Július 2021: Kínában bizonyos indikációkkal és markerekkel engedélyezték a CAR T-sejt terápiát szolid daganatokban. Mostanában, CAR T-sejt terápia szilárd rákokra tesztelték, mint például:
- Mellrák
- Nem kissejtes tüdőrák
- Májrák
- kolangiokarcinóma
- colorectalis rák
- gyomorrák
- Emlőrák
- nyelőcsőrák
- hasnyálmirigyrák
- Oophoroma
- Epehólyagrák
- Méhrák
CAR T-Cell Mindezen rákos megbetegedések esetében alkalmazható azoknál a betegeknél, akik bizonyos kezelési vonalak, például műtét, kemoterápia és sugárterápia után kiújultak.
Ez az első CAR T-Cell case around the world that a 5 year old girl named Emily with Leukemia was cured in 2012.
Jimmy Carter, 90, a former US president, announced that melanóma cells had spread to the liver and brain.
6. december 2015-án a PD-1 antitest plusz sugárkezelés hatására a rákos sejtek in vivo eltűntek.
6. március 2016-án már nem volt szüksége melanoma kezelésére.
2. december 2018-án megjelent Bush volt elnök temetésén is.
2013 végén az immuncitoterápiát a Science magazin az év tíz legnagyobb technológiai áttörése közé sorolta.
2014-ben két mérvadó tudományos konferenciát, az AACR-t és az ASCO-t tartottak az Egyesült Államokban. Az immunterápia a legmodernebb technológia középpontjába került. 2014-ben az FDA jóváhagyta a nivolumab és a pembrolizumab jegyzékbe vételét.
CAR T sejtterápia pajzsmirigyrákban
In 2015, Movie director Chen Xunqi was diagnosed with undifferentiated pajzsmirigyrák, underwent surgery and multiple chemotherapy in Beijing, and gave up chemotherapy;
In 2016, PS score is 3 when he is in hospital, skinny, and decided to try CAR T therapy after two courses to make the tumor disappear;
2017-ben tesztelték és ellenőrizték, normális; 2018-ban tesztelték és ellenőrizték, normális;
Mi a CAR T sejt terápia?
A T-sejtek bejutnak a tumorszövetekbe, immunellenőrző ellenanyagokat választanak ki (PD-1, CTLA-4 és más antitestek), és fokozatosan megváltoztatják a daganat lokális immunszuppressziós mikrokörnyezetét.
CAR-T in T cells kill target tumors and releases cytokines to up-regulate MHC expression and expose tumor antigens. Meanwhile, immune checkpoint antibodies reduce tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, and infiltrated T cells begin to Start, activate and multiply.
A CAR-T & TIL klaszterhatással jár, a daganatokat immunharctérré változtatja, mindenféle daganatsejtet együtt megöl és forró daganattá alakít, teljesen elpusztítja a daganatokat és effektor memória T-sejteket képez, csökkentve a daganat megismétlődésének lehetőségét.
A CAR T-Cell terápia mellékhatásai szilárd rákos esetekben
A 25 szilárd rákos megbetegedésben szenvedő beteg közül 25 részt vett CAR T-sejt-vizsgálatokon:
- 6 betegnél magas lázat találtak
- dyspnea és tüdőgyulladás tünetei 2 betegnél
- 1 betegnél száraz bőr és korpásodás volt
- egyetlen más beteg sem mutatott jelentős eltérést.
A eset: tüdőrákos beteg, aki CAR T-sejt terápiában részesül
In November of 2009, the patient found a left lung mass and underwent radical left tüdőrák radical surgery. Pathology: lung adenocarcinoma;
2013 januárja és 2017 januárja között három agyi áttét fordult elő, és egymás után műtétet és sugárterápiát végeztek rossz kontroll mellett;
2017 márciusa és 2017 szeptembere között az agyi metasztázisok kezelésére a PD-1 antitestet expresszáló mesoCAR-αPD1 sejteket hat kezelési ciklusban részesítették. A kezelés után a PR-t kiértékelték, és a daganatok szignifikánsan zsugorodtak, csak kis mennyiségű maradékkal.
B eset: hererákos beteg, aki CAR T-sejtes terápiában részesül
2016 augusztusában a beteg tömeget talált a jobb herezacskóban, és műtéti kezelésen esett át. Patológia: embrionális rhabdomyosarcoma;
2017 márciusában a PET-CT felülvizsgálata során kiderült, hogy a hasüregben található többszörös áttétek miatt a hashártya, a omentum és a belek tisztázatlanok;
2017 júniusa és szeptembere között a PD-1 antitestet expresszáló mesoCAR-αPD1 sejteket 4 alkalommal adták be. A hatás CR volt; minden hasi áttét eltűnt.
