flere linjer med kjemoterapi inkludert fluoropyrimidin og platina, eller HER2 / neu målrettet terapi. I tillegg er genetiske testresultater av MSI-H også anvendelige for magekreftpasienter.
