According to the results of the second phase of the study, the combination of standard-care chemotherapy drug azacitidine and the immune checkpoint inhibitor nivolumabs ( nivolumabs) parādīja, ka atbildes reakcijas biežums un recidīvs pacientiem ar recidivējošu vai refraktāru akūtu mieloleikozi ( AML ) Kopējais izdzīvošanas rādītājs ir iepriecinošs.
Pētījumā piedalījās 70 pacienti. Pēc vidēji 2 ārstēšanas līnijām recidivējoša AML ziņoja par kopējo atbildes reakcijas līmeni 33 % un pilnīgu atbildes reakciju 22 % apmērā. Zāļu kombinācija ir īpaši efektīva pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši hipometilācijas līdzekļus (HMA), piemēram, azacitidīnu vai decitabīnu, un kopējais efektīvā rādītājs šiem pacientiem ir 52%.
Pētnieki teica, ka pirms ārstēšanas savāktie kaulu smadzeņu paraugi parādīja, ka kaulu smadzeņu CD3 un CD8 šūnu prognozēšanas biežums pirms ārstēšanas bija augstāks. Jo īpaši šķiet, ka CD3 ir augsts jutības un specifiskuma līmenis, lai prognozētu reakciju, norādot, ka to var izmantot kā uzticamu biomarķieri, lai atlasītu pacientus šai kombinētai terapijai. "
Ārstēšana ietver intravenozu vai subkutānu azacitidīna injekciju un intravenozu nivolumaba injekciju. Lai gan lielākā daļa pacientu ir veiksmīgi ārstēti, 11 % pacientu joprojām ir nopietnas vai potenciāli dzīvībai bīstamas blakusparādības. Visu pacientu kopējā dzīvildze bija 6.3 mēneši. Pacientu ar pirmo recidīvu izdzīvošanas rādītājs bija 10.6 mēneši, kas ir divreiz lielāks par dzīvildzi, kas novērots, lietojot tikai azacitidīnu līdzīgiem pacientiem MD Anderson .
Pētnieks Deivers teica, ka notiek attiecīgais randomizētais III fāzes pētījums, un mēs uzskatām, ka klīnisko un imūno biomarķieru ieviešana pacientu atlasei var radīt turpmākus uzlabojumus šāda veida AML ārstēšanā.
https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
