Mi a jobb a medulloblastoma esetében - a hagyományos sugárterápia vagy a protonterápia?

Mi a jobb a medulloblastoma esetében - a hagyományos sugárterápia vagy a protonterápia? Proton terápia medulloblastoma kezelésére. A protonterápia költségei a medulloblastoma kezelésében.

Oszd meg ezt a posztot

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The tumor is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of medulloblasztóma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Mivel a legtöbb medulloblastoma gyermekeknél fordul elő és érzékenyebb a sugárzásra, a sugárterápia az egyik nélkülözhetetlen módszer a medulloblastomák kezelésében. A gyermekek a növekedés és fejlődés szakaszában vannak, a sugárterápia elkerülhetetlenül károsítja a gyermekek növekedését, az endokrin és intelligenciát. Jelenleg háromdimenziós konform radioterápiát vagy intenzitás-modulált sugárterápiát főleg az agytörzs, a belső fül, a temporális lebeny, a hipotalamusz-hipofízis régió és a pajzsmirigy sugárzási dózisának csökkentésére alkalmaznak, és az elülső koponya fossa padlószitája. elegendõ dózisra. Sugárzás. A besugárzási helyet teljes agy, teljes gerincvelő és hátsó koponyafossa besugározták.
A hagyományos sugárterápia dózisa: teljes agy és gerincvelő a kockázati csoport szerint, a megelőző sugárdózis 1.8Gy / idő, az összmennyiség 30-36Gy, a fokozottan veszélyeztetett csoport 36Gy, a hátsó koponyaüreg. 55.8Gy-ra emelkedett. Ha az agyszövetben és/vagy a gerincvelőben súlyos áttét van, további adagokra is szükség van. Az egész agy teljes gerincvelő besugárzási technológiája egy nagy besugárzási tartományú sugárterápiás technológia, amely több izocentrumot és több mezőt igényel, valamint nagy pontosságot igényel a pozicionálásban, tervezésben és pozicionálásban. A tervtervezés általában 6 MV-t használ Röntgensugarak. A hosszú célterület miatt a tervezési folyamat általában három egyenlő központot igényel: az agyat és az agyi központokat, a nyaki és a mellkasi központokat, valamint a mellkasi és a hasi központokat. A hagyományos sugárkezelés azonban nem képes hatékonyan ellenőrizni az összes rákos sejtet. Ennek fő oka az, hogy a daganat helye túl mély, a daganat maximális besugárzási mélysége mindössze 3 cm, a daganatsejtek rendkívül ellenállóak a hagyományos sugárkezeléssel szemben, és a daganat általában érzékeny a hagyományos sugárzásra. A szövet körül van véve, és a daganatot nem lehet hatékonyan ellenőrizni.
A protonok töltött részecskék. Minél nagyobbak az ionok, annál nagyobb a biológiai hatásuk. Tömegük körülbelül 1836-szor akkora, mint az elektronok tömege. Energiaátadásuk fordítottan arányos a proton mozgási sebességének négyzetével. Az energiaveszteség közel van a tartomány végéhez. Itt van a Bragg-csúcs (a felfedezőjéről, a német Nobel-díjas William Henry Prague-ról kapta a nevét), a Bragg-csúcs utáni dózis nulla, és a kezelés során a csúcs területére helyezik el az elváltozást, amellyel magas terápiás nyereségarány érhető el. .
Először is, protonterápia egyfajta külső sugárzás, amely ionizáló sugárzást használ. A kezelés során a részecskegyorsító protonnyalábbal besugározza a daganatot. Ezek a töltött részecskék egyszálú DNS-törést okoznak, elpusztítják a tumorsejtek DNS-ét, és végül rákos sejteket pusztítanak el, vagy megzavarják reprodukciós képességüket. A rákos sejtek magas osztódási aránya és a sérült DNS javításának csökkent képessége miatt DNS -ük különösen sebezhetővé válik a támadásokkal szemben.
Másodszor, a protonok dozimetriai tulajdonságai:
1) Erős penetrációs teljesítmény: A proton energiája az elváltozás helyének és mélységének függvényében állítható be úgy, hogy a protonnyaláb eljusson az emberi test bármely mélységébe;
2) A normál szövetkárosodás kicsi: az elváltozás előtti dózis alacsony, a hátsó dózis nulla, és a normál szövettérfogat csökken;
3) Nagy dózis a célterületen: A Bragg-csúcs kiszélesedése révén a szétterített bragg csúcsot (SOBP) kapjuk, így az elváltozás a SOBP csúcs területén helyezkedik el, ezáltal nagy dózist kapunk a célterületen
4) Alacsony oldalsó szóródás: A protonok nagy tömege miatt az anyagban kisebb a szóródás, ezért a körülötte lévő normál szövetek besugárzási dózisa csökken.
Harmadszor: a proton energia hangolhatósága
A mély daganatok kezeléséhez egy protongyorsítónak nagyobb energiájú protonnyalábot kell biztosítania, felületi daganatok esetén pedig alacsonyabb energiájú protonnyalábot kell használni. A protonterápiás gyorsítók általában protonnyalábokat állítanak elő 70 és 250 megaelektron volt (MeV) közötti energiával. A proton energia beállításával a kezelés során a protonnyaláb maximalizálhatja a tumorsejtek károsodását. A testfelülethez közelebb álló szövet, mint a daganat, kisebb dózisú sugárzást kap, ezért kevesebb károsodást okoz. Az emberi test mély szövetei alig vannak kitéve.
4. A tumor besugárzásának magas konformitása