C. eset: A tüdő adenosquamous carcinoma beteg CAR T-sejt terápiában részesül
In November 2017, the left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 “2.9cm) was detected, accompanied by metastasis of the left clavicle and bilateral cervical lymph nodes. He was admitted to hospital for treatment, and Ⅲ and V bone and brain depression occurred after 3 chemotherapy , Side effects are strong. Choose to try immunterápia kemoterápiával kombinálva.
2. január 6-án és február 2018-án két immunsejt-infúziót végeztek, a szervezet jelentősen javult, a kemoterápia mellékhatásai pedig fokozatosan mérséklődtek. Az újbóli vizsgálat nem mutatta ki a daganat újbóli áttétét vagy növekedését.
A 2018. február végi vizsgálatok azt mutatták, hogy a tüdőben bekövetkezett elváltozások jelentősen zsugorodtak, és a rákos állapot már kontroll alatt áll.
D eset: Egy májrákos beteg CAR T-sejt terápián esett át
1. június 2017-jén egy 66 mm x 46 mm-es daganatot észleltek a bal lebeny tüdő felső végén. Június 15-én a Keleti Májsebészeti Kórházba került kezelésre. A CT-vezérelt tüdőpunkciós biopszia eredményei alapján CAR-T sejtes immunterápiát, célzott terápiát + kemoterápiát kombináló három az egyben kezelési tervet dolgoztak ki. 29. július 2017-én megtörtént az első immunsejt-infúziós terápia. Az infúzió után a szervezet erősen reagált. Miután állapota stabilizálódott, állapota kezdetben javult. Több mint hat hónapos, célzott terápiával kombinált immunterápia után a szervezetben lévő daganatok jelentősen kisebbek voltak.
E eset: Egy agyi áttéttel rendelkező tüdőrákos beteg CAR T-sejt terápián esett át
On November 26, 2009, a 3.03 “2.39cm tumor was detected in the upper lobe of the left lung, and the upper left lobe was removed directly and completely at an early stage. On January 25, 2013, numbness in the left lower extremity failed to detect a brain metastatic tumor Resection of deep lesions on the screen + targeted therapy with Iressa. 6 In June 2016, a sheet-shaped, abnormally enhanced foci appeared at the junction of the right frontal-parietal lobe for intracranial tumor resection. In 2017, agytumor Deterioration, a tumor of about 3.3 “2.8 cm, appeared in the right parietal lobe, and multiple meningeal metastases and radiotherapy was performed. 3In March 2017, immunotherapy was started. Four times before and after the infusion, the tumor in the brain has improved significantly.
F. eset: Egy differenciálatlan pajzsmirigyrákos beteg CAR T-sejtes terápiában részesül
2016-ban differenciálatlan pajzsmirigyrákot diagnosztizáltak nála. A quine a pajzsmirigyrák legdaganatosabb típusa, és az orvosok elmondták, hogy csak 2 hónap volt hátra. Több sugárkezelés után 30 kilót fogyott, de teste nem javult. Ezt követően nem volt hajlandó kemoterápiát kapni. Később mentem kipróbálni az immunterápiát. 2 immunsejt-infúzió után a szervezet rákos sejtjei teljesen eltűntek.
G eset: A hypopharyngealis rákos beteg CAR T-sejt terápiát kap
2014 júliusában hypopharyngealis carcinomával, lineáris keresztcsonti karcinómával diagnosztizáltak. 2 kúra kemoterápia és hypopharyngealis rák műtét és jobb nyaki disszekció. Másfél év után visszaesett, majd folytatta a sugárkezelést, mely során nyilvánvalóak voltak a mellékhatások, és rendkívül rossz volt a fizikai állapota. 13. január 2016-án négy immunsejt-infúziót kaptak egymás után. Az állapot kezdett stabilizálódni, és a helyzet jelentősen javult. 2016 júliusa és decembere között további öt sejtinfúziót hajtottak végre, és a fizikai állapot fokozatosan javult, normál alvás és étvágy mellett. Több hónapig tartó bénulás esetén az ágyban, és az izmok fokozatosan sorvadtak, súlya 80 kg-ról 112 kg-ra nőtt.
H eset: Egy agyi áttéttel rendelkező bal emlőrákos beteg CAR T-sejt terápiát kap
In January 2014, she was diagnosed with diffuse breast cancer with lung and liver metastases. From January to November 2014, 9 chemotherapy sessions were performed. From June 2015, cancer cells metastasized to the brain, and 11 cranial gamma knife treatments were performed, and the cancer cells spread completely. 3In March 2017, in Hong Kong, received PD-1 treatment and still failed. Beginning in April 2018, we tried CAR-T immunotherapy. After one course of treatment, the effect was remarkable. The swelling of the brain and liver disappeared. The swelling that had spread throughout the lungs was only scattered. Reduced to 1.2.
