FoundationOne CDx (F1CDx) қатерлі ісік биомаркерін анықтау әдісін FDA 2017 жылдың қарашасында 324 ісік түріндегі өміршең мутацияларды анықтай алатын 5 түрлі генді анықтау үшін мақұлдады, соның ішінде микросателлиттік тұрақсыздық (MSI) Ісік мутациясының жүктемесі. Сонымен қатар, Keruis молекулалық картасының талдауы тек генетикалық тестілеуді (анықталған гендер саны 592) ғана емес, сонымен қатар ақуызды сынауды (CISH, пиросеквенирлеу), MSI тестілеуін және т.б. жүргізе алады, тестілеу элементтері неғұрлым жан-жақты және препарат таңдау дәлірек болады.
Бұл сынақтар жоғары MSI (MSI-H) немесе сәйкес келмейтін жөндеу ақаулары (dMMR) резекцияланбайтын немесе метастаздық асқазан-ішек ісіктері бар емделушілерге тиімді, пембролизумабты (Кейтруда) қабылдауы мүмкін және ықтимал пайдасы бар. Анықтау сонымен қатар емдеуді бағыттау үшін басқа молекулярлық маркерлер мен мақсаттарды анықтай алады. Иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары асқазан обыры бар науқастарда, әсіресе асқазан-ішек MSI-H ісіктері бар науқастарда таңқаларлық нәтиже көрсетті. Біріктірілген терапия арқылы тоқ ішек пен ұйқы безінің қатерлі ісігінде бақылау-өткізу пункті ингибиторларына жауап беру жылдамдығын арттыруға күш салынуда. Зерттеушілер бірнеше иммунотерапия препараттарының комбинациясы бойынша олардың бір агентті терапия үшін тиімді емес ісіктерге жауапты тудыруы мүмкін екенін түсіну үшін зерттеу жүргізуде. Клиникалық сынақтар әзірленді және иммунотерапия қазіргі уақытта осы ауруларға жауап беру жылдамдығын жақсарту мақсатында химиотерапия және сәулелік терапиямен біріктірілуде.
Дәл медицина келесі жылдары жетіле түседі, бұл дәрігерлерге биомаркерлер мен мақсатты қазіргі технологияларға қарағанда тиімдірек анықтауға мүмкіндік береді. Дәл медициналық-генетикалық тестілеу арқылы қатерлі ісікке шалдыққан науқастар емнің тиімділігін жоғарылату, өмір сүруді ұзарту және өмір сапасын жақсарту үшін қатерлі ісікке қарсы ең қолайлы препараттарды таңдау мүмкіндігіне ие болады.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
