Venetoclax (Venclexta) og rituximab (Rituxan) brukes i kombinasjon med tilbakefall / refraktær kronisk lymfatisk leukemi ( CLL ), noe som resulterer i en høy grad av uoppdagelig minimal restsykdom ( uMRD ), som er assosiert med langvarig progresjonsfri overlevelse ( PFS ).
Venetoclax og rituximab-behandlede pasienter hadde nesten 5 ganger uMRD-status kombinert med fenytoin og rituximab, og andelen pasienter som opprettholdt denne statusen etter 24 måneder var høyere i venetoclax / rituximab-gruppen 20 eller flere ganger. Sammenlignet med MRD-positiv status var uMRD assosiert med en 62% reduksjon i risikoen for sykdomsprogresjon eller død.
The MRD status has been proven to predict PFS in CLL patients treated with chemoimmunotherapy , but the predictive value of MRD for new drugs remains uncertain. Data from the random MURANO trial provides an opportunity to examine the predictive value of MRD and CLL without chemotherapy.
MURANO er en fase III randomisert studie som vurderer effekten av rituximab kombinert med venetoklax versus bendamustin hos 389 pasienter med tilbakefall / ildfast CLL. Pasienten fikk 2 år med venetoklaks og de første 6 månedene av rituximab, eller 6 måneder av bendamustin pluss rituximab i 6 måneder.
Foreløpig analyse viste at sammenlignet med rituximab og bendamustin var risikoen for sykdomsprogresjon eller død 84% ved 3 års behandling med venetoklax og rituximab.