Proton kés terápia

A modern protonkés sugárkezelés a 3D-CRT és az IMRT technológiát ötvözi a magas tumor-radioterápiás konformitás elérése érdekében. A protonintenzitású modulált sugárterápia (IMPT) a foton 3D-CRT és IMRT technológiák teljes készletét integrálja, így a proton sugárterápia eléri a daganat besugárzásának eddigi legmagasabb megfelelőségét, és a daganatot körülvevő normál szövet dózisa jelentősen csökken.

Ezért a hagyományos sugárterápiához képest a protonkéses terápia jobb fizikai és biológiai jellemzőkkel rendelkezik, és elegendő sugárzási dózissal rendelkezik a test mélyebb részein található daganatok eléréséhez. A nehéz ionok és protonok a bőr alatt 30 cm mélyen eljuthatnak a szövetekbe, ami jelentősen javítja a daganat kezelésének képességét; a hagyományos sugárzási módszerekhez képest a daganat helyére eljutó sugárzási energia nagymértékben növelhető (a proton kés 20% -kal növelhető), ami jelentősen csökkenti a tumor perifériáját. A normál szövetek károsodása és mellékhatásai; sugárterápia és kemoterápia egyidejű alkalmazásával csökkentse a normál szövetek toxicitását; jelentősen lerövidíti a kezelés menetét a napi sugárdózis növelésével; csökkenti a második primer daganatok előfordulását.

 

Iratkozzon fel hírlevelünkre

Értesüljön a frissítésekről, és soha ne maradjon le a Cancerfax blogjáról

Több felfedezendő

Emberi alapú CAR T-sejtterápia: áttörések és kihívások
CAR T-sejt terápia

Humán alapú CAR T-sejtterápia: áttörések és kihívások

A humán alapú CAR T-sejtes terápia forradalmasítja a rákkezelést azáltal, hogy genetikailag módosítja a páciens saját immunsejtjeit, hogy megcélozza és elpusztítsa a rákos sejteket. A szervezet immunrendszerének erejét kihasználva ezek a terápiák hatékony és személyre szabott kezeléseket kínálnak, amelyek hosszan tartó remissziót biztosítanak különféle ráktípusokban.

A citokin felszabadulási szindróma megértése: okok, tünetek és kezelés
CAR T-sejt terápia

A citokin felszabadulási szindróma megértése: okok, tünetek és kezelés

A citokin felszabadulási szindróma (CRS) egy immunrendszeri reakció, amelyet gyakran bizonyos kezelések, például immunterápia vagy CAR-T sejtterápia váltanak ki. Ez magában foglalja a citokinek túlzott felszabadulását, ami a láztól és a fáradtságtól a potenciálisan életveszélyes szövődményekig, például szervkárosodásig terjedő tüneteket okoz. A menedzsment gondos megfigyelést és beavatkozási stratégiákat igényel.

Kell segítség? Csapatunk készen áll segíteni Önnek.

Gyors felépülést kívánunk kedvesének és közeli emberének.

Csevegés indítása
Online vagyunk! Csevegés Velünk!
Olvassa be a kódot
Helló,

Üdvözöljük a CancerFax oldalán!

A CancerFax egy úttörő platform, amelynek célja az előrehaladott stádiumú rákkal küzdő egyének összekapcsolása az olyan úttörő sejtterápiákkal, mint a CAR T-Sejt terápia, TIL terápia és klinikai vizsgálatok világszerte.

Ossza meg velünk, mit tehetünk Önért.

1) Külföldi rákkezelés?
2) CAR T-sejt terápia
3) Rák elleni védőoltás
4) Online videokonzultáció
5) Protonterápia